Evaluación personalizada para identificar adolescentes con alto riesgo de suicidio
Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain
La tasa de suicidio entre los adolescentes estadounidenses ha aumentado drásticamente durante la última década, pero muchos jóvenes en riesgo no reciben los servicios de salud mental necesitan.
De hecho, uno de los mayores desafíos es identificar a los jóvenes que necesitan más ayuda.
Ahora, los investigadores han desarrollado un sistema personalizado para detectar mejor a los jóvenes suicidas. La novedosa herramienta de detección universal ayuda a los cuidadores a predecir de manera confiable el riesgo de suicidio de un adolescente, alertándolos sobre cuáles necesitan intervenciones de seguimiento según los hallazgos dirigidos por Michigan Medicine publicados en JAMA Psychiatry.
«Demasiados jóvenes están muriendo por suicidio y muchos en alto riesgo pasan completamente desapercibidos y sin tratamiento», dice la autora principal Cheryl King, Ph.D., profesora, psicóloga clínica infantil y directora del Programa de Investigación de Prevención del Suicidio y Depresión para Jóvenes y Adultos Jóvenes en el Departamento de Psiquiatría de Michigan Medicine.
«Alrededor de la mitad de los jóvenes que mueren por suicidio nunca han recibido ningún servicio de salud mental y algunos mueren en su primer intento de suicidio. Vimos una necesidad urgente de mejorar la evaluación proactiva y universal del suicidio de jóvenes personas».
La herramienta de evaluación, llamada Evaluación Adaptativa Computarizada para Jóvenes Suicidas (CASSY, por sus siglas en inglés), está diseñada para ser utilizada en salas de emergencia a través de un sistema breve y eficiente que no interrumpe la ca re. Cuando un adolescente o adolescente ingresa por cualquier motivo, ya sea una queja psiquiátrica o algo no relacionado, como una lesión deportiva, completa un cuestionario en un dispositivo digital.
Las preguntas de seguimiento y la cantidad de preguntas se basan en sus respuestas para que la evaluación se adapte a cada paciente individual.
Se pregunta a los adolescentes sobre pensamientos suicidas, pero también sobre otros factores que pueden ponerlos en riesgo, como trastornos del sueño, dificultad para concentrarse, agitación, depresión y desesperanza, y Problemas con la conexión familiar y escolar. La combinación de factores de riesgo es lo que determina un puntaje para su nivel de riesgo de suicidio.
Si bien actualmente se usan las herramientas de detección de suicidio existentes, dice King, investigaciones anteriores indican que muchos jóvenes que tienen un alto riesgo aún no lo están. o demasiados se detectan en riesgo, incluidos muchos que son «falsos positivos».
«Diferentes combinaciones de factores de riesgo pueden poner a los jóvenes en riesgo», dice King, quien también es un niño y un adolescente psicóloga en Michigan Medicine CS Mott Children’s Hospital y miembro del Centro de Prevención de Lesiones de la Universidad de Michigan. «Si evaluamos solo los pensamientos suicidas, pasaremos por alto a algunos adolescentes de alto riesgo.
«Hay muchas razones por las que los jóvenes pueden no compartir pensamientos suicidas, posiblemente porque están avergonzados, no están experimentando los pensamientos suicidas en el momento de la evaluación, o alguien reaccionó de una manera que no consideró útil cuando compartió pensamientos suicidas o información confidencial en el pasado».
El sistema CASSY, dice ella, brinda la atención médica proveedor en servicios de emergencia con información sobre la probabilidad de un futuro intento de suicidio. Ofrece umbrales para identificar diferentes niveles de riesgo, que van de leve a alto.
«Esta herramienta de detección tiene el potencial de ser un paso adelante en nuestro esfuerzo por mejorar los modelos de atención clínica para satisfacer adecuadamente las necesidades de salud mental de los jóvenes», dice King.
El suicidio es la segunda causa principal de muerte entre los adolescentes de EE. EE. UU. ha crecido un 62 % desde 2000. En 2018, EE. UU. registró su mayor número anual de muertes por suicidio de adolescentes que incluyeron a 1750 jóvenes de 12 a 17 años.
El algoritmo para la herramienta de detección computarizada se basó en datos de varios centros que participaron en la Evaluación del departamento de emergencias para adolescentes en riesgo de suicidio , que está financiado por los Institutos Nacionales de Salud Mental.
Los departamentos de emergencia son muy adecuados para la detección del riesgo de suicidio, señala King, ya que casi el 19 % de los adolescentes estadounidenses visitan el servicio de urgencias en el transcurso de un año. Las visitas a urgencias por riesgo de suicidio juvenil y autolesiones también se han duplicado recientemente y son un punto de acceso común para los servicios de salud, dice.
El nuevo estudio incluyó dos cohortes de adolescentes de 12 a 17 años que visitaron el departamentos de emergencia La herramienta de cribado CASSY se desarrolló en la primera cohorte con 2075 jóvenes y se validó en una segunda cohorte independiente con datos de 2754 jóvenes.
En esta segunda cohorte, un total de 165 adolescentes (6 %) realizaron al menos un intento de suicidio durante el período de tres meses, y el CASSY predijo el riesgo de intento de suicidio con más del 88 % de precisión durante los próximos tres meses.
King y sus colegas del estudio tienen la esperanza de que muchos departamentos de emergencia en todo el país considerará incorporar esta herramienta de detección personalizada en sus modelos de atención para mejorar la identificación del riesgo de suicidio y la planificación del tratamiento.
El desarrollo se produce cuando los expertos nacionales y locales han compartido preocupaciones sobre el aislamiento de la pandemia de COVID-19 que exacerba los problemas de salud mental. para los adolescentes con mayor riesgo de ansiedad, depresión y pensamientos suicidas.
«Mejorar la detección del riesgo de suicidio a través de una detección eficaz tiene el potencial de facilitar el tratamiento, reducir la morbilidad y prevenir la muerte am adolescentes y jóvenes», dice King.
Explore más
Los jóvenes con antecedentes familiares de intentos de suicidio tienen un peor funcionamiento neurocognitivo Más información: «Prospective Development and Validation of the Computerized Adaptive Screen for Suicidal Youth, JAMA Psychiatry, DOI: 10.1001 /jamapsychiatry.2020.4576 Información de la revista: JAMA Psychiatry
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Evaluación personalizada para identificar adolescentes con alto riesgo de suicidio (2021, 3 de febrero) recuperada 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-personalized-screening-teens-high-suicide.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.