Integrar a los farmacéuticos en las prácticas generales reduce los reingresos y las presentaciones hospitalarias
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La integración de los farmacéuticos en los equipos de práctica general para revisar el manejo de medicamentos redujo la cantidad de presentaciones en el departamento de emergencias y resultó en ahorros de costos potencialmente significativos para la salud sistema, según una investigación publicada hoy en el Medical Journal of Australia.
Investigadores de Brisbane, Melbourne y el Reino Unido reclutaron pacientes en 14 prácticas generales que habían sido dados de alta recientemente de siete hospitales públicos en el sureste de Queensland (Royal Brisbane and Women’s, Caboolture, Redcliffe, The Prince Charles, Princess Alexandra, Logan, Queen Isabel II). Había 177 pacientes en el grupo de control y 129 en el grupo de intervención del ensayo Reducing Medical Admissions into Hospital through Optimizating Medicines (REMAIN HOME).
El grupo de intervención tuvo un manejo integral de medicamentos cara a cara. consulta con un farmacéutico de práctica integrada dentro de los siete días de su alta hospitalaria, seguida de una consulta con sus médicos de cabecera y más consultas farmacéuticas según sea necesario.
A los 12 meses, hubo 282 reingresos entre los 177 de control pacientes y 136 entre los 129 pacientes de intervención. La incidencia de presentación en el departamento de emergencias (ED) y la reinternación combinada y la incidencia de presentación en el ED fueron significativamente más bajas para los pacientes de intervención. El costo-beneficio neto incremental estimado de la intervención fue de $5072 por paciente, con una relación costo-beneficio de 31:1.
«Este modelo de atención se asoció con una incidencia 21 % menor de recaídas hospitalarias no planificadas por todas las causas -ingresos dentro de los 12 meses posteriores al alta del hospital», escribieron los investigadores, dirigidos por el profesor asociado Christopher Freeman, de la Universidad de Queensland.
«Esta diferencia no fue estadísticamente significativa, pero la incidencia de presentaciones de ED ( 54 % menor) y la incidencia combinada de reingresos hospitalarios y presentaciones en el servicio de urgencias (31 % menor) fueron significativamente menores desde el punto de vista estadístico durante la intervención.
«Dado que la incidencia de reingresos fue significativamente menor a los 30 días, la intervención adicional por los farmacéuticos y los equipos de médicos de cabecera pueden ser necesarios después de la intervención inicial».
Freeman y sus colegas escribieron que los problemas relacionados con los medicamentos identificados por los farmacéuticos durante la intervención «particularmente la mala adherencia, son una razón común pacientes que regresan al hospital».
«También puede ser beneficioso que los médicos de cabecera tengan información clínica adicional y conocimiento tácito sobre sus pacientes.
«A medida que las proporciones de pacientes que vieron a su médico de cabecera en una semana de alta fueron similares para ambos grupos (alrededor del 60 %), la consulta con el farmacéutico, en lugar de la revisión temprana del médico de cabecera, probablemente fue más responsable del menor uso hospitalario».
Freeman y sus colegas concluyeron que a mayor escala Se justificaron los estudios de este modelo de atención, en función de sus resultados.
«Integrar a los farmacéuticos en los equipos de práctica general para revisar el manejo de medicamentos de los pacientes poco después de su alta hospitalaria y proporcionar recomendaciones a los médicos de cabecera puede reducir el uso hospitalario». , lo que se traduce en un importante ahorro de costos para el sistema de salud».
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Las llamadas telefónicas de seguimiento de los farmacéuticos ayudan a los pacientes después del alta hospitalaria Más información: Christopher R Freeman et al. Reducción de las admisiones médicas y las presentaciones en el hospital a través de la optimización de los medicamentos (PERMANECER EN CASA): un ensayo controlado aleatorio por grupos escalonado, Medical Journal of Australia (2021). DOI: 10.5694/mja2.50942 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Wiley Cita: La integración de los farmacéuticos en las prácticas generales reduce las readmisiones hospitalarias y las presentaciones (2021, 22 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-pharmacists-hospital-readmissions.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.