Inversión necesaria para reducir las tasas de mortalidad por cáncer de páncreas en Europa
Imagen de TC axial con contraste intravenoso. Adenocarcinoma macroquístico de la cabeza pancreática. Crédito: dominio público
Los investigadores han pedido a los legisladores europeos que pongan a disposición los recursos adecuados para abordar el cáncer de páncreas, una enfermedad que es casi invariablemente mortal y en la que se ha avanzado poco en los últimos 40 años.
En las últimas predicciones de muertes por cáncer en la UE y el Reino Unido para 2021, publicadas hoy en la revista líder sobre el cáncer Annals of Oncology, los investigadores dirigidos por Carlo La Vecchia (MD), profesor de la Universidad de Milán (Italia), dicen que se predice que las tasas de mortalidad pancreática se mantendrán aproximadamente estables para los hombres, pero seguirán aumentando en las mujeres en la mayoría de los países de la UE.
Los investigadores predicen que 42 300 y 5000 hombres en la UE y el Reino Unido, respectivamente, morirán a causa de la enfermedad pancreática. cáncer a finales de este año. Después de ajustar las diferencias en la distribución por edad de la población, la tasa estandarizada por edad (ASR) de muertes en hombres será de ocho por 100 000 y 6,5 por 100 000 en la UE y el Reino Unido respectivamente este año. Esto representa una disminución del 0,8 % en las tasas de mortalidad desde 2015. Entre las mujeres, se prevé que seis de cada 100 000 morirán a causa de la enfermedad en la UE, lo que representa un aumento del 0,6 % desde 2015. En el Reino Unido, se prevé que cinco mujeres de cada 100 000 mueran, lo que representa una disminución del 4 % en la tasa de mortalidad.
Por el contrario, los investigadores predicen que en nueve de cada diez de los otros cánceres principales, las tasas de mortalidad disminuirán en un 7 % en hombres y un 5 % en mujeres entre 2015 y 2021 en la mayoría de los países de la UE y el Reino Unido.
El profesor La Vecchia dijo: «Entre los principales cánceres, el cáncer de páncreas es el cuarto más común y sigue siendo el único que no muestra una caída general en las tasas de mortalidad en los últimos tres décadas en Europa en ambos sexos. Es importante que los gobiernos y los responsables políticos proporcionen los recursos adecuados para la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento del cáncer de páncreas con el fin de mejorar estas tendencias en un futuro próximo.
«Si el el cáncer se detecta temprano, es más fácil de tratar con éxito, pero la mayoría de los casos son avanzados nced por el momento del diagnóstico. Evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, controlar el peso y, por tanto, la diabetes son las principales formas que conocemos para ayudar a prevenir la enfermedad, pero solo representan una parte de los casos. Los nuevos medicamentos dirigidos están conduciendo a algunas mejoras en el tratamiento, pero es difícil cuantificar su impacto potencial en la actualidad».
Los investigadores analizaron las tasas de mortalidad por cáncer en los 27 estados miembros de la UE en su conjunto y agregaron el Reino Unido para poder comparar con años anteriores cuando el Reino Unido todavía era miembro de la UE. También analizaron los seis países más poblados: Francia, Alemania, Italia, Polonia, España y el Reino Unido para todos los cánceres e, individualmente, para el cáncer de estómago. , intestinos, páncreas, pulmón, mama, útero (incluido el cuello uterino), ovario, próstata, vejiga y leucemias para hombres y mujeres. Este es el undécimo año consecutivo que los investigadores publican estas predicciones. El profesor La Vecchia y sus colegas recopilaron datos sobre muertes de las bases de datos de la Organización Mundial de la Salud y Eurostat desde 1970 hasta 2016.
Pronostican que habrá un total de 1.443.000 muertes por los diez cánceres en la UE (1.267.000) y el Reino Unido (176.000) a finales de el año Esto corresponde a ag e tasas de mortalidad estandarizadas de 130 por cada 100 000 hombres (un 7 % menos que en 2015) y 81 por cada 100 000 mujeres (un 5 % menos) en la UE. En el Reino Unido, las tasas de mortalidad serán de 114 por cada 100 000 hombres (un 7,5 % menos que en 2015) y de 89 por cada 100 000 mujeres (un 4,5 % menos).
En comparación con una tasa máxima de muertes por cáncer en 1988, más Se evitarán 4,9 millones de muertes por cáncer en la UE y más de un millón de muertes en el Reino Unido durante el período de 33 años hasta 2021. Solo en 2021, se evitarán 348 000 y 69 000 muertes por cáncer en la UE y el Reino Unido, respectivamente.
Los cambios en los patrones de tabaquismo, el mejor almacenamiento de alimentos y mejores tratamientos están impulsando muchas de las reducciones en las tasas de mortalidad por cánceres como el de pulmón, estómago y mama. Sin embargo, aunque las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón están disminuyendo en los hombres, todavía están aumentando en las mujeres en muchos países, lo que refleja el hecho de que las mujeres tienden a comenzar a fumar más tarde que los hombres en el siglo XX. En la UE, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón se estiman en 32 por 100 000 en los hombres (un 10 % menos), pero en las mujeres será de 15 por 100 000 (un 7 % más). El Reino Unido es diferente, con tasas de mortalidad por cáncer de pulmón un 11,5 % inferiores a 24 por cada 100 000 hombres y un 5 % inferiores con una tasa de mortalidad de 19 por cada 100 000 mujeres.
