Estudio ofrece cronogramas para el regreso a la actividad después de una cirugía mayor del pie

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Muchos pacientes que se someten a una cirugía para corregir un pie colapsado comparten la pregunta: ¿Podré volver a hacer las cosas que amo?

Un nuevo estudio realizado por investigadores del Hospital for Special Surgery (HSS) en la ciudad de Nueva York proporciona objetivos alcanzables para el regreso a los deportes y actividades físicas relacionadas para los pacientes que se han sometido a procedimientos para corregir la deformidad progresiva del pie colapsante (PCFD, por sus siglas en inglés), un trastorno musculoesquelético grave. patología que puede inhibir drásticamente la función diaria de un paciente. Los hallazgos se presentaron hoy en la reunión anual de 2022 de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS).

«Este procedimiento es el epítome de la cirugía grande», dijo Scott J. Ellis, MD, especialista en ortopedia de pie y tobillo. cirujano del HSS e investigador principal del estudio. «Se asocia con un largo período de recuperación y los pacientes están bastante inmóviles incluso antes de llegar al quirófano. Como resultado, incluso los cirujanos quieren saber: ¿Valdrá la pena?»

Dra. . Ellis agregó: «PCFD es una condición debilitante marcada por varias deformidades progresivas que requieren una combinación de procedimientos reconstructivos extensos, desde cortar y remodelar los huesos del pie hasta desviar los tendones en el arco caído. actividad física moderada, el período de recuperación puede llevar de varios meses a un año o más, y algunos de los deportes más vigorosos pueden no ser posibles».

Este estudio es el primer intento de cuantificar el período de recuperación para individuos actividades. El equipo de investigación del HSS, dirigido por el científico de investigación clínica Robert Fuller, analizó los datos informados por pacientes de 82 pacientes, de entre 18 y 60 años, que se habían sometido a una cirugía reconstructiva del pie en el hospital entre febrero de 2016 y mayo de 2019. Alrededor de las tres cuartas partes de los los pacientes eran mujeres, y el tiempo promedio desde la cirugía fue de aproximadamente 3 años (rango, 2 a 5,4 años).

Se preguntó a los pacientes sobre su capacidad para regresar a 21 actividades físicas, como yoga, andar en bicicleta, caminar y correr, así como su nivel general de función, dolor y otros resultados utilizando el Registro ortopédico de pie y tobillo HSS, un rico depósito de datos que ayuda a los médicos e investigadores a guiar mejor las decisiones de tratamiento.

Según el resultados, los pacientes dijeron que la mitad de las 21 actividades se habían vuelto más fáciles de realizar después de la cirugía, mientras que el 33 % no experimentó ninguna diferencia y el 17 % dijo que las actividades se habían vuelto más desafiantes. Las mejoras en la función física (P=0021), el dolor (P=0,001) y la salud física global (P=0,001) se asociaron con aumentos estadísticamente significativos en la satisfacción del paciente con respecto a los deportes y las actividades físicas.

No Los pacientes encuestados dijeron que habían dejado de hacer las actividades que realizaban antes de la cirugía, pero muchos dijeron que habían iniciado nuevas actividades, principalmente actividades de bajo impacto como caminar, andar en bicicleta y nadar. En general, 74 de los 82 pacientes (90 %) informaron estar algo o muy satisfechos con su capacidad para mantenerse activos, mientras que solo ocho (10 %) dijeron que no estaban satisfechos con los resultados de la cirugía en ese sentido.

La parte más emocionante del estudio, dijo Fuller, fue que los investigadores pudieron recopilar suficientes datos sobre las actividades físicas individuales que ahora pueden aconsejar a los pacientes no solo sobre los tipos de actividades que pueden esperar realizar, sino también sobre la cantidad de tiempo que pueden esperar estar sin ponerse de pie después de la cirugía.

«Creemos que este estudio nos brinda la capacidad de decirle a un paciente: ‘Si está interesado en hacer yoga nuevamente, puede espere regresar en aproximadamente seis a nueve meses y estar de vuelta en plena forma en aproximadamente un año'», dijo Fuller. «Puede ayudar a brindar claridad a muchas personas al mostrar que estas cirugías pueden cambiarles la vida en términos de hacer que vuelvan a estar activas, pero una cantidad sustancial de personas enfrentará una recuperación prolongada». De hecho, los investigadores encontraron que el 22 % de los pacientes dijeron que nunca alcanzaron su nivel preoperatorio máximo de participación en actividades físicas, y el 26 % dijeron que las dificultades que experimentaban para realizar actividades habían aumentado después de la cirugía.

No sorprende que, Fuller dijo que las personas que se someten a una reconstrucción del pie pueden reanudar actividades de bajo impacto más rápido que aquellas que practican deportes más exigentes como bailar, trotar, esquiar o jugar baloncesto. Sin embargo, «observamos un gran progreso tanto en actividades de alto como de bajo impacto», agregó.

Aunque la nueva investigación destaca la efectividad del procedimiento reconstructivo, Fuller y el Dr. Ellis dijeron que se necesita más trabajo para ayudar a estandarizar los buenos resultados para los pacientes. En HSS, el Dr. Ellis y sus colegas están utilizando nuevas tecnologías, como la tomografía computarizada con soporte de peso, para ayudar a identificar qué huesos del pie afectado están colapsados y qué ligamentos no logran comprender mejor la anatomía de las deformidades y optimizar el plan quirúrgico. También están incorporando una técnica de modelado por computadora llamada análisis de elementos finitos para simular cómo se verá el pie después de que se corten los huesos y otros tejidos.

«Planeamos usar los datos de este estudio para brindarles a los pacientes expectativas y plazos con respecto a su regreso a las actividades deportivas después de la reconstrucción del pie plano colapsado, y como un recurso para los pacientes en el momento en que se está discutiendo la cirugía», concluyó el Dr. Ellis.

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Optimización de la selección de pacientes para cirugía mayor del pie Más información: Conferencia: www.aaos.org/annual Proporcionado por Hospital for Special Surgery Cita: El estudio ofrece plazos para el regreso a la actividad después de una cirugía mayor del pie (22 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-timelines-major-foot-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.