Exámenes en sangre para la detección y seguimiento del cáncer de pulmón
Marcadores tumorales en el diagnóstico y seguimiento terapéutico del cáncer de pulmón. Crédito: Shutterstock
Para diagnosticar el cáncer de pulmón, se extrae tejido tumoral de un paciente y se analiza en busca de signos de cáncer. Sin embargo, esto no siempre es posible debido a la ubicación del tumor y puede ser doloroso para el paciente. Para su Ph.D. investigación, Remco de Kock trabajó en un enfoque de biopsia líquida basado en el método PCR para buscar biomarcadores tumorales en la sangre de pacientes con sospecha de cáncer de pulmón. Es mínimamente invasivo, amigable para el paciente y resulta muy efectivo. Defiende su tesis el 14 de diciembre en el departamento de Ingeniería Biomédica.
El diagnóstico adecuado del cáncer de pulmón se basa en la obtención de una biopsia de tejido del tumor de pulmón, pero esto no siempre es posible y puede ser doloroso para el paciente.
Una forma de evitar esto es el uso de las denominadas biopsias líquidas. En pocas palabras, una muestra de sangre de un paciente se analiza en busca de biomarcadores asociados con tumores. Para su Ph.D. investigación, Remco de Kock’s estudió el uso de la biopsia líquida en el diagnóstico y seguimiento de la terapia de pacientes con cáncer de pulmón.
Búsqueda de biomarcadores tumorales
«Con muchas enfermedades, se trata de encontrar evidencia de que la enfermedad está en el cuerpo en primer lugar», dice de Kock. «Para los tumores de pulmón, el signo revelador es la presencia de ADN tumoral libre de células (ctDNA)».
ctDNA es una fracción de todo el ADN libre de células que circula en la sangre de las células tumorales. Pero hay un pequeño problema; para cualquier persona con cáncer de pulmón, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, el ctDNA solo está presente en pequeñas cantidades, lo que significa que se necesitan técnicas de detección muy sensibles.
Validación y eliminación de inconvenientes
Antes de que el ensayo pudiera usarse con pacientes, era necesaria la validación.
«Validamos la prueba ddPCR con estándares de referencia que contenían concentraciones conocidas de ctDNA», explica de Kock. «También desarrollamos un plan de estándares para la recolección, el procesamiento y el análisis de muestras, que son todos necesarios cuando se trata de usar la prueba en hospitales».
La prueba ddPCR luego se sometió a validación clínica donde se aplicó a muestras de pacientes con fuertes sospechas de cáncer de pulmón según el análisis de mutación tisular, que es el estándar de oro. Esta prueba ddPCR ya está implementada en la práctica diaria del Catharina Hospital.
Cuando se trata de monitorear la respuesta a la terapia, el estándar de oro son las imágenes radiográficas, pero el inconveniente es que solo es confiable después de largos períodos de tiempo (de dos a tres meses). Por el contrario, el análisis de ctDNA tiene el potencial de informar después de unas pocas semanas.
De Kock encontró una excelente concordancia entre el curso de la concentración de ctDNA en la sangre y el curso de la enfermedad en las imágenes radiográficas. «A partir de esto, recomendamos encarecidamente un nuevo enfoque de ctDNA basado en pruebas repetidas de ctDNA para guiar la frecuencia de las imágenes radiográficas. De esta manera, la progresión de la enfermedad podría detectarse antes».
Pasando a ‘agua en los pulmones’ ‘
De Kock luego evaluó la flexibilidad de la prueba de ctDNA aplicándola a otra fuente de biopsia líquida efusión pleural, también conocida como «agua en los pulmones». Se trata de una acumulación de exceso de líquido entre la pleura, grandes láminas de tejido alrededor de los pulmones.
«Somos los primeros en demostrar que el derrame pleural se puede usar en el control de la respuesta a la terapia», dice De Kock. . «Sugerimos que se utilicen pruebas de derrame pleural y sangre para ayudar a guiar la selección de la terapia y controlar la progresión de la enfermedad».
Un poco de ayuda de diagnóstico de los algoritmos
Por supuesto, es una cosa Para desarrollar una prueba efectiva, otra cosa es evaluar adecuadamente los resultados de las pruebas.
Para ayudar con el diagnóstico, se entrenaron tres algoritmos de aprendizaje automático con datos de entrada compuestos por resultados de pruebas de biopsias líquidas usando ctDNA ddPCR abordaje e información de imagen del tumor sospechado. Los resultados de los algoritmos incluyen la probabilidad de que esté presente el cáncer de pulmón y las distinciones entre los diferentes tipos de cáncer de pulmón.
«Al usar los algoritmos en la práctica clínica, el diagnóstico puede volverse más objetivo y permitir que el médico use la mayoría de los , no todos, de los datos al hacer su diagnóstico», señala de Kock.
Y hay varios beneficios de usar biopsias líquidas para el médico y el paciente. «Esta prueba puede ser útil en casos en los que el diagnóstico no es concluyente o cuando el paciente está demasiado enfermo para someterse a una cirugía de biopsia de tejido. Gracias a los modelos y a esta prueba mínimamente invasiva, los pacientes pueden recibir un diagnóstico preciso antes y también evitar la necesidad de tener tejido. biopsias obtenidas mediante cirugía».
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Una nueva prueba detecta el ADN residual del cáncer en la sangre sin depender de los datos del tumor Proporcionado por la Universidad Tecnológica de Eindhoven Cita: Pruebas en sangre para detectar y controlar el cáncer de pulmón (2021) , 14 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-blood-based-lung-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.