La insulina aumenta antes de que las células desarrollen resistencia, según implica una nueva investigación sobre la diabetes

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Investigadores de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, ahora han presentado resultados que pueden cambiar nuestra visión básica de cómo ocurre la diabetes tipo 2. Su estudio indica que los ácidos grasos libres (FFA) en la sangre desencadenan la liberación de insulina incluso a un nivel normal de azúcar en la sangre, sin una resistencia a la insulina no compensada manifiesta en las células grasas. Además, los investigadores demuestran la conexión con la obesidad: la cantidad de FFA depende en gran medida de cuántos kilos de tejido adiposo tiene una persona, pero también de cómo se adapta el cuerpo al aumento de la adiposidad.

En todo el mundo, se están realizando extensas investigaciones para aclarar exactamente qué sucede en el cuerpo a medida que avanza la diabetes tipo 2 y por qué la obesidad es un factor de riesgo tan importante para la enfermedad. Durante casi 50 años, los investigadores de la diabetes han discutido su versión de la pregunta del huevo o la gallina: ¿qué viene primero, la resistencia a la insulina o los niveles elevados de insulina? La hipótesis dominante ha sido durante mucho tiempo que el páncreas aumenta su producción de insulina porque las células ya se han vuelto resistentes a la insulina y entonces aumenta el azúcar en la sangre. Sin embargo, los resultados ahora publicados en la revista EBioMedicine respaldan la idea opuesta: que es la insulina la que aumenta primero.

Investigaciones detalladas

El estudio indica que los niveles altos de FFA en la sangre después del ayuno nocturno, aumente la producción de insulina por la mañana. Los FFA han sido durante mucho tiempo parte de la ecuación de investigación principal para la diabetes tipo 2, pero ahora se propone que también tienen otro papel: en la progresión de la enfermedad.

Para el estudio, los investigadores compararon el metabolismo en el tejido adiposo ( almacenamiento de grasa) tejido entre 27 sujetos de investigación cuidadosamente seleccionados (nueve de peso normal, nueve con obesidad y azúcar en sangre normal, y nueve con obesidad y diabetes tipo 2 avanzada). Durante varios días, se sometieron a extensos exámenes en los que se tomaron muestras en diversas condiciones. Los investigadores analizaron el metabolismo y la expresión génica en la grasa subcutánea de los participantes, y los niveles de azúcar en sangre, insulina y FFA en la sangre.

Los FFA parecen desencadenar la producción de insulina

La las personas con obesidad pero sin diabetes demostraron tener los mismos niveles normales de azúcar en la sangre que las personas sanas de peso normal.

«Curiosamente, las personas no diabéticas con obesidad tenían niveles elevados de ácidos grasos libres e insulina en en su sangre, y esos niveles eran similares o más altos que los niveles que pudimos medir en la sangre de los participantes con obesidad y diabetes tipo 2», dice Emanuel Fryk, médico residente especializado en medicina general y estudiante de doctorado en la Academia Sahlgrenska, University of Gothenburg, quien es uno de los primeros autores del estudio.

En colaboración con investigadores de la Universidad de Uppsala, observó el mismo patrón en un estudio de población basado en muestras de sangre extraídas de 500 personas después de un ayuno nocturno.

«El hecho de que vimos un vínculo entre los ácidos grasos libres y la insulina también sugiere que los ácidos grasos están relacionados con la liberación de insulina y contribuyen a aumentar la producción de insulina con el estómago vacío, cuando el azúcar en la sangre no ha aumentado, «, dice Fryk, quien, sin embargo, señala que el hallazgo debe confirmarse con más investigación.

Investigación en curso

Los ácidos grasos libres se encuentran naturalmente en el torrente sanguíneo y, como el glicerol, se un producto del metabolismo de las grasas del cuerpo. En los sujetos, la cantidad de glicerol liberada resultó ser prácticamente la misma por kilo de grasa corporal, independientemente de si tenían un peso normal, solo tenían obesidad o diabetes tipo 2.

«Nuestro La hipótesis es que los ácidos grasos libres aumentan en la sangre porque el tejido adiposo ya no puede almacenar el exceso de energía, por lo que creemos que podría ser una señal temprana de diabetes tipo 2 incipiente. Si se utilizan métodos de investigación, puede haber una posibilidad de que algunos ácidos grasos específicos se conviertan en biomarcadores. Pero eso está muy lejos», dice Fryk.

Estilo de vida crucial

La diabetes es una de las enfermedades más comunes, con un estimado de 500.000 personas afectadas en Suecia. También hay una gran cantidad de casos no detectados, ya que muchas personas con diabetes tipo 2 aún no saben que están enfermas. Los diabéticos tienen un mayor riesgo de padecer una serie de afecciones graves, como enfermedades cardiovasculares (que pueden provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares).

«Hay muchos factores que contribuyen a la progresión de la diabetes tipo 2, pero es nuestro estilo de vida el que tiene, en términos absolutos, el mayor impacto para la mayoría de las personas.Nuestro estudio proporciona otro argumento de que lo más importante que puede hacer para retrasar la progresión de la diabetes es cambiar su estilo de vida al principio de la progresión de la enfermedad, antes de la glucosa en sangre es elevada, dice Fryk.

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Mejor tratamiento de la diabetes: nueva molécula de insulina puede autorregular el azúcar en sangre Más información: Emanuel Fryk et al. Hiperinsulinemia y resistencia a la insulina en los obesos pueden desarrollarse como parte de una respuesta homeostática a los ácidos grasos libres elevados: un estudio de cohortes basado en la población y de casos y controles mecánicos, EBioMedicine (2021).DOI: 10.1016/j.ebiom.2021.103264 Información del diario: EBioMedicine

Proporcionado por la Universidad de Gotemburgo Cita: La insulina aumenta antes de que las células desarrollen resistencia, implica una nueva investigación sobre la diabetes (2021, 15 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-03-insulina-células-resistencia-diabetes-implies.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.