‘El tiempo perdido es cerebro perdido’: un nuevo estudio analiza las unidades móviles para accidentes cerebrovasculares y los resultados de los pacientes
Crédito: CC0 Public Domain
Un nuevo estudio en el que participaron investigadores de la UCLA encuentra que las unidades móviles para accidentes cerebrovasculares (MSU) Las ambulancias construidas para brindarles a los pacientes con accidentes cerebrovasculares un diagnóstico y tratamiento neurológico de emergencia antes de la llegada al hospital mejoran los resultados de los pacientes y reducen la posibilidad de discapacidad al brindar atención más rápida que la atención estándar para accidentes cerebrovasculares.
La Unidad Móvil de Accidentes Cerebrovasculares de UCLA sirve como un recurso regional compartido de las agencias proveedoras de servicios médicos de emergencia del condado de Los Ángeles y lleva a los pacientes a 15 hospitales de centros de accidentes cerebrovasculares diferentes dentro de tres regiones del condado de Los Ángeles. La MSU lleva un escáner CT que puede obtener imágenes directamente del cerebro y los vasos sanguíneos en el campo. UCLA fue uno de los siete programas nacionales de unidades móviles de accidentes cerebrovasculares que participaron en el ensayo clínico, que se presentó el 17 de marzo en la Conferencia Internacional de Accidentes Cerebrovasculares.
Dr. May Nour, directora médica del programa UCLA MSU y autora principal del estudio, dijo que está muy complacida de que los hallazgos del estudio reflejen la experiencia positiva que ella y sus colegas han presenciado al tratar a los pacientes en el campo.
«El accidente cerebrovascular es una de las emergencias de la hora dorada en la que el rápido momento del diagnóstico y el tratamiento concluyentes afecta drásticamente el resultado del paciente y sus posibilidades de una recuperación significativa», dijo el Dr. Nour. «Hace unos años nos propusimos cuantificar la magnitud del beneficio de la atención prehospitalaria de la unidad móvil de accidentes cerebrovasculares para nuestros pacientes. Estamos orgullosos de haber participado en este ensayo fundamental. Hoy es un día trascendental para los ciudadanos del condado de Los Ángeles. «
En octubre, Stephanie Wimberly, de 40 años, del sur de Los Ángeles, estaba en su dentista en Hawthorne cuando sufrió un derrame cerebral.
«Honestamente, creo que si no fuera para la Unidad Móvil de Accidentes Cerebrovasculares de UCLA, hoy no estaría viva», dijo. «El Dr. Nour me salvó la vida».
La UCLA fue la primera unidad móvil de accidentes cerebrovasculares lanzada en California y en el tercio occidental de los Estados Unidos. Hay 20 sitios de unidades móviles de accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos. Las operaciones clínicas comenzaron en septiembre de 2017 y han sido apoyadas por la Fundación Arline y Henry Gluck, así como por los fondos de la Medida B de la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles, que la supervisora Janice Hahn contribuyó decisivamente a poner a disposición.
«La Unidad móvil de accidentes cerebrovasculares (UCLA) está salvando vidas y evitando que los pacientes sufran daños cerebrales debilitantes después de un accidente cerebrovascular», dijo el supervisor Hahn. «Las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares son el futuro del tratamiento de accidentes cerebrovasculares y imagino un día en que tengamos suficientes de estas unidades en el camino para tratar a todos los pacientes con accidentes cerebrovasculares en el condado de Los Ángeles».
El programa actualmente brinda atención para accidentes cerebrovasculares hiper agudos en el campo para pacientes 6 días a la semana, 12 horas al día.
El estudio comparó pacientes elegibles para el activador tisular del plasminógeno (tPA) manejados por MSU versus atención estándar en ambulancia/sala de emergencia. Inscribió a 1.517 pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular isquémico agudo dentro de las 4,5 horas de haber experimentado los síntomas. Esto incluyó a 617 pacientes en el grupo de MSU y 430 en el grupo de atención estándar que calificaron para tPA. De los pacientes elegibles para tPA, el 97 % lo recibió en la MSU frente al 80 % con atención estándar.
El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el tratamiento con tPA fue más corto en el grupo de la MSU con una mediana de 72 minutos frente a 108 minutos. minutos en el grupo de tratamiento estándar. Treinta y tres por ciento de los pacientes de MSU fueron tratados en 60 minutos, en comparación con solo el 3 % de los pacientes de SM.
La investigación concluyó que los pacientes de MSU tuvieron mejores resultados y experimentaron mucha menos discapacidad, probablemente porque los pacientes de MSU recibieron tratamiento más rápido.
«Esta demostración convincente de los beneficios de la atención de la MSU respaldará la incorporación de unidades móviles para accidentes cerebrovasculares en los sistemas médicos de emergencia en todo el país», dijo Jeffrey Saver, MD, director de UCLA Comprehensive Programa de Ictus y Neurología Vascular. Y agregó: «Ha llegado una nueva era en el accidente cerebrovascular agudo».
La investigación de UCLA ha demostrado que 2 millones de células cerebrales se lesionan cada minuto en un accidente cerebrovascular, lo que respalda el mensaje público de la American Heart/Stroke Association de que, «El tiempo perdido es pérdida de cerebro en un accidente cerebrovascular agudo», dijo el Dr. Saver.
«Los resultados del estudio demuestran que por cada 100 pacientes tratados con una unidad móvil de accidentes cerebrovasculares en lugar de la atención estándar posterior en el departamento de emergencias, 27 tendrán menos discapacidad final, incluidos 11 más que no tendrán discapacidad», agregó el Dr. Nour. «Con estos resultados, y manteniendo a nuestros pacientes y sus familias al frente de nuestras mentes, tenemos la esperanza de que estos datos brinden una iniciativa para ampliando el piloto de la unidad móvil de accidentes cerebrovasculares en nuestro condado para incluir una flota de MSU para atender a todos los ciudadanos del condado de Los Ángeles en su momento de mayor necesidad».
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Tratamiento rápido a través de la unidad móvil de accidentes cerebrovasculares discapacidad Proporcionado por la Universidad de California, Los Ángeles Cita: ‘El tiempo perdido es el cerebro perdido’: un nuevo estudio analiza las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares y los resultados de los pacientes (2021, 17 de marzo) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-03 -lost-brain-mobile-patient-outcomes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.