La inmunidad de los pacientes recuperados de COVID-19 podría reducir el riesgo de expansión de la actividad económica
La supuesta inmunidad de aquellos que se han recuperado de la infección por coronavirus podría permitirles sustituir de manera segura a las personas susceptibles en ciertas actividades de alto contacto. Crédito: Christopher Moore, Georgia Tech
Si bien la atención sigue centrada en la cantidad de muertes y casos nuevos de COVID-19, una estadística separada, la cantidad de pacientes recuperados, puede ser igualmente importante para el objetivo de minimizar la tasa de infección de la pandemia como refugio en se levantan los pedidos de lugar.
La supuesta inmunidad de aquellos que se han recuperado de la infección podría permitirles sustituir de manera segura a las personas susceptibles en ciertas ocupaciones de alto contacto, como la atención médica. Denominada «inmunidad de escudo», la protección anticipada contra la reinfección a corto plazo podría permitir que los pacientes recuperados amplíen sus interacciones con personas infectadas y susceptibles, lo que podría reducir las tasas generales de transmisión cuando se permite que las interacciones se expandan.
Nuevo modelo de El comportamiento del virus sugiere que una estrategia de intervención basada en la inmunidad del escudo podría reducir el riesgo de permitir los niveles más altos de interacción humana necesarios para respaldar la expansión de la actividad económica. Es probable que la cantidad de estadounidenses infectados por el nuevo coronavirus sea mucho más alta de lo que se informó oficialmente, y eso podría ser una buena noticia para los esfuerzos por utilizar su supuesta inmunidad para proteger a la comunidad en general.
Sin embargo, hay dos advertencias importantes a la estrategia. La primera es que se desconoce la duración de la inmunidad a la reinfección por SARS-CoV-2; sin embargo, las personas que sobrevivieron a infecciones virales relacionadas, como el SARS, tuvieron anticuerpos persistentes durante aproximadamente dos años y las que sobrevivieron a la infección por MERS tuvieron evidencia de inmunidad durante aproximadamente tres años. El segundo problema es que determinar a gran escala quién tiene anticuerpos que puedan protegerlo del coronavirus requerirá un nivel de pruebas serológicas confiables que aún no están disponibles en los Estados Unidos.
«Nuestro modelo describe las formas en que Las pruebas serológicas utilizadas para identificar a las personas que han sido infectadas y se recuperaron de COVID-19 podrían ayudar a reducir la transmisión futura y fomentar un mayor compromiso económico», dijo Joshua Weitz, profesor de la Facultad de Ciencias Biológicas y director fundador del Doctorado Interdisciplinario. . en Biociencias Cuantitativas en el Instituto de Tecnología de Georgia. «La idea es pensar con anticipación sobre cómo la identificación de individuos recuperados podría ayudar al bien colectivo, utilizando la información recopilada sobre anticuerpos neutralizantes de nuevas maneras».
Se publicó un artículo que describe el modelo detrás del concepto de inmunidad de escudo. publicado el 7 de mayo en la revista Nature Medicine por un equipo de investigadores de Georgia Tech, la Universidad de Princeton y la Universidad McMaster. Los investigadores estudiaron los impactos potenciales de la supuesta inmunidad entre las personas recuperadas utilizando un modelo computacional de la dinámica epidemiológica de COVID-19, basándose en un marco SEIR (susceptible-expuesto-infeccioso-recuperado).
En una población de 10 millones de ciudadanos, por ejemplo, el modelo predice que, en el peor de los casos de transmisión, la implementación de una estrategia de blindaje intermedio podría ayudar a reducir las muertes de 71 000 a 58 000, mientras que un plan de blindaje mejorado podría reducir las muertes de 71 000 a 20 000. El modelo también sugiere que el blindaje podría mejorar los efectos de las estrategias de distanciamiento social que pueden permanecer una vez que se reanuden los niveles más altos de actividad económica.
