Estudio de variantes de coronavirus predice que el virus evoluciona para escapar de las vacunas actuales
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Un nuevo estudio de las variantes del SARS-CoV-2 en el Reino Unido y Sudáfrica predice que las vacunas actuales y ciertos anticuerpos monoclonales pueden ser menos eficaz para neutralizar estas variantes y que las nuevas variantes plantean el espectro de que las reinfecciones podrían ser más probables.
El estudio se publicó en Nature el 8 de marzo de 2021. Una versión preliminar del estudio se publicó por primera vez en BioRxivon el 26 de enero de 2021.
Las predicciones del estudio ahora se están confirmando con los primeros resultados informados del Vacuna Novavax, dice el autor principal del estudio, David Ho, MD. La empresa informó el 28 de enero que la vacuna tuvo una eficacia de casi el 90 % en el ensayo de la empresa en el Reino Unido, pero solo del 49,4 % en su ensayo de Sudáfrica, donde la mayoría de los casos de COVID-19 son causados por la variante B.1.351.
«Nuestro estudio y los datos del nuevo ensayo clínico muestran que el virus está viajando en una dirección que lo está haciendo escapar de nuestras vacunas y terapias actuales que están dirigidas contra el pico viral», dice Ho, director de el Centro de Investigación del SIDA Aaron Diamond y la Cátedra de Medicina Clyde’56 y Helen Wu en el Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia.
«Si la propagación desenfrenada del virus continúa y se acumulan más mutaciones críticas, entonces podemos estar condenados a perseguir continuamente el SARS-CoV-2 en evolución, como lo hemos hecho durante mucho tiempo con el virus de la influenza», dice Ho. «Tales consideraciones requieren que detengamos la transmisión del virus tan pronto como sea posible, redoblando nuestras medidas de mitigación y acelerando la implementación de la vacuna».
Después de la vacunación, el sistema inmunitario responde y produce anticuerpos que pueden neutralizar el virus.
Ho y su equipo encontraron que los anticuerpos en muestras de sangre tomadas de personas inoculadas con la vacuna Moderna o Pfizer fueron menos efectivos para neutralizar las dos variantes, B.1.1.7, que surgió en septiembre pasado en Inglaterra, y B. .1.351, que surgió de Sudáfrica a fines de 2020. Contra la variante del Reino Unido, la neutralización se redujo aproximadamente el doble, pero contra la variante de Sudáfrica, la neutralización se redujo entre 6,5 y 8,5 veces.
» Es poco probable que la pérdida de aproximadamente el doble de actividad neutralizante contra la variante del Reino Unido tenga un impacto adverso debido al gran ‘colchón’ de actividad residual de anticuerpos neutralizantes», dice Ho, «y vemos que eso se refleja en los resultados de Novavax donde la vacuna fue 85.6% efectivo nuevamente la variante del Reino Unido».
Los datos del estudio de Ho sobre la pérdida en la actividad neutralizadora contra la variante de Sudáfrica son más preocupantes.
«La caída en la actividad neutralizadora contra la variante de Sudáfrica es apreciable , y ahora estamos viendo, según los resultados de Novavax, que esto está causando una reducción en la eficacia protectora», dice Ho.
El nuevo estudio no examinó la variante más reciente encontrada en Brasil (B .1.1.28), pero dadas las mutaciones de pico similares entre las variantes de Brasil y Sudáfrica, Ho dice que la variante de Brasil debería comportarse de manera similar a la variante de Sudáfrica.
«Tenemos que detener la replicación del virus y eso significa implementar la vacuna más rápido y cumplir con nuestras medidas de mitigación, como el uso de máscaras y el distanciamiento físico. Detener la propagación del virus detendrá el desarrollo de más mutaciones», dice Ho.
El estudio también encontró que ciertos anticuerpos monoclonales que se usan ahora para tratar a los pacientes con COVID pueden no funcionar contra la variante de Sudáfrica. Según los resultados con plasma de pacientes con COVID que se infectaron antes en la pandemia, la variante B.1.351 de Sudáfrica tiene el potencial de causar una reinfección.
El nuevo estudio contiene un análisis exhaustivo de las variantes
El nuevo estudio realizó un análisis extenso de las mutaciones en las dos variantes del SARS-CoV-2 en comparación con otros estudios recientes, que informaron hallazgos similares.
El nuevo estudio examinó todas las mutaciones en la proteína de punta de los dos (Las vacunas y los tratamientos con anticuerpos monoclonales funcionan mediante el reconocimiento de la proteína de punta del SARS-CoV-2).
Los investigadores crearon pseudovirus del SARS-CoV-2 (virus que producen la proteína de punta del coronavirus pero no pueden causar infección) con las ocho mutaciones encontradas en el Reino Unido varia nt y las nueve mutaciones encontradas en la variante sudafricana.
Luego midieron la sensibilidad de estos pseudovirus a los anticuerpos monoclonales desarrollados para tratar a pacientes con COVID, suero convaleciente de pacientes que se infectaron antes en la pandemia y suero de pacientes que han sido vacunados con la vacuna Moderna o Pfizer.
Implicaciones para los tratamientos con anticuerpos monoclonales
El estudio midió la actividad neutralizante de 18 anticuerpos monoclonales diferentes, incluidos los anticuerpos en dos productos autorizados para su uso en los Estados Unidos.
Contra la variante del Reino Unido, la mayoría de los anticuerpos seguían siendo potentes, aunque la actividad neutralizante de dos anticuerpos en desarrollo se vio ligeramente afectada.
Contra la variante de Sudáfrica, sin embargo , la actividad neutralizante de cuatro anticuerpos fue total o marcadamente abolida. Esos anticuerpos incluyen bamlanivimab (LY-CoV555, aprobado para su uso en los Estados Unidos) que fue completamente inactivo contra la variante de Sudáfrica, y casirivimab, uno de los dos anticuerpos en un cóctel de anticuerpos aprobado (REGN-COV) que fue 58 veces mayor. menos efectivo para neutralizar la variante de Sudáfrica en comparación con el virus original. El segundo anticuerpo del cóctel, imdevimab, conservó su capacidad neutralizante, al igual que el cóctel completo.
«Las decisiones sobre el uso de estos tratamientos dependerán en gran medida de la prevalencia local de las variantes de Sudáfrica y Brasil, «, dice Ho, «resaltando la importancia de la vigilancia genómica viral y el desarrollo proactivo de terapias de anticuerpos de próxima generación».
Implicaciones de reinfección
Suero de la mayoría de los pacientes que se habían recuperado de COVID anteriormente en la pandemia tuvo 11 veces menos actividad neutralizante contra la variante de Sudáfrica y 4 veces menos actividad neutralizante contra la variante del Reino Unido.
«La preocupación aquí es que la reinfección podría ser más probable si uno se enfrenta a estos variantes, particularmente la de Sudáfrica», dice Ho.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Pengfei Wang et al. Resistencia de anticuerpos de las variantes B.1.351 y B.1.1.7 del SARS-CoV-2, Nature (2021). DOI: 10.1038/s41586-021-03398-2 Información de la revista: Nature
Proporcionado por el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia Cita: El estudio de las variantes del coronavirus predice la evolución del virus a escapar de las vacunas actuales (8 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-coronavirus-variants-virus-evolving-current.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.