La cirugía sigue siendo el tratamiento más efectivo para la apendicitis aguda no complicada
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Un estudio de RCSI realizado en el Hospital Beaumont en Dublín ha encontrado que la cirugía, en lugar de los antibióticos solamente, debe seguir siendo el pilar del tratamiento para apendicitis aguda no complicada.
Publicado en Annals of Surgery y dirigido por investigadores de la Universidad RCSI de Medicina y Ciencias de la Salud, el estudio titulado COMMA (Conservative versus Open Management of Acute uncomplicated Appendicitis) examinó la eficacia y la calidad de vida asociadas con los antibióticos. tratamiento único de la apendicitis aguda no complicada versus intervención quirúrgica. Los resultados revelaron que el tratamiento solo con antibióticos resultó en altas tasas de recurrencia y una calidad de vida inferior para los pacientes.
La apendicitis aguda no complicada es una afección quirúrgica aguda que se encuentra con frecuencia. El tratamiento tradicional de la afección ha implicado cirugía para extirpar el apéndice (apendicectomía). El tratamiento solo con antibióticos ha surgido como una posible opción alternativa que podría ofrecer beneficios a pacientes y hospitales, como una recuperación más rápida, menos cicatrices, menos dolor, una mejor calidad de vida para los pacientes y una menor demanda en los quirófanos. Ha habido renuencia a adoptar un tratamiento con antibióticos solo debido a investigaciones anteriores que han mostrado una amplia variabilidad en las tasas de fracaso y una falta de evidencia sobre el impacto en la calidad de vida de los pacientes.
En esta investigación, 186 pacientes con evidencia radiológica de apendicitis aguda no complicada fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. Un grupo recibió tratamiento solo con antibióticos y los pacientes del otro grupo fueron tratados con cirugía. Los pacientes del grupo de cirugía se sometieron a una apendicectomía laparoscópica. En aquellos tratados solo con antibióticos, se administraron antibióticos intravenosos (IV) hasta que hubo una mejoría en los signos y síntomas del paciente y esto fue seguido por cinco días de antibióticos orales.
En las semanas y meses siguientes tratamiento, los pacientes fueron seguidos con cuestionarios que incluían un cuestionario de calidad de vida a la semana, al mes, a los tres meses ya los 12 meses. En estos puntos, se registraron la puntuación de dolor del paciente, la necesidad de licencia por enfermedad adicional, las infecciones del sitio quirúrgico y el desarrollo de apendicitis recurrente.
Los resultados del grupo de antibióticos solo demostraron que 23 pacientes (25 %) experimentó una recurrencia de apendicitis aguda dentro de un año. En los cuestionarios de calidad de vida, se encontró que los pacientes en el grupo de cirugía experimentaron un puntaje de calidad de vida significativamente mejor en comparación con el grupo de antibióticos solos.
Profesor Arnold Hill, director de la Escuela de Medicina y El profesor de cirugía, RCSI, dijo: «El tratamiento con antibióticos solos para la apendicitis aguda no complicada se ha propuesto como una opción alternativa de tratamiento menos invasivo para los pacientes. El ensayo COMMA se propuso establecer si el tratamiento con antibióticos solo podría reemplazar la cirugía en algunos casos, lo que podría ofrecer muchos beneficios tanto para los pacientes como para los hospitales. Los resultados indican que los protocolos de tratamiento no deben cambiar. La cirugía brindará los mejores resultados para los pacientes en términos de calidad de vida y recurrencia y, por lo tanto, debe permanecer como el pilar del tratamiento para la enfermedad aguda no complicada. apendicitis.»
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Calidad de vida similar después de la cirugía, antibióticos para la apendicitis no complicada Más información: Donal Peter O’Leary et al. Un ensayo clínico aleatorizado que evalúa la eficacia y la calidad de vida del tratamiento con antibióticos solos de la apendicitis aguda no complicada, Annals of Surgery (2021). DOI: 10.1097/SLA.0000000000004785 Información de la revista: Annals of Surgery
Proporcionado por RCSI University of Medicine and Health Sciences Cita: La cirugía sigue siendo el tratamiento más eficaz para los appendicitis (2021, 15 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-surgery-effect-treatment-acute-uncomplicated.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.