La anestesia general afecta menos el funcionamiento del cerebro que otros factores de riesgo del paciente, según sugieren datos que abarcan 12 años

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Después de la cirugía bajo anestesia general, los pacientes mayores a menudo experimentan una disminución en la función cognitiva que puede durar meses o incluso años. Este empeoramiento de la función cerebral se ha relacionado con la anestesia profunda durante la cirugía.

Un nuevo estudio de seguimiento de 1823 adultos (de 25 a 84 años de edad) durante 12 años sugiere que los factores del paciente, como la presión arterial alta, la diabetes tipo 2 y un nivel educativo más bajo, son predictores más fuertes de deterioro cognitivo a largo plazo que los repetidos. cirugía bajo anestesia general.

Los hallazgos, que se presentan en Euroanaesthesia, la reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos (ESAIC), podrían ayudar a mantener la mente de las personas alerta a medida que envejecen.

El deterioro cognitivo posoperatorio (POCD, por sus siglas en inglés) se caracteriza por problemas de memoria y concentración y puede ser temporal o persistir durante meses o años después de la cirugía. Las estimaciones sugieren que alrededor de 1 de cada 10 pacientes de 60 años o más muestran algún grado de deterioro cognitivo tres meses después de la cirugía, aunque los criterios de diagnóstico para POCD aún no se han estandarizado y las causas y los factores de riesgo aún se están explorando.

Las cirugías en personas mayores son cada vez más comunes, y con 12 millones de personas mayores de 65 años que viven en el Reino Unido, y se espera que el número aumente a alrededor de 20 millones para 2041, esto representa un número considerable de personas en riesgo potencial.

Para averiguar si la exposición repetida a la cirugía bajo anestesia general durante la vida de un individuo afecta negativamente su deterioro cognitivo natural, investigadores holandeses analizaron datos prospectivos de 1.823 adultos (edad promedio 51 años, 50 % hombres) con funcionamiento cognitivo normal desde el Registro de Prácticas Familiares de la Redun registro que es representativo de la población holandesa.

Los participantes fueron entrevistados al comienzo del estudio y posteriormente seis y 12 años después Cada examen incluía un examen médico y una batería de pruebas de función cognitiva para medir el aprendizaje y la memoria, la función ejecutiva, la velocidad de procesamiento de la información y la atención selectiva y la velocidad mental (con un acertijo de colores y palabras llamado prueba de Stroop en el que una palabra como » azul» o «púrpura» está impreso en tinta verde o roja). Se utilizaron modelos para observar el desarrollo cognitivo de los participantes y se correlacionó con factores de riesgo independientes.

Pacientes que se habían sometido a más de dos anestésicos generales al comienzo del estudio, tendían a ser mayores y tenían otras afecciones de salud, como presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o colesterol alto (hipercolesterolemia), en comparación con aquellos que nunca habían tenido una operación bajo anestesia general.

Después de ajustar los factores que se sabe que están relacionados con un mayor riesgo de deterioro cognitivo, como la edad, el sexo, el nivel educativo, el tabaquismo, el abuso del alcohol y otras enfermedades, los investigadores encontraron que Los pacientes que habían recibido al menos un anestésico general tenían significativamente más probabilidades de tener un peor desempeño en la prueba de Stroop (atención selectiva y velocidad mental) que las personas que nunca se habían sometido a una cirugía. Sin embargo, la cantidad de anestésicos generales no pareció afectar otras áreas de la función y el rendimiento cognitivos.

En cambio, los hallazgos sugieren que tener presión arterial alta, colesterol alto, diabetes tipo 2, antecedentes de tabaquismo, y un bajo nivel educativo tuvo un impacto significativamente mayor en el deterioro cognitivo a largo plazo en comparación con una operación bajo anestesia general.

Por ejemplo, la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes tipo 2 tuvieron un impacto significativo en dos de los cuatro dominios cognitivos evaluados (atención selectiva y velocidad mental y velocidad de procesamiento de la información), mientras que el nivel educativo afectó significativamente a los cuatro dominios cognitivos.

«Existe un continuo natural de deterioro cognitivo durante la vida de un individuo, por lo que después 12 años, casi todos los participantes del estudio habrán desarrollado algún tipo de deterioro cognitivo. Diferentes individuos envejecen cognitivamente de diferentes maneras: el deterioro puede ser repentino o gradual, invalidante o leve», explica el líder. autor Dr. Christoph Pennings del Centro Médico de la Universidad de Maastricht en los Países Bajos.

«Nuestro estudio sugiere que la exposición repetida a la cirugía bajo anestesia general tiene poco efecto sobre el deterioro cognitivo a largo plazo, con deficiencias sutiles en la capacidad de concéntrese en tareas específicas y qué tan rápido puede procesar la información y tomar decisiones basadas en esa información. En cambio, parece que los factores del paciente, como antecedentes de presión arterial alta, diabetes y nivel educativo, son más importantes para la velocidad del deterioro cognitivo a lo largo de la vida de un individuo. Estos factores del paciente parecen ser más importantes, pero también mejores factores modificables que una operación (necesaria) bajo anestesia general».

Los autores señalan que su estudio fue observacional, por lo que no pueden establecer la causa. tenga en cuenta algunas limitaciones, incluida la información limitada sobre la duración y el tipo de cirugía, información específica sobre el tipo de anestesia y el hecho de que hubo un largo período de seguimiento en el que las técnicas quirúrgicas y anestésicas pueden haber cambiado con el tiempo.

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Anestesia, cirugía relacionada con una disminución sutil de la memoria y el pensamiento en adultos mayores, según un estudio Proporcionado por la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos (ESAIC) Cita: La anestesia general afecta menos el funcionamiento del cerebro que otras factores de riesgo del paciente, datos que abarcan 12 años sugieren (2021, 18 de diciembre) recuperados el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-anaesthesia-impacts-brain-functioning-patient.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.