Estadísticas sobre el VIH entre hombres que tienen sexo con hombres podrían ayudar a resolver la epidemia de China
La creciente incidencia de infección por VIH en hombres jóvenes que practican sexo con hombres destaca la necesidad de mejorar las medidas preventivas desde el principio, si se quiere llevar la epidemia de China a su fin detener. Crédito: Chinese Medical Journal
Desde los albores del siglo XXI, ha habido un rápido aumento en la cantidad de infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en China y, en la actualidad, la epidemia continúa creciendo. Varias poblaciones son víctimas de este virus, incluidos los usuarios de drogas inyectables, los trabajadores sexuales y los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). En las décadas transcurridas desde que el VIH se apoderó de China por primera vez, estos grupos y otros han estado al frente o en el fondo de los esfuerzos nacionales para abordar la epidemia.
En el pasado reciente, la prevalencia del VIH ha sido alta entre la población HSH, en particular, los estudiantes HSH. Según los datos nacionales de los CDC de China sobre casos de VIH/SIDA notificados recientemente, hubo un aumento anual del 35 % en los casos entre estudiantes HSH entre 2011 y 2015. Entre 2005 y 2007, la prevalencia del VIH entre esta población fue del 3 %. Esto aumentó al 6% entre 2008 y 2010.
Dr. Jing Zhang, investigador del Laboratorio Clave de Inmunología del SIDA del NHC (Universidad Médica de China) y científico principal en un estudio reciente sobre la incidencia del VIH entre los jóvenes HSH en China, dice: «Este aumento de la prevalencia del VIH podría deberse a la expansión de las pruebas del VIH en China en los últimos años, o podría ser que el número de casos infectados recientes realmente haya estado creciendo».
Al explicar la justificación del estudio, dice: «Para aclarar por qué ocurre este aumento y sus proporciones, necesitamos datos sobre la ‘incidencia'». La incidencia es uno de los indicadores más cruciales de la tendencia de la epidemia y es clave para comprender el impacto de las medidas de prevención. Porque a diferencia de la «prevalencia», que cuenta tanto los casos recientes como los establecidos, la «incidencia» registra más específicamente solo los casos recientes. Los datos sobre la incidencia es lo que falta entre la población estudiantil HSH».
En su estudio, que se publicó en el Chinese Medical Journal, la Dra. Zhang y sus colegas realizaron un estudio multicéntrico, midiendo no solo la incidencia sino también la tasa de resistencia a los medicamentos transmitida (TDR) entre estudiantes universitarios HSH en siete ciudades de China durante 2012 y 2013. El TDR impacta negativamente en el pronóstico de las personas infectadas por el VIH cuando reciben terapia antirretroviral, la principal medida que ha tomado China para combatir la epidemia a lo largo de los años.
«Para un epidemiólogo y proveedor de salud pública, Los datos sobre estas tendencias de incidencia reciente y TDR son evidencia valiosa para comprender la epidemia y evaluar los resultados de las medidas de prevención empleadas hasta el momento», dice el Dr. Zhang.
En el estudio, un total de 4496 cand idates565 estudiantes universitarios HSH, 1094 jóvenes HSH <25 años que no son estudiantes y 2837 HSH no jóvenes de 25 años se inscribieron en Shenyang, Nanjing, Shanghái, Ji'nan, Changsha, Zhengzhou y Kunming. Las muestras de sangre de estos participantes se analizaron en busca de anticuerpos contra el VIH (a través de la "prueba BED-CEIA") para confirmar la infección reciente por el VIH (menos de 168 días). En el caso de cepas de VIH con secuencias asociadas a la resistencia, se registró TDR.
Los científicos encontraron 436 participantes VIH positivos, 186 de los cuales eran infecciones recientes. Entre los estudiantes universitarios HSH, la proporción de infecciones recientes por el VIH fue del 70,3 %, entre los HSH jóvenes no estudiantes fue del 50,8 % y entre los HSH no jóvenes fue del 35,1 %. Las tasas de prevalencia de TDR fueron ~7%, 2% y ~5%, respectivamente, para estos grupos. En resumen, en el pasado reciente, más estudiantes universitarios HSH se infectaron que los otros grupos, y era más probable que fueran resistentes a la terapia antirretroviral.
A partir de estudios previos sobre cambios de comportamiento entre HSH jóvenes, El Dr. Zhang explica: «La edad promedio de la primera relación anal para estos hombres en China ha disminuido significativamente de 33 años para los nacidos entre 1940 y 1959 a 18 años para los nacidos entre 1990 y 1996. Esto podría ser indicativo de la brecha en actual educación sobre salud sexual en China. China ha tomado muchas medidas para mitigar la epidemia de VIH entre los estudiantes de instituciones de educación superior, incluida la educación integral sobre salud sexual y pruebas de VIH más accesibles. Según nuestros hallazgos, y dadas estas tendencias cambiantes, esta educación debería proporcionarse tan pronto como sea posible durante la universidad, o preferiblemente en la escuela secundaria, tan pronto como los jóvenes se vuelvan sexualmente activos».
Resaltando aún más la importancia del estudio de su equipo, la Dra. Zhang sa ys, «Este estudio revela la alta proporción de infecciones recientes por el VIH entre estudiantes universitarios HSH en 2012-2013. Se espera que esto facilite la comprensión de la creciente epidemia de VIH entre los estudiantes universitarios HSH en China en la actualidad. El estudio también aborda la importancia de las pruebas regulares de VIH entre estudiantes y jóvenes HSH, enfatizando a esta población la importancia de los diagnósticos tempranos. Además, pone de relieve la necesidad de pruebas TDR entre esta población antes de iniciar la terapia antirretroviral para una mejor respuesta y pronóstico».
Con una recopilación de datos tan meticulosa y medidas proactivas, tal vez la epidemia de VIH en China pronto desaparecerá.
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Es probable que la COVID-19 haya durado más de lo informado en Wuhan: estudio Más información: Jing Zhang et al, Disparity of human immunodeficiency virus incidencia and drug resistance in estudiantes universitarios, jóvenes que no son estudiantes y hombres mayores que tienen sexo con hombres: un estudio transversal de siete ciudades importantes de China, Chinese Medical Journal (2020).DOI: 10.1097/CM9.0000000000001161 Proporcionado por Chinese Medical Journal Cita: Las estadísticas sobre el VIH entre hombres que tienen sexo con hombres podrían ayudar a resolver la epidemia de China (14 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-01-stats-hiv- men-sex-china.html Este documento está sujeto a derechos de autor. cualquier trato justo con el propósito de estudio o investigación privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.