Estudio metabolómico vincula el tratamiento con esteroides corticales inhalados para el asma con la supresión suprarrenal

Crédito: CC0 Public Domain

Los esteroides corticales inhalados (ICS) pueden ayudar a los pacientes a controlar los síntomas del asma, y las actualizaciones recientes de las pautas de tratamiento del asma han ampliado las dosis bajas recomendadas tratamiento. Pero persisten las preocupaciones de que los ICS pueden reducir la producción de la hormona esteroide cortisol en el cuerpo, lo que lleva a la supresión suprarrenal. Si bien los síntomas iniciales de supresión suprarrenal son sutiles, la progresión continua puede provocar fatiga, dolor de cabeza, dolor abdominal, vómitos y síntomas psiquiátricos.

Hasta ahora, los estudios de ICS y supresión suprarrenal han sido limitados y han producido resultados contradictorios. Para comprender mejor la asociación entre los ICS y la supresión suprarrenal, los investigadores del Brigham and Women’s Hospital y la Universidad de Cambridge realizaron el mayor estudio metabolómico del asma hasta la fecha. Al analizar el plasma sanguíneo de 14 000 personas de cuatro cohortes de estudios independientes, el equipo identificó 17 metabolitos de esteroides que se redujeron en personas con asma y descubrió que, incluso entre los pacientes que tomaban ICS en dosis bajas, el uso de ICS se asoció con niveles reducidos de cortisol. Los investigadores también encontraron asociaciones significativas entre los síntomas de insuficiencia suprarrenal, incluida la fatiga y la anemia, en pacientes con asma que tomaban ICS en comparación con los que no lo tomaban.

«El uso de ICS ha sido fundamental para reducir las exacerbaciones del asma y mejorar calidad de vida general. Sin embargo, aunque no se debe subestimar su efectividad, nuestros hallazgos sugieren que también se deben considerar los riesgos del uso de ICS», dijo la coautora principal Jessica Lasky-Su, ScD, de la División de Medicina de Redes de Channing en el Brigham.

«Nuestro trabajo sugiere que las medidas simples, como el control regular del cortisol y la prescripción de la dosis efectiva más baja de ICS, pueden ayudar a mitigar los efectos secundarios sistémicos del uso de ICS», dijo el coautor principal. Claudia Langenberg, MD, Ph.D., de la Unidad de Epidemiología MRC de la Universidad de Cambridge, Reino Unido, y el Instituto de Salud de Berlín en Charit Universittsmedizin, Alemania.

El estudio se publica en Nature Medicine.

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Descubrimiento de variantes genéticas para ayudar a quienes padecen asma Más información: Jessica Lasky-Su, El perfil metabolómico revela una supresión suprarrenal extensa debido a la terapia con corticosteroides inhalados en el asma, Nature Medicine (2022) . DOI: 10.1038/s41591-022-01714-5. www.nature.com/articles/s41591-022-01714-5 Información de la revista: Nature Medicine

Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita: Enlaces de estudios metabolómicos inhalados tratamiento con esteroides corticales para el asma a la supresión suprarrenal (21 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-metabolomic-links-inhaled-cortical-steroid.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.