Es poco probable que la vacunación por sí sola contenga las infecciones por COVID-19 en el Reino Unido: estudio

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Es poco probable que vacunar a todos los adultos en el Reino Unido logre la inmunidad colectiva y contenga completamente el virus, según un estudio de modelos publicado en La revista Lancet Infectious Diseases. Por lo tanto, la liberación gradual de las medidas de control, la alta aceptación de la vacuna y una vacuna con alta protección contra la infección son esenciales para minimizar futuras oleadas de infección.

Este análisis se realizó antes de los primeros datos del mundo real de los estudios de vacunación. Los hallazgos preliminares sugieren que la vacuna ofrece un nivel de protección contra la infección, pero el nivel exacto aún no está claro. Por esta razón, los autores examinan una gama de niveles de protección contra la infección.

Los autores señalan que su modelo no no tiene en cuenta la aparición de nuevas variantes, a las que la vacuna podría ofrecer menos protección, ni los efectos de la disminución de la inmunidad, que podrían requerir una vacunación adicional. También señalan que no pueden observar los efectos de relajar las medidas de control individuales.

El profesor Matt Keeling, de la Universidad de Warwick, Reino Unido, dice: «Nuestro modelo sugiere que es poco probable que la implementación de la vacunación solo en adultos detener por completo la propagación de casos de COVID-19 en el Reino Unido. También descubrimos que es probable que la liberación repentina y temprana de las restricciones conduzca a una gran ola de infección, mientras que la relajación gradual de las medidas durante un período de muchos meses podría reducir el pico de futuras olas. El enorme éxito del programa de vacunas del Reino Unido hasta ahora, junto con la hoja de ruta gradual del gobierno para aliviar las restricciones, son motivo de optimismo. Sin embargo, algunas medidas, como probar, rastrear y aislar, una buena higiene de manos, el uso de mascarillas en entornos de alto riesgo , y el rastreo de eventos de superpropagadores, también pueden ser necesarios durante algún tiempo».

La vacunación puede ofrecer una posible estrategia de salida para la pandemia y el Reino Unido actualmente ocupa el tercer lugar a nivel mundial por el número total de dosis de vacunas por año. administrado. Este estudio modeló la interacción combinada del lanzamiento de vacunas en el Reino Unido con diferentes escenarios de relajación de las medidas de control, para predecir el número R y las muertes y los ingresos hospitalarios debido a la COVID-19 desde enero de 2021 hasta enero de 2024.

El modelo la aceptación de la vacuna asumida sería del 95 % en personas de 80 años o más, del 85 % en personas de 50 a 79 años y del 75 % en personas de 18 a 49 años, además de considerar un escenario de aceptación más optimista (95 %, 90% y 85%, respectivamente), y un escenario más pesimista (90%, 80% y 70%, respectivamente). Se supuso que la protección de la vacuna contra la enfermedad sintomática era del 88 % según los datos del ensayo de fase 3 de las vacunas Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca que se administraron en el Reino Unido (el análisis se realizó antes de los primeros datos del mundo real de los estudios de vacunación). Dado que la protección de las vacunas contra la infección aún es incierta, se varió en cuatro escenarios (0 %, 35 %, 60 % y 85 %).

Los hallazgos sugieren que aunque la vacunación puede reducir sustancialmente R, puede que no sea suficiente llevar a R por debajo de 1 sin otras medidas de control. En el escenario más optimista para la protección contra la infección (85 %), se estima que el número R es 1,58 sin otros controles.

Dado que no se espera que la vacunación por sí sola lleve el R por debajo de 1, se eliminan todas las restricciones después de la Se prevé que el despliegue de la vacunación dará lugar a otra ola de infecciones con un número considerable de muertes. La escala de futuras oleadas y el número de muertes está influenciado por qué tan temprano y en qué escalas de tiempo se relajan las medidas, el nivel de protección de la vacuna contra la infección y la aceptación de la vacuna.

