La inmunoterapia mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de vejiga avanzado
Célula cancerosa durante la división celular. Crédito: Institutos Nacionales de Salud
Se ha demostrado que un medicamento de inmunoterapia llamado ‘avelumab’ mejora significativamente la supervivencia en pacientes con el tipo más común de cáncer de vejiga, según los resultados de un ensayo clínico de fase III dirigido por el profesor Tom Powles de Queen Mary University of London y Barts Cancer Centre, Reino Unido.
Esta es la primera vez que una inmunoterapia ha dado como resultado una ventaja de supervivencia en este entorno en el cáncer de vejiga, y beneficiará potencialmente a miles de pacientes cada año.
Los resultados se presentarán en la sesión plenaria en la Sociedad Americana de Oncología Clínica, la reunión anual de cáncer más grande del mundo (ASCO20). Descubrieron que avelumab condujo a una reducción del 31 % en el riesgo de muerte por cáncer de vejiga y amplió la mediana de supervivencia en cáncer de vejiga avanzado en más de siete meses.
Cada año se diagnostican aproximadamente 550 000 nuevos casos de cáncer de vejiga. (10.200 de los cuales están en el Reino Unido), lo que lo convierte en el décimo cáncer más común en todo el mundo. Este ensayo se centró en el grupo de estos pacientes cuyo cáncer se había propagado más allá de la vejiga (enfermedad avanzada o en estadio 4), lo cual es difícil de tratar.
La quimioterapia es el estándar de atención inicial actual en el tratamiento de estos cánceres avanzados. Una vez finalizada la quimioterapia, los pacientes son revisados regularmente porque el cáncer tiende a regresar rápidamente. Cuando regresa, es difícil de tratar y los resultados son malos.
El ensayo global de fase III, denominado JAVELIN Bladder 100 y financiado por Pfizer y Merck KGaA Darmstadt, Alemania, evaluó la eficacia del fármaco de inmunoterapia ‘avelumab ‘ en pacientes con carcinoma urotelial metastásico o localmente avanzado que recibieron después de la quimioterapia inicial.
Un total de 700 pacientes de más de 200 sitios alrededor del mundo fueron asignados a dos grupos de tratamiento después de completar la quimioterapiaun grupo recibiendo control regular (cuidado estándar) solo, y el otro recibió avelumab además del cuidado estándar.
El tratamiento con avelumab resultó en una reducción del 31 por ciento en el riesgo de muerte y una mediana de supervivencia general de 21,4 meses en comparación con 14,3 meses en pacientes que no recibieron el medicamento. Los efectos secundarios estuvieron en línea con las expectativas con la inmunoterapia y el 11 % de los pacientes interrumpieron avelumab debido a problemas con el tratamiento.
El líder del estudio Thomas Powles, profesor de oncología genitourinaria en la Universidad Queen Mary de Londres y director de Barts Cancer Center, Barts Health NHS Trust, dijo: «Esta es la primera vez que un ensayo clínico de inmunoterapia ha demostrado un beneficio de supervivencia para la terapia de primera línea en el cáncer de vejiga metastásico.
«Observamos una reducción significativa en el riesgo de muerte y un beneficio significativo en la supervivencia general con avelumab, lo que subraya el potencial de esta inmunoterapia para cambiar la práctica de los pacientes. Esto destaca los beneficios potenciales de un enfoque de mantenimiento con avelumab en pacientes para prolongar sus vidas después de la quimioterapia».
Avelumab es un tipo de inmunoterapia, conocida como inhibidor de puntos de control, que bloquea una proteína llamada PD-L1 en la superficie de las células tumorales. Cuando PD-L1 está activo, ayuda a los cánceres a ocultarse del sistema inmunitario. Al bloquear PD-L1, al sistema inmunitario le resulta más fácil identificar y eliminar el cáncer.
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Combinación de Se ha demostrado que la quimioterapia y la inmunoterapia funcionan contra el cáncer de vejiga metastásico. UC): JAVELIN Bladder 100 fase III análisis provisional’. Thomas Powles, Se Hoon Park, Eric Voog, Claudia Caserta, BP Valderrama, Howard Gurney, Haralabos Kalofonos, Sinisa Radulovic, Wim Demey, Anders Ulln, Yohann Loriot, Srikala S. Sridhar , Norihiko Tsuchiya, Evgeny Kopyltsov, Cora N. Sternberg, Joaquim Bellmunt, Jeanny B. Aragon-Ching, Daniel Peter Petrylak. Sesión plenaria de la conferencia ASCO20 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica. meetinglibrary.asco.org/record/186872/abstract Proporcionado por Queen Mary, Universidad de Londres Cita: La inmunoterapia mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de vejiga avanzado (2020, 29 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2020-05-immunotherapy-survival-patients-advanced-bladder.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.