La proteína en la sangre es un signo de daño cardíaco después de la cirugía
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Después de ser anestesiado y sometido a una cirugía mayor, hasta uno de cada cinco pacientes tiene niveles elevados de la proteína troponina en la sangre. Esto puede ser un signo de daño cardíaco. Investigadores de la Universidad de Linkping en Suecia han analizado datos de antes y después de las operaciones de 1.300 pacientes.
El estudio se centró en la fuga de la proteína troponina a la sangre. Este es un biomarcador que se encuentra en muestras de sangre de pacientes con daño en el músculo cardíaco. Este tipo de daño está, a su vez, asociado a enfermedades cardiovasculares o infartos de miocardio Eventos cardiovasculares y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE). El aumento de troponina también es habitual en pacientes que han sido sometidos a una cirugía mayor, algo que ya ha demostrado un estudio internacional VISION con 22.000 pacientes.
“Puede ocurrir que los pacientes abandonen el hospital sin experimentar ningún síntoma. Los signos del daño del músculo cardíaco solo se descubren más tarde al medir la troponina cardíaca en la sangre. Esto es lo que hemos encontrado en nuestro estudio sueco. También hemos agregado varios factores que no formaban parte del estudio VISION. Tomamos muestras antes, durante y después de la operación. Incluso pequeños aumentos en la troponina pueden indicar un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares graves o la muerte», dice Michelle Chew, anestesióloga del Hospital Universitario de Linkping y profesora de la Universidad de Linkping.
La investigación de Michelle Chew El equipo ha trabajado en el estudio junto con el personal sanitario de siete hospitales suecos. En total, han seguido a casi 1.300 pacientes. Estas observaciones se realizaron antes de una operación importante, luego durante el día de la operación y finalmente durante los tres días posteriores a la operación.
«Esta fue una iniciativa importante que involucró a médicos, enfermeras de investigación y asistentes de investigación. tomaron muestras de sangre y les preguntaron a los pacientes si experimentaban síntomas de complicaciones, como problemas cardiovasculares. Tomaron electrocardiogramas y realizaron alrededor de 6000 visitas a los pacientes», dice Henrik Andersson, ingeniero de investigación en Region stergtland asociado con la Institución de la Universidad de Linkping. para Ciencias Biomédicas y Clínicas.
Los investigadores pudieron confirmar el aumento de los niveles de troponina después de la operación en algunos pacientes. También pudieron confirmar la existencia de un grupo de riesgo de pacientes que tenían niveles más altos de troponina antes de las operaciones. Un hallazgo secundario importante de la investigación es que muchos pacientes en riesgo estaban anémicos, es decir, tenían niveles sanguíneos insuficientes antes de las operaciones.
Sin embargo, aún quedan muchas preguntas por responder, preguntas que los investigadores ya están mirando. Por ejemplo, actualmente no está claro qué causa realmente el aumento de troponina en la sangre cuando se somete a una cirugía mayor. Pero el estudio aún podrá ayudar a identificar a los pacientes en riesgo.
«La medición de los niveles de troponina tanto antes como después de la operación, junto con un seguimiento prolongado y cuidadoso del paciente, permitiría al personal de atención médica descubrir complicaciones e intervenir temprano», dice Michelle Chew.
«La identificación de la lesión miocárdica mediante la vigilancia perioperatoria de troponina en cirugía mayor no cardíaca y el beneficio neto sobre el índice de riesgo cardíaco revisado» se publicó en la revista académica British Journal of Anesthesia . Ahora, el trabajo continúa, con los investigadores haciendo un seguimiento de los síntomas y la supervivencia de los pacientes un año después de la operación. El grupo de investigación tiene la intención de hacer más chequeos después de cinco años. Quieren ver si hay otros biomarcadores que afecten el desarrollo de la cirugía.
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Un estudio encuentra un alto nivel de complicaciones cardíacas después de la cirugía ortopédica para pacientes con enfermedades cardíacas Más información: Michelle S. Chew et al, Identificación de lesiones miocárdicas mediante la vigilancia perioperatoria de troponina en cirugía mayor no cardíaca y beneficio neto sobre el índice de riesgo cardíaco revisado, British Journal of Anesthesia (2021). DOI: 10.1016/j.bja.2021.10.006 Información de la revista: British Journal of Anesthesia
Proporcionado por Linkping University Cita: La proteína en la sangre es un signo de daño cardíaco después de la cirugía (14 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-protein-blood-heart-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.