Incluso las pequeñas relajaciones de las medidas si hecho abruptamente se predijo que daría lugar a grandes olas de infección. Los autores consideran liberaciones abruptas de algunas medidas (desde las restricciones actuales hasta una situación comparable a la de septiembre de 2020) con una vacuna que ofrece un 85% de protección contra la infección y calculan el número de muertes desde enero de 2021 hasta enero de 2024. Una liberación parcial en febrero de 2021 fue Se estima que provocará 130 100 muertes para enero de 2024, mientras que la liberación parcial en abril de 2021 reduce esto a 61 400 muertes y la liberación parcial en junio de 2021 a 53 900 muertes, lo que destaca el impacto del lanzamiento del programa de vacunación. Cabe señalar que todas estas estimaciones incluyen las 49 300 muertes que ya ocurrieron este año.

Si se eliminan todas las medidas de control en enero de 2022 (después de la implementación completa de la vacuna), se esperan 21 400 muertes por COVID-19. estima, si la vacuna previene el 85% de los contagios. Esto aumenta a 96.700 si la vacuna solo previene el 60% de los contagios. El único escenario en el que el número de casos sigue siendo bajo es si se eliminan todas las medidas de control en enero de 2022 con el escenario optimista de aceptación de la vacuna (95 %, 90 % y 85 %, en mayores de 80, 50-79 y 18-49 respectivamente) y una vacuna que ofrece una protección del 85 % contra la infección, lo que reduce las muertes a unas 1030.

La relajación gradual, en lugar de la liberación inmediata de las medidas de control, puede reducir futuras oleadas de infección. Por ejemplo, se predijo que la liberación parcial de las medidas de control en febrero de 2021 conduciría a una ola de infección que alcanzaría un máximo de 1670 muertes por día, pero la liberación gradual de las medidas en el transcurso de 5 o 10 meses generaría olas que alcanzarían un máximo de 1670 muertes por día. 430 y 46 muertes por día, respectivamente.

Aunque la vacunación reduce sustancialmente las muertes en general, debido a que la protección de ninguna vacuna contra la enfermedad sintomática es del 100 %, los autores señalan que algunas personas que han sido vacunadas aún morirán de COVID-19. 19 Si la vacuna ofrece una protección del 60 % contra la infección, los autores predicen que el 48 % y el 16 % de las muertes pueden ocurrir en personas que han recibido una o dos dosis de la vacuna, respectivamente.

Dr. Sam Moore, de la Universidad de Warwick, Reino Unido, dice: «Estamos aprendiendo más rápidamente sobre la eficacia de las vacunas a medida que se implementan los programas de vacunación en todo el mundo. Desde que realizamos este estudio, la nueva evidencia sugiere que puede haber un nivel más alto de protección contra enfermedades graves». que ofrecen las vacunas Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca que el nivel que asumimos. Esto puede reducir el tamaño de las futuras admisiones hospitalarias y muertes que estimamos, haciendo que las oleadas futuras sean más manejables para el servicio de salud. En cuanto a la protección contra la infección, algunos Los hallazgos preliminares han sugerido que la vacuna ofrece un nivel de protección contra la infección, pero el nivel exacto de protección que ofrecen las vacunas aún no está claro. Continuaremos actualizando nuestras predicciones a medida que haya nuevos datos disponibles sobre la eficacia de la vacuna».

Los autores advierten que es probable que la aceptación de la vacuna sea desigual (se agrupe entre ciertos hogares y grupos socioeconómicos), lo que podría dar lugar a bolsas de infección, ya que las medidas de control se relajan. Destacan la importancia de las capacidades intensivas de prueba, rastreo y aislamiento para atacar estos focos de infección.

Escribiendo en un comentario vinculado, la Dra. Viola Priesemann (que no participó en el estudio), de Max Planck Institute for Dynamics and Self-Organization, Alemania, comenta sobre la importancia de usar sabiamente la protección de las vacunas para prevenir nuevas oleadas de infección: «La ventaja de evitar otra ola pandémica es clara: menos el llamado COVID-19 largo, menos cuarentena , menos muertes y reduciendo el impacto de la pandemia en las sociedades y economías.Finalmente, más infecciones significan más margen para la propagación y evolución de variantes de escape, que corren el riesgo de un gran revés para cualquier estrategia de vacunación, por lo que evitar esta eventualidad será crucial. »

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Proporcionado por Lancet Cita: Es poco probable que la vacunación por sí sola contenga las infecciones por COVID-19 en el Reino Unido: estudio (2021, 19 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-vaccination-covid-infections-uk.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.