Investigadores descubren nuevos hallazgos sobre dolores de cabeza en racimo

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Los dolores de cabeza en racimo debilitantes comúnmente comienzan en la niñez, pero los pacientes no suelen ser diagnosticados hasta que son adultos, según una investigación del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston.

Un equipo de investigadores dirigido por Mark Burish, MD, Ph.D., profesor asistente en el Departamento de Neurocirugía Vivian L. Smith de la Escuela de Medicina McGovern en UTHealth Houston, realizó el Cuestionario de cefalea en racimo, una encuesta internacional basada en Internet de 1604 participantes con cefalea en racimos. Los resultados de la encuesta se publicaron recientemente en Headache: The Journal of Head and Face Pain.

La cefalea en racimo es un trastorno de dolor de cabeza poco común que ocurre en aproximadamente una de cada 1000 personas. Son extremadamente dolorosos y ocurren en patrones cíclicos conocidos como períodos de racimo, y la mayoría de los ataques ocurren a la misma hora todos los días. La cefalea en racimo se diagnostica como «episódica» cuando los ataques ocurren en períodos que duran entre siete días y un año y están separados por períodos sin dolor que duran tres meses o más. Mientras tanto, en la cefalea en racimos «crónica», los ataques ocurren durante más de un año sin remisión o con remisiones que duran menos de tres meses.

Los dolores de cabeza son similares a las migrañas, pero hay algunas diferencias clave. A diferencia de las migrañas, que pueden durar un día entero o potencialmente varios días si no se tratan, los dolores de cabeza en racimo suelen durar entre 15 y 180 minutos. Si bien es poco común tener más de una migraña al día, es posible que alguien tenga hasta ocho dolores de cabeza en racimo en un período de 24 horas. Además, el dolor de la migraña puede variar en su ubicación; por el contrario, las cefaleas en racimo afectan solo un lado de la cabeza, generalmente en la sien o alrededor del ojo. Por último, las personas que tienen migrañas tienden a descansar en una habitación silenciosa y oscura, mientras que las personas que tienen dolores de cabeza en racimo tienden a estar inquietas y, a menudo, caminan de un lado a otro de la habitación.

Hay información extremadamente limitada sobre varias características de los dolores de cabeza en racimo. dolor de cabeza en racimos de inicio pediátrico y efectividad comparativa de los tratamientos para el dolor de cabeza en racimos.

«Espero que este estudio cambie el pensamiento tradicional de que el dolor de cabeza en racimos solo afecta a los hombres adultos», dijo Burish, quien también trabaja con Escuela de Graduados en Ciencias Biomédicas de la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center UTHealth. «Nuestro estudio muestra que comúnmente comienza en la infancia y que muchos niños pasan años sin el diagnóstico correcto, presumiblemente sufriendo todo el tiempo porque no tienen los tratamientos correctos».

Es significativo que el inicio pediátrico fue se encontró en el 27,5 % de los participantes de la encuesta, pero solo el 15,2 % de los participantes con inicio pediátrico fueron diagnosticados antes de los 18 años.

Aunque se desconocen las razones detrás de esta tendencia, Burish ha presentado varias teorías basadas en conversaciones con neurólogos pediátricos, pacientes y sus padres. Los familiares y médicos no lo están reconociendo porque es raro, y los pacientes no están siendo derivados a los especialistas apropiados. Además, las características de la cefalea en racimos en los niños podrían ser diferentes a las de los adultos, considerando que existen pequeñas diferencias entre los niños y los adultos en otros dolores de cabeza como la migraña.

Burish dijo que el estudio también reveló que las mujeres que tienen las cefaleas en racimos informan una mayor intensidad del dolor, más náuseas y puntuaciones más altas de depresión que los hombres.

Otros hallazgos clave de la encuesta incluyen:

• Si bien estudios anteriores han demostrado que las mujeres son más propensas de tener migrañas entre los 10 y los 50 años, lo contrario es cierto para las cefaleas en racimos: los hombres tenían más probabilidades de tener cefalea en racimos episódica entre los 10 y los 50 años. La proporción de sexos era aproximadamente igual para otras edades.
• An la abrumadora mayoría de los encuestados tenía al menos un síntoma que presentaba una reacción del sistema nervioso autónomo, como ojos rojos o congestión nasal (99,0 %) e inquietud (96,6 %), pero muchos también tenían características prototípicas de migraña, incluida la sensibilidad a la luz y al sonido (50,1%), agravante del dolor devastados por la actividad física (31,4 %) o las náuseas y los vómitos (27,5 %).
• Curiosamente, los medicamentos de primera línea para el tratamiento agudo (oxígeno) y el tratamiento preventivo (bloqueadores de los canales de calcio) se percibieron como significativamente menos efectivo en la cefalea en racimos crónica en comparación con la cefalea en racimos episódica.

Además de estos datos epidemiológicos, Burish dijo que el estudio descubrió algunos fragmentos de información más pequeños dignos de futuras investigaciones.

< "La cefalea en racimos parece comenzar a una edad más temprana en pacientes con antecedentes familiares de cefalea en racimos, en comparación con una edad más avanzada en pacientes sin antecedentes familiares", dijo Burish. "En genética, esto se llama 'anticipación', lo que sugiere que puede haber un gen o genes involucrados. Identificar esos genes podría ser un gran avance para la cefalea en brotes".

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Minuto de Mayo Clinic: Es la temporada de las cefaleas en racimos Más información: Larry I. Schor et al, Epidemiología de la cefalea en racimos, incluido el inicio pediátrico, el sexo y los criterios ICHD: Resultados del Cuestionario internacional de cefalea en racimo, Cefalea: The Journal of Head and Face Pain (2021). DOI: 10.1111/head.14237 Proporcionado por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston Cita: Los investigadores descubren nuevos hallazgos sobre las cefaleas en racimos (8 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2021-12-uncover-cluster-headaches.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.