La identificación de personas que tienen anticuerpos protectores contra el nuevo coronavirus ha comenzado recientemente. Las pruebas de anticuerpos no son 100 % específicas, lo que implica que las pruebas pueden dar lugar a falsos positivos. Sin embargo, el uso específico de pruebas de anticuerpos en grupos con exposición elevada conducirá a aumentos en el valor predictivo positivo, incluso con pruebas imperfectas. La prueba serológica de anticuerpos difiere de la prueba generalizada de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que se realiza para determinar si las personas están activamente infectadas con el virus.
Entre los profesionales de la salud, las pruebas serológicas podrían identificar a las personas recuperadas que luego podrían ser capaces de interactuar con pacientes con menor preocupación por la infección. Otros individuos recuperados podrían usarse para ayudar a reducir el riesgo de transmisión en hogares de ancianos, la industria de servicios de alimentos, servicios médicos de emergencia, supermercados, tiendas minoristas y otras operaciones esenciales. En toda la sociedad, el número relativamente pequeño de personas con inmunidad podría sustituir a personas cuyo estado de inmunidad no se conoce; reduciendo el riesgo de transmisión tanto para los individuos recuperados como para aquellos que permanecen inmunológicamente ingenuos.
«Queremos pensar en la serología como una intervención», dijo Weitz. «Descubrir quién es inmune al coronavirus podría marcar una gran diferencia al tratar de reducir el riesgo de las personas que serían vulnerables al interactuar con alguien que podría transmitir la enfermedad».
Pruebas serológicas para identificar a esas personas con inmunidad podría comenzar con los trabajadores de la salud, quienes tienen más probabilidades de haber sido infectados por el coronavirus debido a su exposición a personas infectadas, dijo Weitz. Debido a que tantas infecciones no producen los síntomas distintivos de COVID-19, es probable que muchas personas se hayan recuperado de la enfermedad sin saber que la han tenido, lo que podría expandir el grupo de personas recuperadas.
«Hay puede haber un grupo más amplio de personas que pueden ayudar dentro de sus propios campos y otros campos de especialización para reducir la transmisión», dijo Weitz. «La realidad es que las personas con trabajos de alto contacto probablemente tengan una mayor incidencia de infección que otros grupos».
Pero el uso de información de anticuerpos sobre individuos crearía posibles problemas de privacidad y requeriría que esos individuos tomar decisiones informadas sobre la aceptación de riesgos adicionales por el bien de la comunidad.
«Lo que dice este modelo es que si pudiéramos identificar a las personas que son inmunes, existe la posibilidad de que algunas personas no tengan que reducir su nivel de interacción con los demás porque esa interacción sería menos riesgosa», agregó. «En lugar de tratar de seguir reduciendo las interacciones, lo cual es útil para reducir la transmisión pero malo por lo que hace a la economía, podríamos mantener las interacciones mientras reducimos el riesgo, combinado con otros enfoques de mitigación».
En última instancia, abordar la pandemia requerirá el desarrollo y la producción en masa de una vacuna que podría aumentar los niveles de inmunidad más allá del 60 por ciento en la población general. Hasta que esté disponible, Weitz cree que la inmunidad del escudo podría convertirse en parte del enfoque del desafío.
«No tenemos una panacea», dijo. «Hasta que tengamos una vacuna, tendremos que usar una combinación de estrategias para controlar el COVID-19, y la inmunidad de protección es potencialmente una de ellas».
Explore más a fondo
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Joshua S. Weitz et al, Modeling Shield Immunity to Reduce COVID-19 Epidemia Spread, Medicina de la Naturaleza (2020). DOI: 10.1038/s41591-020-0895-3 Información de la revista: Nature Medicine
Proporcionado por el Instituto de Tecnología de Georgia Cita: La inmunidad de los pacientes recuperados de COVID-19 podría reducir el riesgo de expansión de la actividad económica (7 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05-immunity-recovered-covid-patients-economic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.