Estudio sobre COVID-19 y RMD tranquiliza a pacientes que toman medicamentos inmunosupresores
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Diferentes grupos de medicamentos se usan para el tratamiento de afecciones reumáticas. Están destinados a suprimir el sistema inmunitario rebelde que ataca su propio cuerpo. No está claro hasta la fecha si el uso de inmunosupresores aumenta el riesgo de un curso grave en caso de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Un estudio actual publicado en el período previo al Congreso Europeo de Reumatología de la EULAR (Liga Europea contra el Reumatismo) analizó, por primera vez, 600 casos de COVID-19 en pacientes con enfermedades reumáticas de 40 países e investigó el impacto de la elección. de la terapia de enfermedades reumáticas sobre la hospitalización potencial y el curso de COVID-19. Los resultados del estudio se presentarán en una conferencia de prensa en línea en el contexto del Congreso EULAR el 3 de junio de 2020.
Los datos sobre el curso de COVID-19 en pacientes con afecciones reumáticas aún son escasos y se limitan a un pequeño número de casos. Los pacientes con enfermedades reumáticas están preocupados por el grado en que su condición aumenta el riesgo de un curso severo y el impacto de la ingesta de sus inmunosupresores en este. «Existe una incertidumbre considerable sobre el manejo de medicamentos en el contexto de las afecciones reumáticas», explica el Dr. Iain B. McInnes, profesor y presidente de EULAR de Glasgow, Escocia, Reino Unido.
Los científicos ahora han abordado la cuestión de qué en qué medida los diferentes grupos de fármacos aumentan la probabilidad de hospitalización en pacientes con enfermedades reumáticas con COVID-19. Para ello, analizaron una serie de casos de personas con enfermedades reumáticas y COVID-19 de los registros combinados EULAR y Global Rheumatology Alliance COVID-19, que datan del 24 de marzo de 2020 al 20 de abril de 2020. El estudio incluyó un total de 600 casos de 40 países.
Los investigadores analizaron la edad de los pacientes, el sexo, si fumaban o no, el diagnóstico de la enfermedad reumática, las comorbilidades y la medicación contra las afecciones reumáticas que tomaban inmediatamente antes de la infección. El resultado: la ingesta de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (csDMARD), como los fármacos antipalúdicos o la metotrexatealona o en combinación con productos biológicos (p. ej., inhibidores del TNF-alfa), o la ingesta de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no fue asociado a la hospitalización. La ingesta de inhibidores del TNF-alfa se asoció con una probabilidad reducida de hospitalización, mientras que no se observó asociación con la ingesta de medicamentos antipalúdicos.
El tratamiento con más de 10 mg de prednisona al día corresponde a una dosis moderada a la dosis alta se asoció con una mayor probabilidad de hospitalización. La prednisona es un glucocorticoide utilizado con frecuencia en reumatología como fármaco antiinflamatorio de acción rápida.
Menos de la mitad de los pacientes requirieron hospitalización (277; 46 por ciento), mientras que se produjeron 55 muertes (9 por ciento). Esto no debe interpretarse como la verdadera tasa de hospitalización y muerte entre pacientes con enfermedad reumática infectados con SARS-CoV-2. Debido al mecanismo mediante el cual se recopila la información de los casos, es más probable que los casos graves se informen a la base de datos (es decir, es menos probable que se informen los casos leves o asintomáticos), lo que aumenta artificialmente la tasa de hospitalización/muerte en el grupo de pacientes informados.
«El estudio muestra que la mayoría de los pacientes con afecciones reumatológicas se recuperan de COVID-19 independientemente de la medicación que reciban», dice el profesor Dr. John Isaacs de la Universidad de Newcastle, Reino Unido, presidente científico de EULAR Scientific. Comité. «Sin embargo, es necesario recopilar más conocimientos sobre el curso de una infección con el nuevo coronavirus en pacientes con afecciones reumáticas inflamatorias».
En el espacio de solo unas pocas semanas, reumatólogos de todo el mundo El mundo se unió para establecer un registro internacional de COVID-19, un esfuerzo apoyado por EULAR que creó un registro espejo de COVID-19. «Existe una necesidad urgente de comprender el resultado de los pacientes que han sido infectados con SARS-CoV-2 mientras que al mismo tiempo reciben esteroides, medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos o biológicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos», dijo el Dr. Pedro Machado, presidente del Comité Permanente de Epidemiología e Investigación de Servicios de Salud de EULAR y coautor principal del estudio, señala. «Esto ayudará a los reumatólogos y otros profesionales de la salud, como enfermeras especialistas, a asesorar a sus pacientes y mejorar su atención».
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EULAR lanza la base de datos de informes de RMD de COVID-19 como parte de Global Rheumatology Alliance Más información: Milena Gianfrancesco et al. Características asociadas con la hospitalización por COVID-19 en personas con enfermedad reumática: datos del registro informado por médicos de la Global Rheumatology Alliance de COVID-19, Annals of the Rheumatic Diseases (2020). DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-217871 Información de la revista: Annals of the Rheumatic Diseases
Proporcionado por la Liga Europea contra el Reumatismo Cita: Estudio sobre COVID-19 y RMD brinda tranquilidad a los pacientes que toman medicamentos inmunosupresores (3 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-covid-rmd-reassurance-patients-immunosuppressed.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.