La historia de las vacunas ofrece lecciones sobre COVID-19 para mujeres embarazadas
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Las mujeres embarazadas, que tienen un mayor riesgo de parto prematuro o pérdida del embarazo si desarrollan un caso grave de COVID-19, necesitan la la mejor orientación posible sobre si deben recibir una vacuna COVID-19, según un artículo de dos obstetras de UT Southwestern publicado hoy en JAMA. Esa guía puede tomar lecciones de lo que ya se sabe sobre otras vacunas administradas durante el embarazo.
En el artículo de Viewpoint, Emily H. Adhikari, MD, y Catherine Y. Spong, MD, describen cómo los datos de seguridad y eficacia disponibles, la ciencia básica de las vacunas de ARNm y la larga historia de administración exitosa de otras vacunas en mujeres embarazadas en todo el mundo establece el telón de fondo para que los obstetras describan los beneficios potenciales de la prevención de COVID-19 con sus pacientes.
Las vacunas contra enfermedades como la influenza y la tos ferina han demostrado salvar vidas para mujeres y recién nacidos cuando se administran a mujeres embarazadas . La vacuna contra la tos ferina redujo la tos ferina, una enfermedad respiratoria potencialmente mortal en los bebés, en un 85 por ciento en comparación con esperar hasta después del embarazo. La vacunación contra la influenza durante el embarazo redujo la enfermedad de influenza tanto de la madre como del bebé en un 20 y un 30 por ciento, respectivamente. Aunque no se sabe qué nivel de protección infantil podría brindarse contra el COVID-19 mediante la vacunación materna, Adhikari dice que existe el potencial de protección.
En el artículo, Adhikari y Spong describen cómo las mujeres embarazadas y lactantes eran excluidos de los ensayos clínicos durante el desarrollo de las vacunas COVID-19 debido a preocupaciones sobre la responsabilidad. Como resultado, la orientación emitida por organizaciones profesionales sobre el tema ha sido limitada, lo que deja a los médicos responsables de discutir los pros y los contras con los pacientes en función de los beneficios de otras vacunas utilizadas durante el embarazo, la evidencia de los ensayos de la vacuna COVID-19 en pacientes no embarazadas y los principios básicos. la ciencia de las vacunas sugiere seguridad para el feto.
«Todavía necesitamos datos granulares sobre la seguridad en el embarazo y datos que no muestren resultados adversos en el embarazo», dice Adhikari, profesor asistente de obstetricia y ginecología en UT Southwestern.
«Pero sin esos datos, todavía tenemos que atender a nuestros pacientes. No es algo en lo que podamos simplemente esperar», dice Spong, profesor de obstetricia y ginecología de la UTSW, quien hablará sobre el tema en un panel de discusión virtual de JAMA hoy.
Tanto el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos como la Sociedad de Medicina Materno Fetal han abogado por hacer que las vacunas contra el COVID-19 estén disponibles para mujeres embarazadas y lactantes. El 26 de enero, la Organización Mundial de la Salud recomendó no vacunar a las mujeres embarazadas con la vacuna Moderna excepto en circunstancias seleccionadas, pero tres días después revisó su declaración a un lenguaje más permisivo, apoyando ofrecer la vacuna a mujeres embarazadas con alto riesgo de exposición o con comorbilidades en consulta con su proveedor de atención médica. Sin embargo, el cambio de lenguaje causó una ansiedad significativa a pesar de que no se pusieron a disposición datos preocupantes.
«Apoyo mucho a cualquier mujer que decida vacunarse», dice Adhikari. «Apoyo totalmente la elección de esa mujer. Entiendo que una mujer decida que no está lista para la vacuna, pero también creo que es una oportunidad para la educación sobre las vacunas en general».
Adhikari publicó anteriormente un estudio de 3374 mujeres embarazadas, incluidas 252 que habían contraído COVID-19 durante el embarazo y 3122 que dieron negativo. No encontraron un aumento en los resultados adversos del embarazo en general. Pero entre el 5 por ciento de las mujeres embarazadas que fueron hospitalizadas por enfermedades respiratorias de COVID-19, los nacimientos prematuros aumentaron.
El artículo de Viewpoint analiza cómo los principales riesgos para un embarazo son las enfermedades respiratorias maternas de COVID-19, y afirma que la prevención es clave.
«Las mujeres que están embarazadas, que tienen dificultad respiratoria grave, que necesitan apoyo de oxígeno significativo y que están intubadas durante meses, tienen mayor riesgo para el embarazo», dice Spong, quien ocupa la cátedra Gillette de Obstetricia y Ginecología.
Para un contexto más amplio, el artículo analiza cómo las vacunas de ARN mensajero demostraron ser seguras y eficaces para prevenir el COVID-19, y que la misma tecnología se probó en ensayos para la prevención o el tratamiento de otras enfermedades.
«Estamos realizando una recopilación de datos continua para demostrar lo que anticipamos pero no hemos demostrado que esta vacuna es segura en mujeres embarazadas, no provoca daños y no produce diferencias en los resultados del embarazo», Adhikari dice. «Es importante para nosotros estudiar eso. Eso ayudará a establecer una base de evidencia que permitirá que el público y los médicos se sientan más cómodos con la vacuna».
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¿Qué debo saber sobre las vacunas contra el COVID-19 si estoy embarazada? Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por UT Southwestern Medical Center Cita: La historia de las vacunas ofrece lecciones sobre el COVID-19 para mujeres embarazadas (2021, 8 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-history-vaccines-lessons-covid-pregnant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.