El tratamiento no quirúrgico reduce rápidamente el dolor de artritis en la rodilla y mejora la función

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Un tratamiento no quirúrgico para la artritis en la rodilla es seguro y efectivo para aliviar el dolor de inmediato y a largo plazo, según un nuevo estudio que se presentará en la Reunión Científica Anual de la Sociedad de Radiología Intervencionista. La embolización de la arteria genicular (GAE) reduce la inflamación en la rodilla para mejorar la función y la calidad de vida de las personas con dolor de rodilla moderado a intenso. La osteoartritis es una de las causas más comunes de discapacidad y limita las actividades diarias del 40 % de todos los adultos estadounidenses.

«Antes del tratamiento, el dolor de rodilla de los pacientes se había apoderado de toda su vida», dijo Siddharth A. Padia, MD, FSIR, profesor de radiología, UCLA Health e investigador principal del estudio. «Pero después del tratamiento, los pacientes que inicialmente solo podían caminar tres o cuatro cuadras caminaban tres millas. Algunos pudieron prescindir de las ayudas para caminar, como bastones, mientras que otros informaron estar de mejor humor ahora que vivían sin dolor. «

Hasta hace poco, el dolor de la artritis se consideraba una enfermedad de «uso y desgaste», pero a medida que el cartílago se rompe, libera enzimas que pueden causar inflamación y dolor, y limitar el funcionamiento. Este tratamiento reduce el flujo sanguíneo anormal para reducir la inflamación. Si bien mejora rápidamente el dolor de los pacientes, aún más emocionante es que el alivio del dolor es duradero durante al menos 12 meses.

Este estudio prospectivo, de un solo centro, de etiqueta abierta y aprobado por la FDA es el más grande en el US para evaluar la seguridad y eficacia de GAE para el tratamiento de la osteoartritis en la rodilla. El estudio incluyó a 40 pacientes que no eran candidatos para el reemplazo total de rodilla, pero que no se habían beneficiado de tratamientos más conservadores, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones en las articulaciones y fisioterapia.

Radiólogos intervencionistas navegaron un catéter a través de una incisión pequeña en la cadera hacia las arterias de la rodilla artrítica. Luego inyectaron partículas diminutas para controlar el suministro de sangre a las áreas inflamadas y dolorosas de la rodilla. El procedimiento ambulatorio tomó aproximadamente de una a dos horas, seguido de un período de recuperación de dos horas. Cada paciente fue evaluado por eventos adversos y puntajes de dolor a la semana; uno, tres y seis meses; y un año después del tratamiento.

Los pacientes notaron los beneficios tan pronto como tres días después del procedimiento. Las puntuaciones promedio de dolor disminuyeron de 8 de 10 antes de GAE a 3 de 10 dentro de la primera semana. Además, siete de cada 10 pacientes informaron una reducción de más del 50 % en las puntuaciones de dolor al año de seguimiento.

En 10 pacientes se informaron eventos adversos temporales menores, como decoloración transitoria de la piel e infarto de huesos pequeños. pero se resolvió sin tratamiento en cuestión de días.

Los investigadores planean realizar un ensayo aleatorio con una población de pacientes más grande para determinar qué pacientes pueden beneficiarse más del tratamiento, así como el impacto que tiene en la desaceleración de la progresión de la enfermedad. artritis.

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