Inmunoterapia para el cáncer de mama triple negativo aprobada para el NHS en Inglaterra
Crédito: LRI EM Unit Breast cancer cell
El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) aprobó una nueva opción de tratamiento de inmunoterapia para algunos adultos con triple negativo cáncer de mama en Inglaterra.
El atezolizumab (Tecentriq), usado en combinación con nab-paclitaxel (Abraxane), es la primera inmunoterapia disponible para este tipo de cáncer.
La decisión final surge en respuesta a que la compañía que desarrolló atezolizumab presentó un nuevo análisis de datos y un precio modificado, luego de que NICE rechazara inicialmente el medicamento en octubre del año pasado.
Emlyn Samuel , director de desarrollo de políticas de Cancer Research UK, dijo que la decisión era una «noticia fantástica».
«Por primera vez, algunas personas con este tipo agresivo de cáncer de mama pueden acceder al tratamiento de inmunoterapia», añadió Samuel.
Una nueva opción de tratamiento
El atezolizumab en combinación con el medicamento de quimioterapia nab-paclitaxel será una nueva opción para adultos con cáncer de mama triple negativo que se diseminó a otras partes del cuerpo, donde La cirugía se ha descartado como opción.
Solo será una opción para pacientes cuyos tumores den positivo para una molécula llamada PD-L1 y que no hayan recibido quimioterapia una vez que su cáncer se haya diseminado.
El atezolizumab es un tipo de inmunoterapia llamada inhibidor de puntos de control que actúa evitando que PD-L1 interactúe con las células inmunitarias, lo que aumenta las posibilidades de que las células inmunitarias destruyan las células tumorales.
Alrededor de 2000 personas tienen cáncer de mama triple negativo en Inglaterra, de las cuales aproximadamente 600 personas serían aptas para el tratamiento de inmunoterapia. Este tipo de cáncer de mama a menudo afecta a pacientes más jóvenes y puede ser más agresivo que otros tipos de cáncer de mama.
Un tratamiento que prolonga la vida
Evidencia de ensayos clínicos muestra que atezolizumab más nab-paclitaxel brinda a los pacientes más tiempo antes de que el cáncer progrese.
En los ensayos clínicos, los que recibieron el tratamiento de inmunoterapia vivieron sin que su cáncer progresara durante un promedio de 7,5 meses en comparación con los 5 meses de los que recibieron un placebo más nab-paclitaxel.
La supervivencia general también aumentó de 15,5 meses a 25 meses.
«Esto promete beneficios reales para los pacientes. La evidencia de los ensayos clínicos sugiere que esta combinación de medicamentos podría dar a los pacientes más tiempo antes de que su cáncer crezca significativamente y podría ayudarlos a vivir más tiempo», dijo Samuel.
«Estamos encantados de haber podido llegar a un acuerdo con la empresa para respaldar la recomendación de NICE para el atezolizumab, que ayudará a cientos de personas con cáncer de mama y a sus familias. Significa que las pacientes con cáncer de mama triple tienen una opción significativamente mejor para el tratamiento». Profesor Peter Johnson, director clínico para el cáncer del NHS de Inglaterra
Nueva esperanza
Tras la decisión inicial de no recomendar la combinación de medicamentos en octubre pasado, más análisis de datos y un precio más bajo (acordado entre el NHS de Inglaterra y el fabricante de atezolizumab) ha permitido a NICE hacer que el tratamiento esté disponible en el NHS de Inglaterra.
En la revisión, se encontró que el tratamiento cumplía con las condiciones de NICE para ser considerado un tratamiento para prolongar la vida al final de la vida, lo que otorga a NICE flexibilidad adicional en los criterios de costo-efectividad que utiliza al decidir si aprueba un nuevo tratamiento
«El cáncer no se detiene debido a una pandemia, y los pacientes y los médicos le dijeron a NICE que existe una necesidad real de nuevos tratamientos para el cáncer de mama triple negativo, por lo que nos complace que la decisión de hoy ofrezca nuevas esperanzas a algunas personas afectadas por esta enfermedad», dijo Samuel.
Las decisiones de NICE generalmente se adoptan en Gales e Irlanda del Norte, así como también en Inglaterra, por lo que es probable que la decisión afecte a pacientes en las tres naciones. Escocia tiene un proceso separado para revisar qué medicamentos deberían estar disponibles en el NHS.
Explore más
Se ha demostrado que la combinación de quimioterapia e inmunoterapia funciona contra el cáncer de vejiga metastásico. cáncer [ID1522] www.nice.org.uk/guidance/indev … id-ta10433/documentos
Peter Schmid et al. Atezolizumab y Nab-Paclitaxel en el cáncer de mama triple negativo avanzado, New England Journal of Medicine (2018). DOI: 10.1056/NEJMoa1809615 Información de la revista: New England Journal of Medicine