Estudio allana el camino para prevenir un paro cardíaco repentino
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Un estudio que comparó los medicamentos de uso común para la diabetes tipo 2 descubrió que las sulfonilureas se asocian con un riesgo reducido de infarto cardíaco extrahospitalario. arresto en comparación con metformina. La investigación se publica hoy en el British Journal of Clinical Pharmacology y se presenta en EHRA 2021, un congreso científico en línea de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).
El estudio se realizó como parte de la red europea de paro cardíaco súbito (ESCAPE-NET), un proyecto financiado por la UE con 16 socios, incluida la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco (EHRA) de la ESC.
Dr. Hanno Tan, líder del proyecto ESCAPE-NET y cardiólogo, Centro Médico Académico, Ámsterdam, Países Bajos, dijo: «Se necesita más investigación para confirmar los hallazgos y los pacientes con diabetes no deben cambiar ni dejar de tomar su medicación».
El paro cardíaco repentino causa una de cada cinco muertes en los países industrializados. La mayoría de los paros cardíacos repentinos ocurren en la comunidad. Se desencadenan por una arritmia cardíaca inesperada, que es letal en cuestión de minutos sin tratamiento. ESCAPE-NET se creó para encontrar las causas de estas arritmias (p. ej., medicamentos) para poder prevenirlas.
La diabetes se asocia con un mayor riesgo de paro cardíaco repentino, en parte debido a una mayor presencia y grado de aterosclerosis coronaria5, y hay interés en minimizar este riesgo. Pequeños estudios han sugerido que algunas sulfonilureas, que se usan comúnmente para lograr el control de la glucemia en la diabetes tipo 2, pueden reducir el riesgo de paro cardíaco fuera del hospital, pero la evidencia no es concluyente.
Este estudio examinó si el uso de sulfonilureas (solos o en combinación con metformina, otro fármaco antidiabético común) está asociado con un riesgo reducido de paro cardíaco en comparación con la metformina sola.
El estudio inscribió a 219 pacientes con diabetes que habían experimentado un paro cardíaco en 2005 a 2011 y se incluyeron en el registro de estudios de reanimación de Amsterdam (ARREST). Cada paciente fue emparejado por edad y sexo con hasta cinco pacientes con diabetes que no sufrieron un paro cardíaco para un total de 697 pacientes de control.
La edad promedio en los grupos de casos y controles fue de 71 años y más de las tres cuartas partes eran hombres. En comparación con el uso de metformina sola, el uso general de sulfonilureas se asoció con un riesgo reducido de paro cardíaco fuera del hospital, con un índice de probabilidad (OR) de 0,6 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,50,9) . El uso de sulfonilureas, solo o en combinación con metformina, se asoció con un riesgo reducido de paro cardíaco en comparación con la monoterapia con metformina (OR 0,6).
Dr. Tan dijo: «La metformina suele ser un tratamiento de primera línea que, si es ineficaz, es seguido por un medicamento de sulfonilurea, lo que sugiere que los pacientes que toman metformina tenían una diabetes menos avanzada. Esto brinda apoyo adicional a la noción de que los medicamentos de sulfonilurea reducen el riesgo de paro cardíaco».
Los investigadores también compararon sulfonilureas individuales entre sí y encontraron que la gliclazida se asoció con un menor riesgo de paro cardíaco en comparación con la glimepirida, con un OR de 0,5.
Dr. Tan dijo: «Los resultados de este estudio nos acercan un paso más a la comprensión de cómo evitar un paro cardíaco repentino en la comunidad. Sin embargo, necesitamos más estudios para confirmar nuestro hallazgo. Un día esperamos personalizar la prevención recetando medicamentos de acuerdo con un composición genética del individuo».
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Medicamento para el corazón de uso común asociado con un mayor riesgo de paro cardíaco súbito Más información: Los antidiabéticos de sulfonilurea están asociados con un menor riesgo de paro cardíaco extrahospitalario: mundo real datos de un estudio de base poblacional. Br J Clin Pharmacol. 2021. DOI: 10.1002/BCP.14774. Información de la revista: British Journal of Clinical Pharmacology
Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: El estudio allana el camino para prevenir el paro cardíaco repentino (26 de abril de 2021) recuperado 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-paves-sudden-cardiac.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.