Estudio de seroprevalencia sugiere que el 6,9 % de la población de Wuhan tenía anticuerpos contra la COVID en abril, el 82 % de los casos eran asintomáticos
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El primer estudio de seroprevalencia a largo plazo de residentes en Wuhan, China, encontró que el 6,9 % de las personas en la ciudad tenían anticuerpos contra el COVID-19 en abril de 2020, y el 82% de estas personas tenían una infección asintomática. Además, el 40 % de las personas con anticuerpos desarrollaron anticuerpos neutralizantes, y estos niveles no disminuyeron entre abril y octubre-diciembre de 2020. Los resultados se publican en un estudio observacional de 9542 personas en The Lancet.
Los autores dicen que comprender la seroprevalencia y cómo cambian los niveles de anticuerpos con el tiempo en Wuhan ayudará a informar su estrategia de vacunación, y sus hallazgos indican que se necesita una vacunación masiva para proteger contra futuros rebrotes del virus.
El último estudio de seroprevalencia de Wuhan se suma a estudios de seroprevalencia anteriores realizados a nivel mundial, incluso en Ginebra (Suiza), España, EE. UU., Islandia y los Países Bajos, que han intentado arrojar luz sobre la verdadera tasa de infección en una población. Esto es particularmente importante ya que las tasas de infección asintomática son inciertas, con estimaciones que oscilan entre el 6 % y el 96 % a nivel mundial.
Autor principal, Dr. Chen Wang, Academia China de Ciencias Médicas y Facultad de Medicina de la Unión de Pekín , China, dice: «Evaluar la proporción de la población que ha sido infectada con el SARS-CoV-2 y que es inmune es de suma importancia para determinar estrategias efectivas de prevención y control para reducir la probabilidad de un resurgimiento futuro de la pandemia. Dado que Es posible que las personas con infecciones leves no busquen atención médica y que las personas asintomáticas no suelen ser examinadas, puede haber grandes discrepancias entre los casos de COVID-19 notificados y los casos infectados reales, lo que ha sido probado por las experiencias y los datos de otros países».
Continúa: «Incluso en el epicentro de la pandemia en China, con más de 50 000 casos confirmados al 8 de abril de 2020, la seroprevalencia estimada en Wuhan sigue siendo baja, y alrededor El 40 % de las personas con anticuerpos desarrollaron anticuerpos neutralizantes, lo que sugiere que todavía hay una falta de inmunidad en la población».
Los participantes en el estudio vivían en los 13 distritos de Wuhan, con todos los miembros de un hogar invitados a tomar parte. Se incluyeron en el estudio personas de todas las edades, pero se excluyeron personas con enfermedades graves (como cáncer avanzado o enfermedad mental grave).
Los participantes completaron un cuestionario de información demográfica y de salud, incluso si habían sido diagnosticados previamente. con COVID-19 o había tenido algún síntoma de COVID-19 desde el 1 de diciembre de 2019. Se tomaron muestras de sangre para comprobar si había anticuerpos presentes a mediados de abril de 2020, mediados de junio y entre octubre y diciembre. Las infecciones se clasificaron como sintomáticas si un participante reportó haber tenido fiebre y/o síntomas respiratorios y dio positivo para anticuerpos COVID-19. El estudio incluyó a 9542 personas de 3556 familias.
De los 9542 participantes, 532 tenían anticuerpos contra el COVID-19. Cuando se ajustó, esto equivalía a una seroprevalencia del 6,9 % en la población de Wuhan.
Los autores encontraron que las mujeres tenían una seroprevalencia más alta que los hombres, las personas de 66 años o más tenían la seroprevalencia más alta que cualquier otra edad En el grupo, los trabajadores de la salud tenían una seroprevalencia más alta que otras ocupaciones, y las personas que habían visitado el hospital en los últimos cinco meses tenían una seroprevalencia más alta que las que no lo habían hecho.
437 (82 %) de 532 participantes que estaban positivos para anticuerpos eran asintomáticos. Los autores del estudio señalan que esto es mucho más alto que las estimaciones anteriores del 40-45% informadas en todo el mundo. Dicen que esto puede deberse al sesgo de recuerdo en el que los participantes informaron sus propios síntomas cinco meses después, pero también dicen que es poco probable que esto sobrestime la incidencia en gran medida en su estudio porque se tomaron medidas estrictas en Wuhan para identificar cada caso, y Wuhan los residentes estuvieron atentos al registrar sus síntomas durante el brote.
