Fármaco de inmunoterapia se muestra promisorio en el cáncer de endometrio avanzado
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Un fármaco de inmunoterapia contra el cáncer actualmente aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para tratar varias formas de cáncer también es eficaz para tratar formas agresivas de endometrio (uterino), según los resultados de un ensayo clínico internacional de fase II dirigido por investigadores del Centro Integral del Cáncer de la Universidad Estatal de Ohio-Arthur G. James Cancer Hospital y el Instituto de Investigación Richard J. Solove (OSUCCC-James).
Para este estudio, los investigadores reclutaron a 90 mujeres diagnosticadas con cáncer de endometrio avanzado o recurrente para determinar si el fármaco pembrolizumab (comercializado como Keytruda) podría usarse para tratar eficazmente este subgrupo de pacientes con tumores deficientes en MMR (dMMR) o MSI alto. . El estudio incluyó pacientes tratados en 38 hospitales en 15 países.
Pembrolizumab es una inmunoterapia contra el cáncer que actúa inhibiendo ciertos receptores celulares que impiden que el sistema inmunitario reconozca y destruya las células cancerosas. La FDA aprobó el fármaco para el tratamiento de varios otros tipos de cáncer, incluidos el melanoma, el cáncer de pulmón, de cabeza/cuello, de cuello uterino y de estómago.
En este estudio, los investigadores demostraron que el 48 % de las pacientes con cáncer de endometrio avanzado experimentaron una recuperación completa o respuesta parcial. Dos tercios de estos pacientes también tuvieron una respuesta que duró más de tres años. Además, dos tercios de todos los pacientes del estudio tuvieron una respuesta clínica. Este ensayo es el seguimiento más largo informado hasta la fecha, con una mediana de seguimiento de 42,6 meses.
«Estos hallazgos sugieren un beneficio a largo plazo para los pacientes. Incluso el potencial de intención curativa ahora es posible en pacientes con cáncer de útero recurrente o metastásico», dijo el Dr. David O’Malley, autor principal del estudio y oncólogo ginecológico de OSUCCC-James.
Estudios clínicos para evaluar pembrolizumab para el tratamiento de enfermedad están actualmente en curso.
El equipo de investigación internacional informa sus hallazgos en línea el 6 de enero de 2022, en el Journal of Clinical Oncology.
El cáncer de endometrio es la segunda forma más común de cáncer en mujeres en todo el mundo, y las tasas de incidencia han ido en aumento. Si bien los regímenes de quimioterapia basados en platino pueden ser efectivos, muchos pacientes experimentan una recurrencia. Las terapias de segunda línea efectivas para la enfermedad recurrente o metastásica son limitadas, lo que da como resultado una tasa de supervivencia de cinco años del 17 % para las mujeres con enfermedad avanzada o recurrente.
Investigaciones anteriores sugieren que hasta el 31 % de las pacientes con enfermedad endometrial El cáncer tiene cambios en la estructura del ADN conocidos como inestabilidad de microsatélites (MSI-H) y deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (dMMR). En un grupo de pacientes (aproximadamente el 2 %), se trata de mutaciones hereditarias (transmitidas de padres a hijos, conocidas clínicamente como síndrome de Lynch) en uno de los genes de reparación de errores de emparejamiento (MMR). El Dr. O’Malley señala que la mutación generalmente está presente en el tumor y no es una mutación genética.
«Al atacar esta vía dañada con este fármaco dirigido, podemos restablecer los mecanismos celulares y permitir que el sistema inmunitario para reactivar y atacar las células cancerosas», dijo el Dr. O’Malley.
Antes de los datos de este estudio, no había una terapia estándar de atención de segunda línea aceptada para pacientes con cáncer de endometrio con MSI -Tumores positivos para H/dMMR; sin embargo, los investigadores señalan que la tasa de respuesta general para este estudio es muy sólida en comparación con la tasa de respuesta esperada del 10-15 % resultante de otros agentes de quimioterapia que se usan con mayor frecuencia como terapia de segunda línea.
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La FDA aprueba la inmunoterapia para el cáncer de endometrio dMMR Más información: David M. O’Malley et al, Pembrolizumab en pacientes con cáncer de endometrio avanzado con inestabilidad de microsatélites: resultados del KEYNOTE- 158 Estudio, Journal of Clinical Oncology (2022). DOI: 10.1200/JCO.21.01874 Información de la revista: Journal of Clinical Oncology
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio Cita: El fármaco de inmunoterapia se muestra prometedor en el cáncer de endometrio avanzado ( 2022, 6 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-immunotherapy-drug-advanced-endometrial-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.