La hidroxicloroquina no es eficaz para tratar el coronavirus, según un pequeño ensayo
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El sábado, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el uso de dos medicamentos antipalúdicos, la hidroxicloroquina y un medicamento relacionado, la cloroquina, para uso de emergencia para tratar el COVID-19. Los medicamentos fueron promocionados por el presidente Trump como un «cambio de juego» para COVID-19.
Sin embargo, un estudio recién publicado en una revista médica francesa proporciona nueva evidencia de que la hidroxicloroquina no parece ayudar al sistema inmunitario a eliminar el coronavirus del cuerpo. El estudio llega inmediatamente después de otros dos, uno en Francia y otro en China, que informaron algunos beneficios en la combinación de hidroxicloroquina y azitromicina para pacientes con COVID-19 que no tenían síntomas graves del virus.
Soy un químico médico que se ha especializado en el descubrimiento y desarrollo de medicamentos antivirales durante los últimos 30 años, y he estado trabajando activamente en coronavirus durante los últimos siete. Estoy entre una serie de investigadores que están preocupados porque a este medicamento se le ha dado demasiada prioridad antes de que haya suficiente evidencia para demostrar que es realmente efectivo.
Ya hay otros estudios clínicos que demostraron que no es eficaz contra el COVID-19 ni contra varios otros virus. Y, lo que es más importante, puede tener efectos secundarios peligrosos, además de dar falsas esperanzas a las personas. Este último ha provocado una escasez generalizada de hidroxicloroquina para los pacientes que la necesitan para tratar la malaria, el lupus y la artritis reumatoide, las indicaciones para las que se aprobó originalmente.
La idea de que la combinación de hidroxicloroquina con un fármaco antibiótico, la azitromicina, era eficaz contra la COVID-19 ganó más atención después de un estudio publicado el 17 de marzo. Este estudio describía un ensayo de 80 pacientes realizado por Philippe Gautret en Marsella, Francia. Aunque algunos de sus resultados parecían alentadores, también se debe tener en cuenta que la mayoría de sus pacientes solo tenían síntomas leves. Además, el 85 % de los pacientes ni siquiera tenían fiebre, uno de los principales síntomas reveladores del virus, lo que sugiere que estos pacientes probablemente habrían eliminado el virus de forma natural sin ninguna intervención.
En otro estudio, publicado en medRxiv, que aún no ha sido revisado por pares, científicos chinos del Hospital Renmin de la Universidad de Wuhan, en Wuhan, China, administraron hidroxicloroquina a pacientes con infecciones leves que no tenían problemas médicos, similar al estudio de Gautret. Los resultados mostraron que los 31 pacientes que recibieron el fármaco mostraron una disminución de sus síntomas 24 horas antes que los pacientes del grupo de control. Además, los síntomas de neumonía mejoraron en 25 de los 31 pacientes frente a 17 de 31 en el grupo de control. Como se señaló en varios de los comentarios asociados con el manuscrito, existen problemas relacionados con la traducción del artículo, lo que enturbia las interpretaciones de algunos de los resultados. El documento también parece centrarse más en la neumonía que en el COVID-19. Sin embargo, estos problemas pueden aclararse o abordarse una vez que el trabajo termine el proceso de revisión por pares.
Pero otros dos estudios tienen resultados contradictorios.
Un segundo grupo francés, dirigido por Jean-Michel Molina, ha probado ahora el tratamiento combinado de hidroxicloroquina y azitromicina en 11 pacientes en el Hpital Saint -Louis en París, Francia, y sus resultados fueron sorprendentemente diferentes.
Al igual que el estudio de Marsella, el ensayo de Molina también fue un pequeño estudio piloto. Molina y sus colegas usaron el mismo régimen de dosificación que Gautret. Sin embargo, en contraste con el estudio de Gautret, ocho de los 11 pacientes tenían condiciones de salud subyacentes y 10 de 11 tenían fiebre y estaban bastante enfermos en el momento en que comenzó la dosificación.
Estos investigadores de París encontraron que después de cinco a seis días de tratamiento con hidroxicloroquina (600 mg por día durante 10 días) y azitromicina (500 mg el día 1 y 250 mg los días 2 a 5), ocho de los 10 pacientes aún dieron positivo por COVID-19. De estos 10 pacientes, un paciente falleció, dos fueron trasladados a la UCI y otro tuvo que ser retirado del tratamiento por complicaciones graves.
Además, un estudio similar en China tampoco mostró diferencias en la eliminación viral después de siete días con o sin hidroxicloroquina con los pacientes del ensayo. Esto respalda los hallazgos de Molina.
Por lo tanto, a pesar de la reciente aprobación de este fármaco para su uso contra la COVID-19, quedan dudas sobre la eficacia de este tratamiento. Como señalan Molina y sus colegas: «Los ensayos clínicos aleatorios en curso con hidroxicloroquina deberían proporcionar una respuesta definitiva con respecto a la supuesta eficacia de esta combinación y evaluarán su seguridad».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Jean Michel Molina et al. Sin evidencia de eliminación antiviral rápida o beneficio clínico con la combinación de hidroxicloroquina y azitromicina en pacientes con infección grave por COVID-19, Mdecine et Maladies Infectieuses (2020). DOI: 10.1016/j.medmal.2020.03.006 Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: La hidroxicloroquina no es eficaz para tratar el coronavirus, según un ensayo pequeño (6 de abril de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-04- hidroxicloroquina-efectivo-coronavirus-pequeño-ensayo.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.