Coautor, Dr. Fabio Levi ( MD), profesor emérito de la Facultad de Biología y Medicina de la Universidad de Lausana (Suiza), dijo: «Las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón en los hombres son un 25 % más bajas en el Reino Unido que en los 27 países europeos debido a una disminución mayor y más temprana en el tabaquismo prevalencia en los hombres del Reino Unido. Esto también se refleja en las tasas de mortalidad previstas más bajas para todos los cánceres en los hombres del Reino Unido. En la UE, los hombres están dejando de fumar, aunque más tarde que en el Reino Unido, lo que explica la caída prevista en las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón masculino en estos países.
«Las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón en las mujeres del Reino Unido son más altas que las de los países de la UE y esto se refleja en tasas más altas de mortalidad femenina por todos los tipos de cáncer en el Reino Unido. Sin embargo, nuestras predicciones muestran una tendencia a la baja favorable en las muertes por cáncer de pulmón en mujeres del Reino Unido, en contraste con las persistentes tendencias al alza en las mujeres de la UE, donde las tasas podrían llegar a 16 o 18 por cada 100 000 mujeres en la próxima década».
Co- El autor, el profesor Paolo Boffetta (MD), editor asociado de epidemiología de Annals of Oncology, profesor y director asociado de ciencias de la población en la Universidad de Stony Brook, Nueva York (EE. UU.), y profesor de la Universidad de Bolonia (Italia), dijo: » El cáncer sigue siendo la segunda causa principal de muerte en Europa después de las enfermedades cardiovasculares. Aunque predecimos que las tasas de mortalidad en muchos tipos de cáncer disminuirán este año, el número absoluto de muertes por la enfermedad seguirá aumentando debido al envejecimiento de la población. Esto subraya la creciente importancia de la salud pública de la cuestión. El retraso en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer debido a la pandemia de COVID-19 puede aumentar la carga del cáncer en los próximos años.
«Los resultados que informamos este año son particularmente importantes porque enfatizan el hecho de que las tendencias en la mortalidad por el cáncer de páncreas y el cáncer de pulmón femenino no muestran el patrón positivo de otros cánceres importantes, lo que subraya la necesidad de mayores esfuerzos para la investigación y el control de estas neoplasias.
«Las medidas para continuar mejorando las tasas de mortalidad por cáncer deben incluir detener el tabaquismo, en particular en las mujeres, el control del sobrepeso y el consumo de alcohol, la optimización del cribado y el diagnóstico precoz del cáncer de mama, de intestino y, en Europa central y oriental, también de cuello uterino. Es necesario adoptar una gestión de datos actualizada en toda Europa, especialmente en Europa central y oriental, y las vacunas deben estar ampliamente disponibles para las mujeres a fin de eliminar el cáncer de cuello uterino, que es causado por el virus del papiloma humano, y contra la hepatitis B, que es relacionado con el cáncer de hígado. El tratamiento eficaz de la hepatitis C también contribuirá a controlar el cáncer de hígado».
En un editorial adjunto, el profesor Jos Martn-Moreno, de la Universidad de Valencia, España, y la Sra. Suszy Lessof, del Observatorio Europeo de Health Systems and Policies, Bruselas, Bélgica, escriben que el profesor La Vecchia y sus colegas merecen elogios por sus 11 años de predicciones de mortalidad y que «la clave para comprender el pasado y cómo abordar el futuro son los datos». El análisis da motivos de esperanza; sin embargo, destacan los problemas potenciales de COVID-19, ya que el cáncer es un «factor de riesgo grave para los pacientes infectados con COVID-19, ya que conlleva una mayor probabilidad de ingreso en la UCI, ventilación mecánica y mortalidad».
«Los aspectos positivos [del artículo del profesor La Vecchia]: la evidencia concreta de que hay margen para una acción eficaz que, con el tiempo, conduce a resultados positivos, no debería enmascarar la sombra de la pandemia de COVID-19. Su impacto en los pacientes con cáncer (y el miedo a ese impacto) se avecina. Más allá del daño directo de este nuevo coronavirus a personas inmunodeprimidas y especialmente vulnerables, está el golpe a la atención clínica integral y la interrupción de la investigación. Quizás lo más preocupante a largo plazo es la parálisis de los programas de prevención, cribado y diagnóstico precoz. Desde marzo de 2020, toda la actividad ligada al progreso de las últimas décadas se ha paralizado de golpe. Por supuesto, es demasiado pronto para caracterizar los impactos, pero parece inevitable que tendrán consecuencias marcadas, si no dramáticas”, escriben. Concluyen: “El posible impacto de la pandemia de COVID-19 en la mortalidad real consolidada para 2020, para 2021 y más allá, exige vigilancia».
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Se prevé que las tasas de mortalidad por cáncer de próstata disminuyan en general en la UE, pero aumenten en Polonia Más información: «Predicciones europeas de mortalidad por cáncer para el año 2021 con enfoque en el cáncer de pulmón femenino y de páncreas», por G. Carioli et al. Annals of Oncology: doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.006
«Predicciones de mortalidad por cáncer en Europa en 2021: ¿espacio para la esperanza a la sombra del COVID-19?» por Jos M. Martn-Moreno y Suszy Lessof. Annals of Oncology: doi.org/10.1016/j.annonc.2021.02.001 Información de la revista : Anales de Oncología