Hongos genéticamente similares causan infecciones severas en diferentes hospitales
Un estudio internacional que involucró a 16 hospitales encontró aislamientos con altos niveles de virulencia. Las especies de Candida pueden causar infecciones del torrente sanguíneo en pacientes tratados en unidades de cuidados intensivos de hospitales. Crédito: EPM-UNIFESP
Un grupo de investigadores de Brasil, Dinamarca, Italia y España analizó 884 muestras de hongos del género Candida recolectadas en 16 hospitales y encontró un número importante de conglomerados en más de un hospital. Los clusters son grupos de aislados fúngicos con secuencias de ADN idénticas. El descubrimiento puede apuntar a la presencia de variedades más virulentas y resistentes a los medicamentos.
El estudio, publicado en la revista Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, contó con el apoyo de la Fundación de Investigación de São PauloFAPESP.
Los hongos, como las levaduras del género Candida, forman parte de la microbiotabacteria intestinal humana, archaea y otros microorganismos que viven en el tracto digestivo. No causan problemas cuando el organismo huésped está sano, pero si se producen desequilibrios debido a enfermedades crónicas o procedimientos terapéuticos que implican largas estancias en el hospital, pueden entrar en el torrente sanguíneo y causar infecciones graves y potencialmente letales.
La candidemia es la infección micótica del torrente sanguíneo más común en pacientes hospitalizados. Ocurre principalmente en unidades de cuidados intensivos (UCI) y en pacientes que recibieron trasplantes de órganos o tratamiento para algunos tipos de cáncer, como la leucemia.
“Debemos vigilar las posibles fuentes de infección incluso con más cuidado de lo habitual en un momento en que tantos pacientes críticos de COVID-19 están siendo hospitalizados. Muchos permanecen en cuidados intensivos durante dos o tres semanas y están expuestos a antibióticos, inmunomoduladores, procedimientos médicos invasivos y/o diálisis», dijo Arnaldo Lopes Colombo, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de São Paulo (EPM-UNIFESP) y el único coautor brasileño del estudio.
La mayoría de las infecciones por Candida ocurren cuando el hongo atraviesa la barrera intestinal y entra en el torrente sanguíneo como resultado de una enfermedad grave y una larga estancia en el hospital. Algunas infecciones, sin embargo, se deben a incumplimientos de los protocolos de higiene de manos por parte de los trabajadores de la salud y al manejo descuidado de pacientes sometidos a procedimientos médicos invasivos.
«Estos factores permiten la transmisión horizontal entre diferentes pacientes, lo que explica los conglomerados de infecciones encontradas en ciertas salas de hospitales y, con menos frecuencia, las agrupaciones encontradas en más de una institución», dijo Colombo.
En las 884 muestras analizadas de 16 hospitales, los investigadores identificaron 723 genotipos de tres especies: Candida albicans (534 muestras), C. parapsilosis (282) y C. tropicalis (68). El hospital de la UNIFESP (Hospital São Paulo), único representante no solo de Brasil sino también de América Latina en el estudio, no mostró diferencias significativas con los hospitales de países desarrollados en términos de frecuencia de formación de conglomerados.
Todos los hospitales involucrados en el estudio cuentan con programas de control de infecciones hospitalarias, lo que teóricamente debería reducir el número de infecciones cruzadas entre pacientes. Sin embargo, 78 aislados (11% del total) resultaron ser clusters, con el mismo perfil genético infectando a varios pacientes. La mayoría de estos conglomerados (45 o 57 %) no involucraron a más de un hospital, pero una pequeña proporción del número total de aislamientos (52 o 7,2 %) involucró a diferentes hospitales (21 en la misma ciudad y 31 en diferentes ciudades) .
Análisis
El análisis fue dirigido por Jess Guinea en el Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Maraon de la Universidad Complutense de Madrid (UCM-IISGM) en España.
Aislamientos fueron genotipados por marcadores de microsatélites específicos de especie, que son secuencias de ADN repetitivas, generalmente de varios pares de bases de longitud. La técnica no es tan precisa como la secuenciación del genoma completo, pero permite el análisis de muchas muestras a un costo razonable y con suficiente precisión para diferenciar las muestras.
En el futuro, los investigadores realizarán la secuenciación del genoma completo en un grupo de aislamientos para confirmar la similitud genética dentro de los grupos y refinar la metodología de marcadores de microsatélites para estudios genéticos de Candida. Además, esperan determinar qué hace que las cepas que forman grupos sean tan virulentas para desarrollar terapias más efectivas.
«Descubrimos que las cepas involucradas en los episodios de grupos son mejores para producir biopelículas, un matriz extracelular que se une a las superficies y las protege de ambientes inhóspitos, en este caso, el sistema inmunológico humano”, dijo Colombo.
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A medida que se propaga el COVID-19, un hongo potencialmente mortal infecta las instalaciones de atención médica del condado de Los Ángeles. Candidemia en áreas geográficas distantes, fronteras en microbiología celular y de infecciones (2020). DOI: 10.3389/fcimb.2020.00166 Proporcionado por FAPESP Cita: Hongos genéticamente similares causan infecciones graves en diferentes hospitales (30 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020 -07-genéticamente-similares-hongos-graves-infecciones.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.