La hidrocortisona no previene las complicaciones pulmonares en bebés extremadamente prematuros
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La hidrocortisona no es más efectiva que el placebo para prevenir el daño que puede resultar de la terapia con oxígeno y ventilación necesaria para mantener vivos a los bebés prematuros, según investigación financiada por los Institutos Nacionales de Salud. El estudio de un posible tratamiento para la afección, conocida como displasia broncopulmonar, aparece en el New England Journal of Medicine.
En los últimos años, la hidrocortisona se consideró como un reemplazo de la dexametasona, un fármaco ampliamente utilizado en la prevención de la displasia broncopulmonar. Ambos medicamentos inhiben la inflamación que se cree que contribuye a la DBP, pero los estudios en animales sugirieron que la hidrocortisona tendría menos efectos en el cerebro en desarrollo. Los bebés prematuros tienen tasas más altas de muerte y discapacidad.
El estudio inscribió a 800 bebés nacidos antes de la semana 30 de embarazo que habían estado conectados a un ventilador durante al menos siete días. Desde los 14 hasta los 28 días, además de recibir atención estándar y terapia de ventilación, los bebés fueron asignados al azar para recibir hidrocortisona o un placebo. De los lactantes tratados con hidrocortisona, el 16,6 % sobrevivió a 36 semanas sin displasia broncopulmonar moderada o grave, lo que no difirió significativamente del 13,2 % en el grupo de placebo. La tasa de deterioro del desarrollo neurológico no difirió significativamente entre los grupos (36,9 % frente a 37,3 %). El grupo de hidrocortisona tenía más probabilidades de necesitar tratamiento farmacológico para la hipertensión que el grupo de placebo (4,3 % frente a 1,0 %).
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La administración de esteroides a bebés extremadamente prematuros no se asocia con efectos adversos sobre las Más información: Hidrocortisona para mejorar la supervivencia sin displasia broncopulmonar. Revista de medicina de Nueva Inglaterra. 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2114897
Anne Greenough, Hydrocortisone to Prevent Bronchopulmonary DysplasiaNot a Silver Bullet, New England Journal of Medicine (2022). DOI: 10.1056/NEJMe2200247 Información de la revista: New England Journal of Medicine