La disfunción diastólica es más peligrosa de lo que se pensaba anteriormente
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La muerte cardíaca súbita es una causa común de muerte en pacientes con función de eyección sistólica reducida. Como parte de un estudio observacional a largo plazo, los investigadores de MedUni Viena de la División de Cardiología ahora han demostrado la importancia de la función de llenado diastólico: cuanto menos se llena el corazón cuando hay disfunción diastólica, más probabilidades hay de que los pacientes mueran repentinamente de problemas cardíacos. arritmia.
Las personas con enfermedad miocárdica isquémica (estrechamiento de las arterias coronarias) o no isquémica tienen un riesgo inherentemente mayor de arritmia cardíaca. Cuando la función de eyección del corazón se reduce significativamente (insuficiencia cardíaca sistólica), la práctica actual es considerar también un desfibrilador implantable (DCI). Luego, el DAI emite un pulso eléctrico cuando hay arritmia ventricular rápida y/o fibrilación ventricular, hasta que se reanuda un ritmo cardíaco normal.
Sin embargo, uno de cada dos pacientes con insuficiencia cardíaca sufre de la forma diastólica (función de llenado reducida ) de insuficiencia cardíaca: el ventrículo izquierdo endurecido no puede expandirse lo suficiente y se llena contra una gran resistencia. Esto significa que puede fluir menos sangre hacia el ventrículo izquierdo, pero toda se bombea al sistema circulatorio. Incluso es posible que se mantenga la función de eyección sistólica (también llamada fracción de eyección). Las mujeres y las personas mayores son más propensas a sufrir esta forma de insuficiencia cardíaca.
“Hasta ahora, hemos distinguido entre estas dos formas a la hora de evaluar el riesgo de muerte súbita cardíaca”, dice el investigador principal. Thomas Pezawas de la División de Cardiología, «Se evalúa que los pacientes con insuficiencia cardíaca no sistólica tienen un menor riesgo de muerte cardíaca súbita y, por lo tanto, rara vez se les coloca un DAI de prevención primaria».
La disfunción diastólica también es peligrosa
Para los fines del estudio, se investigó a 210 pacientes en riesgo que no habían tenido previamente arritmia cardíaca, o que solo tenían una forma leve de esta, durante un período de hasta 10 años. «El número de casos potencialmente fatales es mucho más alto de lo esperado y la correlación con el nivel de disfunción diastólica es sorprendente», dice Pezawas, describiendo los hallazgos que ahora se han publicado en la revista Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. «Desafortunadamente, la muerte cardíaca súbita también afecta a pacientes con insuficiencia cardíaca leve».
Estos resultados también serán importantes para otros centros, ya que los datos disponibles en este campo eran muy escasos anteriormente, dice el experto de MedUni Viena. . El objetivo es lograr un excelente nivel de protección contra la muerte súbita cardíaca y evaluar a los pacientes adecuados. La recomendación de los autores del estudio de incluir la función diastólica en la evaluación del riesgo podría provocar un cambio de paradigma en el tratamiento.
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Incluso la insuficiencia cardíaca leve puede conducir a la muerte súbita Más información: Thomas Pezawas et al. Importancia de la Función Diastólica para la Predicción de Muerte Arrítmica, Circulación: Arritmia y Electrofisiología (2020). DOI: 10.1161/CIRCEP.119.007757 Proporcionado por la Universidad de Medicina de Viena Cita: La disfunción diastólica es más peligrosa de lo que se pensaba (11 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2020-05-disfuncion-diastolica-pensamiento-previo-peligroso.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.