Impacto de los tratamientos inmunosupresores en la eficacia de la vacuna COVID-19

Gráfico de violín que ilustra la respuesta de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 después del curso completo de la vacuna COVID-19, según DMT. El gráfico muestra la distribución de resultados según terciles, utilizando el grupo sin DMT como referencia. El círculo indica la mediana, la línea en negrita indica el rango intercuartílico. (A) Todas las muestras (B) Solo muestras seropositivas. COVID-19 = enfermedad por coronavirus 2019; DMT = terapia modificadora de la enfermedad; SARS-CoV-2 = síndrome respiratorio agudo severo-coronavirus 2. Crédito: DOI: 10.1002/ana.26251

Los tratamientos que se utilizan para ayudar a las personas con esclerosis múltiple (EM) a controlar su afección pueden reducir la eficacia de las vacunas contra la COVID-19, según un nuevo estudio dirigido por la Universidad de Cardiff.

Las terapias modificadoras de la enfermedad (DMT, por sus siglas en inglés) son un grupo de tratamientos que suprimen el sistema inmunitario del cuerpo y las usan las personas con esclerosis múltiple y otras afecciones, como el cáncer y la enfermedad reumatoide. Dado que las vacunas funcionan provocando que el cuerpo produzca una respuesta inmunitaria, se sospechaba que algunos DMT podrían reducir la eficacia de las vacunas contra el COVID-19.

Este nuevo estudio, dirigido por la Universidad de Cardiff y la Universidad Queen Mary de Londres (QMUL), que involucra la recolección de muestras en cinco sitios en todo el Reino Unido, se publica en la revista Annals of Neurology y proporciona la mayor evidencia revisada por pares del efecto de los DMT para EM en las respuestas inmunitarias a las vacunas contra el COVID-19.

Se espera que esta nueva información equipará mejor a los médicos para brindar orientación a las personas con EM sobre el tratamiento y la vacunación.

Dr. Emma Tallantyre, profesora clínica sénior de neurología en la Universidad de Cardiff, dijo: «Las preguntas sobre la vacuna COVID-19 se encuentran entre las más comunes que enfrentamos actualmente de personas con EM en nuestras clínicas.

«Destacar a los grupos que han montado una respuesta inadecuada a la vacuna ya ha sido útil para orientar quién debe recibir dosis adicionales de la vacuna y quién puede necesitar continuar tomando precauciones adicionales para la prevención de infecciones durante el invierno.

«Esperamos que se siga trabajando nos permitirá individualizar nuestra gestión, para proteger a las personas con EM de COVID, mientras mantenemos su EM bajo control».

El equipo de investigación estudió a casi 500 personas con EM y utilizó una técnica conocida como muestreo de gotas de sangre seca. para investigar los efectos de los DMT en la efectividad de la vacuna COVID-19.

Descubrieron que las personas con EM que tomaban cualquiera de dos DMT en particular, fingolimod y ocrelizumab, tenían menos probabilidades de producir anticuerpos en respuesta a las vacunas de AstraZeneca y Pfizer que Educación física personas con EM que no tomaban DMT.

Si producían anticuerpos, los niveles eran más bajos que los encontrados en personas que tomaban otras DMT o que no tomaban ninguna DMT. Sin embargo, los investigadores encontraron que otros DMT, incluidos algunos que son altamente efectivos para el tratamiento de la EM, no tuvieron un efecto perjudicial en la respuesta a la vacuna.

Jo Welton, de 38 años, fue diagnosticada con EM recurrente en 2009 y vive con fatiga diaria. , debilidad y dolor en la pierna izquierda. Ella ha estado en DMT Gilenya durante casi ocho años y se unió al estudio después de que su equipo de EM le informara al respecto. Desde entonces, a pesar de tener dos vacunas de AstraZeneca, le han dicho que tiene una inmunidad reducida al COVID-19 y está esperando saber si su refuerzo ha funcionado,

Jo, un escritor médico del sur de Gales, dijo : «Tengo una formación científica, así que me interesé en el estudio tan pronto como me enteré. También era importante para mí saber cuánta inmunidad tenía, ya que esto afecta mi vida diaria. He seguido el directrices sobre los DMT y la EM desde el principio, así que esto significa que me he estado protegiendo durante más de 20 meses. Ha sido muy difícil ver a todos volver a algún tipo de normalidad y sentir que no podía hacerlo. Me siento vulnerable y , aunque no es deliberado, dejado atrás.

«La ignorancia es una bendición para algunas personas, pero no es un riesgo que quiera correr. Saber que no tengo inmunidad significa que puedo seguir trabajando de forma remota, mantener la distancia social y pedirles a mis amigos y familiares que se vacunen y hagan pruebas de flujo lateral cuando nos encontremos».

Células inmunitarias, como T Las células T también son una parte importante de nuestra respuesta inmunitaria a las vacunas o los virus. Los investigadores estudiaron las respuestas de las células T en un pequeño grupo de participantes del estudio que no lograron generar una respuesta de anticuerpos adecuada a la vacunación contra el COVID-19. Encontraron que, en general, El 40 % de este grupo pudo producir una fuerte respuesta de células T, a pesar de tener una respuesta deficiente de anticuerpos.

La Dra. Ruth Dobson, profesora clínica sénior de neurología en QMUL, dijo: «Es esencial realizar más ensayos para ayudarnos a comprender cuál es la mejor manera de equilibrar los riesgos de suspender o retrasar potencialmente el tratamiento de la EM con la necesidad de vacunar eficazmente a las personas con EM contra el COVID-19».

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El refuerzo de la vacuna aumenta la protección contra el COVID, incluido omicron Más información: Emma C. Tallantyre et al, Respuesta a la vacuna COVID 19 en personas con esclerosis múltiple, Annals of Neurology (2021). DOI: 10.1002/ana.26251 Información de la revista: Annals of Neurology

Proporcionado por la Universidad de Cardiff Cita: Impacto de los tratamientos inmunosupresores en la efectividad de la vacuna COVID-19 ( 2021, 15 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-impact-immune-suppressing-treatments-covid-vaccine.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.