Informe: la aparición de la variante alfa no condujo a una enfermedad más grave en niños hospitalizados
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Un nuevo estudio, publicado en la revista Pediatric Research, proporciona evidencia de que el número de -La edad de los niños ingresados en el hospital con coronavirus no aumentó significativamente en la segunda ola de la enfermedad en comparación con la primera ola en el Reino Unido como se pensaba anteriormente, a pesar de los cambios en la variante, la relajación del blindaje y el regreso a la educación presencial.
Antecedentes
Los niños y jóvenes (CYP) se vieron significativamente menos afectados que los adultos durante la primera ola de la pandemia de COVID-19, con respecto al número de casos, la gravedad de la enfermedad, los ingresos hospitalarios y la muerte.
Las razones del curso predominantemente leve de la enfermedad en el CYP aún no se comprenden bien, aunque se han propuesto varias hipótesis. Si bien el perfil clínico de CYP con infección sintomática por SARS-CoV-2 (COVID-19) comparte similitudes con otros virus respiratorios, el virus también tiene presentaciones inusuales en la población pediátrica.
En el Reino Unido, el La pandemia del SARS-CoV-2 se ha considerado como una serie de ondas, la primera desde principios de marzo de 2020 hasta finales de mayo de 2020 (con un pico a principios de abril) y la segunda desde principios de septiembre de 2020 hasta finales de abril de 2021 (máximo a principios de enero).
Se obtuvo una cantidad significativa de conocimiento sobre las características clínicas y los resultados de COVID-19 en CYP durante la primera ola de la pandemia, sin embargo, varios factores externos cambiaron con el surgimiento de la segunda ola. La mayoría de las escuelas del Reino Unido cerraron durante la primera ola pandémica en la primavera y el verano de 2020, y algunas permanecieron abiertas para los hijos de trabajadores clave, pero la mayoría estuvo abierta durante la siguiente ola de infección de otoño e invierno.
Esto La política reflejaba la opinión de que los beneficios educativos, sociales, de salud y económicos de la educación presencial superaban los daños asociados con la transmisión escolar del SARS-CoV-2 en ese momento. Durante la primera ola, se identificó a algunos CYP como extremadamente vulnerables clínicamente y se les aconsejó que se protegieran de todo contacto no esencial. Este consejo se eliminó en otoño de 2020. Han surgido nuevas variantes, incluida la variante alfa detectada por primera vez en el sureste de Inglaterra en septiembre de 2020, convirtiéndose en la variante predominante en todo el Reino Unido a fines de diciembre. La variante alfa contiene mutaciones que permiten cierto escape inmunológico en aquellos que habían sido previamente infectados, con una mayor transmisibilidad y una enfermedad más grave con tasas más altas de hospitalización y muerte en adultos.
La aparición de la variante alfa en Inglaterra también generó preocupaciones sobre una mayor transmisibilidad en CYP, ya que formaron una mayor proporción del total de casos en Inglaterra en comparación con la primera ola pandémica. Esto puede deberse a que la aparición de la variante coincidió con un período en el que las escuelas estaban abiertas y sujetas a más pruebas, pero el resto de la sociedad del Reino Unido estaba «encerrada».
Ya sea que la variante alfa, dominante en la segunda ola, causa síntomas diferentes o una enfermedad más grave en CYP en comparación con las cepas que circulan en la primera ola no se ha analizado en detalle.
Estudio
Un equipo de investigadores de la La Universidad de Liverpool, la Universidad de Edimburgo, la Universidad de Leiden y el Imperial College de Londres realizaron un estudio para comparar las admisiones pediátricas por SARS-CoV-2 en el Reino Unido durante la primera y la segunda ola pandémica, como parte del Consorcio Internacional de Infecciones Emergentes y Respiratorias Agudas Severas -World Organización de la Salud, Protocolo de Caracterización Clínica en el Reino Unido (ISARIC WHO CCP-UK).
Resultados
Los investigadores no encontraron evidencia de una mayor gravedad de los ingresos por COVID-19 entre los CYP en el segunda vs primera ola en el Reino Unido, a pesar de chan ges en variante, relajación de blindajes y vuelta a la escolarización presencial. Los CYP sin comorbilidades constituyeron una proporción importante de los ingresados. Sin embargo, tuvieron estadías más cortas y requisitos de tratamiento más bajos que los CYP con comorbilidades.
También encontraron que al menos el 20 % de los CYP admitidos en esta cohorte tenían una infección por SARS-CoV-2 asintomática/incidental, que es que fueron admitidos con COVID-19 en lugar de por COVID-19.
Calum Semple OBE, profesor de medicina de brotes y salud infantil en la Universidad de Liverpool, dijo: «Nuestra investigación proporciona evidencia que sugiere la aparición de la variante alfa no condujo a una enfermedad más grave en CYP en el Reino Unido. Con la variante Delta ahora dominando en el Reino Unido, nuestro estudio sirve de ejemplo tanto de las fortalezas como de las limitaciones de los grandes estudios basados en hospitales para informar los enfoques inmediatos de salud pública. a nuevas variantes emergentes.
La Dra. Olivia Swann, profesora clínica de pediatría en la Universidad de Edimburgo, dijo: «La fortaleza clave de nuestro estudio es proporcionar una granularidad de datos de pacientes individuales que nos permite buscar en detalle en presencia clínica naciones y resultados, identificar fuentes importantes de sesgo y proporcionar datos completos a lo largo del tiempo. La limitación clave es que este enfoque matizado lleva tiempo y se ve superado por la rápida evolución de esta pandemia. Como resultado, los datos iniciales incompletos se utilizan necesariamente para informar la política, mientras que la información más precisa solo se puede obtener en retrospectiva».
El informe completo, titulado «Comparación de las admisiones pediátricas por SARS-CoV-2 en el Reino Unido a través de la primera y la segunda oleada pandémica», ha sido presentado al Grupo Asesor Científico para Emergencias (SAGE) del gobierno del Reino Unido para informar la política de vacunación CYP en el Reino Unido.
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La tercera dosis de vacuna es crítica para proteger a las poblaciones contra Variante omicron: estudio Más información: Olivia V. Swann et al, Comparación de admisiones pediátricas por SARS-CoV-2 en el Reino Unido en la primera y segunda ola pandémica, Pediatric Research (2022). DOI: 10.1038/s41390 -022-02052-5 Información de la revista: Pediatric Research
Proporcionado por la Universidad de Liverpool Cita: Informe: la aparición de la variante alfa no condujo a una enfermedad más grave en niños ingresados en el hospital (2022, 22 de abril) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-emergence-alpha-variant-severe-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.