Guía para prevenir un segundo accidente cerebrovascular en personas con placa en las arterias cerebrales
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El uso de medicamentos y ejercicio es más beneficioso para prevenir un segundo accidente cerebrovascular en personas con aterosclerosis intracraneal que colocar un stent en el vaso sanguíneo , según un nuevo aviso de práctica emitido por la Academia Estadounidense de Neurología (AAN). El aviso de práctica se publica en la edición en línea del 21 de marzo de 2022 de Neurology, la revista médica de la AAN, y cuenta con el respaldo de la American Heart Association/American Stroke Association, Neurocritical Care Society y Society of Vascular and Interventional Neurology.
La aterosclerosis intracraneal es una acumulación de placa de colesterol en las arterias del cerebro. Esta acumulación puede ocurrir con el tiempo causando un estrechamiento de los vasos sanguíneos. Se asocia con la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes y el tabaquismo.
El consejo de práctica analizó todas las investigaciones disponibles sobre la prevención de un segundo accidente cerebrovascular o la muerte de las personas que sufrieron un primer accidente cerebrovascular debido a la aterosclerosis intracraneal. Es una de las causas más comunes de accidente cerebrovascular en todo el mundo y se asocia con un alto riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.
«Las personas que han tenido este tipo de accidente cerebrovascular primero deben comenzar con medicamentos para prevenir los coágulos de sangre, reducir la presión arterial y el colesterol y empezar a aumentar de forma segura su actividad física según lo recomendado por sus médicos para disminuir el riesgo de otro accidente cerebrovascular», dijo Tanya Turan, MD, MSCR, autora del asesoramiento práctico, de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston y miembro de la Academia Americana de Neurología. «La colocación de un stent en el vaso sanguíneo del cerebro no debería ser la primera opción de atención para la mayoría de las personas».
Turan dijo que el manejo médico a través de medicamentos y ejercicio y la colocación de un stent han sido los dos enfoques desarrollado para prevenir un segundo accidente cerebrovascular en personas con estrechamiento de las arterias cerebrales. Un stent es un dispositivo que se usa para abrir el estrechamiento del vaso sanguíneo.
«Revisando toda la evidencia que se ha acumulado en las últimas dos décadas, encontramos que la investigación muestra que el manejo médico es más beneficioso para como tratamiento inicial», dijo.
El consejo de práctica recomienda el uso de aspirina para la prevención a largo plazo del segundo accidente cerebrovascular y la muerte. Si el estrechamiento de las arterias es severo, el medicamento clopidogrel se puede usar además de la aspirina hasta por 90 días. El consejo de práctica recomienda: el uso de estatinas para lograr el objetivo de colesterol de lipoproteínas de baja densidad de menos de 70 mg/dL; un objetivo de presión arterial a largo plazo de menos de 140/90 mm Hg; y al menos actividad física moderada para las personas que pueden hacer ejercicio de manera segura.
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La AAN actualiza la recomendación sobre el cierre de defectos cardíacos comunes después de un accidente cerebrovascular Más información: Tanya N. Turan et al, Stroke Prevention in Symptomatic Large Artery Intracranial Atherosclerosis Practice Advisory: Report of el Subcomité de Directrices de la AAN, Neurología (2022), DOI: 10.1212/WNL.0000000000200030 Información de la revista: Neurología
Proporcionado por la Academia Estadounidense de Neurología segundo accidente cerebrovascular en personas con placa en las arterias cerebrales (21 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-guidance-plaque-brain-arteries.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.