El trasplante microbiano fecal es más efectivo y menos costoso que los antibióticos para tratar infecciones por C-diff
Esta fotografía muestra colonias de Clostridium difficile después de 48 horas de crecimiento en una placa de agar sangre; 4.8XC difficile ampliado, un bacilo grampositivo anaerobio, es la causa identificada con mayor frecuencia de diarrea asociada a antibióticos (DAA). Representa aproximadamente el 15-25% de todos los episodios de DAA. Crédito: CDC
Un tratamiento innovador para pacientes con infección por Clostridium difficile (CDI) que utiliza bacterias intestinales trasplantadas para tratar la infección, es un tratamiento más eficaz y rentable que el uso de antibióticos, según ha descubierto un nuevo estudio del Reino Unido.
La CDI es una infección del intestino que suele afectar a las personas que han sido tratadas recientemente en el hospital, aquellas con enfermedades subyacentes y pacientes mayores de 65 años. Casi el 30 % de los pacientes tratados por la enfermedad experimentan al menos una recurrencia. Una recurrencia de la afección se ha asociado con un mayor riesgo de mortalidad y generalmente se trata con antibióticos.
Trasplante microbiano fecal (FMT), un tratamiento pionero como medicamento autorizado por el profesor Peter Hawkey y su equipo en la Universidad de Birmingham, es un método en el que las bacterias intestinales y otros componentes de las heces se utilizan para tratar la CDI. La bacteria se extrae de un donante sano seleccionado, se procesa y analiza antes de ser trasplantada a través de un tubo que se pasa por la nariz hasta el estómago. El tratamiento con FMT se asocia con una mayor curación y menores tasas de recurrencia que la fidaxomicina o la vancomicina, los dos antibióticos más comunes utilizados para tratar la CDI recurrente (rCDI).
El estudio, que presenta el primer modelo de decisión para pacientes con rCDI ya hospitalizados en el Reino Unido, analizó ensayos controlados aleatorios, estudios observacionales y opiniones de expertos del Reino Unido, en pacientes con rCDI único o múltiple. Los investigadores analizaron el costo de cada una de las cuatro opciones de tratamiento para rCDI para los efectos del tratamiento, los costos unitarios, los recursos y la calidad de vida relacionada con la salud para identificar qué tratamiento fue el más rentable y ofreció el mejor resultado para los pacientes.
El estudio mostró que ambos métodos para administrar FMT tenían un costo más bajo en comparación con el tratamiento estándar con antibióticos. El FMT por sonda nasogástrica fue el menos costoso, con un coste medio de 8.877 por paciente, mientras que el FMT por colonoscopia fue de 11.716 por paciente. También se demostró que el FMT mediante colonoscopia es ligeramente más eficaz que el tratamiento mediante sonda nasogástrica, lo que ofrece a los pacientes una mejor calidad de vida. En el modelo se compararon otros dos tratamientos antibióticos estándar, vancomicina y fidaxomicina, pero ambos tratamientos demostraron ser más costosos y menos efectivos que cualquiera de las intervenciones de TMF. Además, la vancomicina fue el tratamiento más costoso y menos efectivo.
El profesor Peter Hawkey, anteriormente de la Universidad de Birmingham, dijo: «En la Universidad de Birmingham, fuimos pioneros en este tratamiento como el primer servicio FMT de terceros del Reino Unido. Actualmente, el FMT no es un tratamiento generalizado para esta enfermedad, pero al demostrar que no solo salva vidas, sino que también es significativamente más rentable, esperamos que este pueda ser uno de los primeros pasos para que el tratamiento sea aceptado más ampliamente».
La profesora Tracy Roberts, jefa de la Unidad de Economía de la Salud de la Universidad de Birmingham, dijo: «Además de ser más efectivo tanto en términos de costo como de beneficio para los pacientes, se demostró que el FMT reduce significativamente la cantidad de días que los pacientes necesitan ser hospitalizado, lo que también podría proporcionar ahorros de costos a más largo plazo».
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Los trasplantes de microbiota fecal tratan con éxito a pacientes con C. difficile Más información: Zainab I Abdali et al. Evaluación económica del trasplante de microbiota fecal en comparación con antibióticos para el tratamiento de la infección recurrente por Clostridioides difficile, EClinicalMedicine (2020). DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100420 Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: El trasplante microbiano fecal es más eficaz y menos costoso que los antibióticos para tratar las infecciones por C-diff (29 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-faecal-microbial-transplantation-effect-costly.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.