Fármaco contra el cáncer cura a paciente con COVID-19 con dificultad respiratoria aguda
El profesor Dr. Andreas Neubauer, oncólogo de Marburg, inició el uso de un fármaco contra el cáncer en un paciente con COVID-19. Crédito: Torsten Fricke/Fundación alemana contra la leucemia Jos Carreras
Aunque la propagación del coronavirus SARS-CoV-2 generalmente solo causa síntomas respiratorios leves, la enfermedad COVID-19 progresa tan severamente en alrededor del cinco por ciento de los afectados que puede ocurrir dificultad respiratoria aguda . “La tasa de mortalidad en estos casos es alta”, dice el Dr. Thomas Wiesmann, quien atendió al paciente junto con el equipo de cuidados intensivos en el Departamento de Anestesia y Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Marburg.
La paciente es una mujer de 65 años sin condiciones preexistentes que ingresó en el hospital por falta de aire progresiva y fiebre. Su dificultad para respirar empeoró tan rápidamente que tuvo que ser intubada para recibir ventilación artificial tres horas después de la admisión. Una prueba genética molecular estándar confirmó que estaba infectada con SARS-CoV-2. El pronóstico general del paciente se evaluó como muy malo debido al extenso daño orgánico.
«Sabíamos por publicaciones chinas que los pacientes con un curso grave e incluso fatal de la enfermedad se caracterizan por la llamada tormenta de citoquinas, dice Neubauer. «Durante una tormenta de citocinas, el cuerpo se inunda de sustancias que estimulan el sistema inmunológico». Esta reacción exagerada del propio sistema de defensa del cuerpo daña el tejido y facilita la propagación del virus invasor.
Neubauer sospechaba que el paciente podría responder al ruxolitinib, un fármaco utilizado originalmente en el tratamiento del cáncer. Inhibe las enzimas en el cuerpo involucradas en reacciones inflamatorias excesivas. «Les sugerimos a nuestros colegas que estaban tratando a los pacientes que el medicamento contra el cáncer podría prevenir los efectos potencialmente mortales provocados por el daño inflamatorio del tejido pulmonar», dice Neubauer.
«Nos enfrentamos con una decisión difícil», añade el Profesor Dr. Hinnerk Wulf, Director del Departamento de Anestesia y Cuidados Intensivos. «No estaba claro si la teoría también funcionaría en la práctica; después de todo, el tratamiento experimental también se asoció con un riesgo». De hecho, la condición de la paciente de Medicina de la Universidad de Marburg mejoró después de recibir ruxolitinib. El equipo de tratamiento notó la estabilización clínica, así como una rápida mejoría en la respiración y la función cardíaca.
«Este curso de tratamiento fue notable en comparación con el de otros pacientes», enfatiza Wiesmann. La paciente fue destetada gradualmente del ventilador a partir del décimo día de su estancia hospitalaria. La replicación del virus también se redujo durante la administración del fármaco contra el cáncer.
Aparentemente, el éxito del tratamiento no fue un caso aislado. El equipo de Marburg también administró el medicamento contra el cáncer a varios otros pacientes para controlar un curso grave de la enfermedad. «Resultó bueno al final para todos los pacientes que recibieron el medicamento contra el cáncer durante más de una semana», explica Neubauer. Un equipo dirigido por el profesor Dr. Paul Graf La Rose en el Hospital Schwarzwald-Baar también informó el uso exitoso del inhibidor inmunológico, aunque en casos menos severos.
«El tiempo entre el inicio de la administración de ruxolitinib y la mejoría de salud es tan breve que es razonable suponer que el fármaco ruxolitinib contribuyó a la evolución clínica favorable», explica Neubauer. Basado en el éxito del tratamiento, el Instituto Federal Alemán de Medicamentos y Dispositivos Médicos ha aprobado un ensayo clínico que evaluará el efecto de la administración de ruxolitinib en pacientes adicionales con COVID-19.
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La investigación apunta al tratamiento de las tormentas de citoquinas de COVID-19 Más información: Andreas Neubauer et al, Ruxolitinib para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda inducido por SARS-CoV-2 ( SDRA), Leucemia (2020). DOI: 10.1038/s41375-020-0907-9 Información de la revista: Leukemia
Proporcionado por Philipps-Universitt Marburg Cita: Medicamento contra el cáncer cura a paciente con COVID-19 con dificultad respiratoria (22 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-cancer-drug-covid-patient-acute.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.