Alrededor del 40 % de los participantes (212/532 personas) dieron positivo en anticuerpos neutralizantes, los que protegen contra futuras infecciones, en abril de 2020. La proporción de personas que tenían anticuerpos neutralizantes permaneció estable durante los dos períodos de seguimiento con un 45 % (162/363 personas) en junio de 2020 y un 41 % (187/454 personas) en octubre-diciembre de 2020. Además, al observar los niveles de anticuerpos neutralizantes en la sangre de las personas usando datos de 335 personas que asistieron a los tres análisis de sangre, los autores encontraron que estos niveles no disminuyeron significativamente durante los nueve meses del estudio. Sin embargo, las personas que habían tenido COVID-19 asintomático tenían niveles más bajos que las personas que tenían COVID-19 confirmado o sintomático.
Coautora, Dra. Lili Ren, Instituto de Biología de Patógenos, Academia China de Medicina Sciences & Peking Union Medical College, China, dice: «Se sabe poco sobre la durabilidad de las respuestas inmunitarias contra el SARS-CoV-2 durante un período prolongado. En nuestro estudio, encontramos que la proporción de participantes con anticuerpos contra el SARS-CoV- 2 se mantuvo durante al menos nueve meses. Es importante destacar que encontramos que los títulos de anticuerpos neutralizantes se mantuvieron estables durante al menos nueve meses».
Los autores señalan algunas limitaciones en su estudio, incluido que no pueden confirmar cuándo los participantes estaban infectados y produjeron anticuerpos porque la mayoría de los casos eran asintomáticos y no se confirmaron mediante pruebas de PCR al comienzo de su infección. Sin embargo, señalan que se informaron muy pocos casos de COVID-19 en Wuhan entre mediados de marzo y abril de 2020, por lo que se supone que la infección ocurrió al menos 4 semanas antes de que se tomaran las muestras de sangre.
Los autores de un Comentario vinculado, el profesor Richard Strugnell y la Dra. Nancy Wang (que no participaron en el estudio) del Instituto Doherty, Australia, dicen que la estimación de seroprevalencia sugiere que la cantidad de infecciones en Wuhan probablemente superó la cantidad de casos de COVID-19 informados en Wuhan . Escriben: «Si la tasa de seroconversión es un reflejo preciso de la exposición al SARS-CoV-2, la aparente disparidad entre el bajo número de casos y la alta tasa de seroconversión parece sugerir que la mayoría de las personas seroconvertidas produjeron anticuerpos contra el SARS-CoV-2 después de una infección asintomática». .»
También señalan que los hallazgos han brindado una comprensión mucho más profunda de la seroconversión natural en una ciudad clave en la pandemia, y que los hallazgos subrayan el éxito en el control del brote de COVID-19 en Wuhan a un época en la que los recursos de prueba, rastreo y tratamiento estaban mucho menos desarrollados: «La gestión global eficiente de COVID-19 probablemente tendrá éxito o fracasará en función de la inmunidad inducida por la infección natural y, especialmente, la vacunación. Dada la relativa escasez de anticuerpos neutralizantes a través de la infección natural, el estudio realizado por He y sus colegas refuerza la necesidad de vacunas COVID-19 efectivas en el control de la enfermedad a nivel de población. d las medidas de control efectivas implementadas en Wuhan podrían haber restringido la propagación del virus, pero también reducido la inmunidad colectiva adquirida naturalmente al truncar el desarrollo de anticuerpos neutralizantes sostenidos».
Aunque otros gobiernos nacionales y locales han utilizado alternativas y, por lo general, estrategias menos efectivas para controlar la propagación de COVID-19, incluso en comunidades altamente endémicas, la prevalencia de la enfermedad suele ser demasiado baja para generar suficiente inmunidad colectiva para proteger a la población. «Los hallazgos de él y sus colegas sugieren que la inmunidad colectiva probablemente no se desarrollará después de la transmisión natural en entornos donde los mecanismos de control de infecciones se introducen con éxito, lo que subraya la importancia de las estrategias de vacunación efectivas para controlar la propagación de COVID-19. Este estudio es un hito importante en la descripción de la infección por SARS-CoV-2 y nuestra comprensión de la inmunidad en la pandemia».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Seroprevalencia y durabilidad inmune humoral de los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en Wuhan, China : un estudio longitudinal, a nivel de población, transversal The Lancet (2021). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00238-5, www.thelancet.com/journals/lan … (21)00238-5/texto completo Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por Lancet Cita: El estudio de seroprevalencia sugiere que el 6,9 % de la población de Wuhan tenía anticuerpos contra la COVID en abril de El 82 % de los casos fueron asintomáticos (2021, 19 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-seroprevalence-wuhan-population-covid-antibodies.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.