La opción ‘Decidir no decidir’ puede mejorar la atención de los pacientes adultos mayores

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Las personas con enfermedad renal crónica mayores de 65 años que no son candidatas para un trasplante deben tener la oportunidad de no decidir comenzar la diálisis para garantizar una toma de decisiones informada, según un nuevo artículo de Rutgers.

El artículo, publicado en el Journal of the American Society of Nephrology, analiza cómo los médicos pueden mejorar la atención de los adultos mayores simplemente dedicando más tiempo a reflexionar y considerar las opciones de tratamiento, en lugar de optar inmediatamente por la diálisis. Según los estudios, más del 50 por ciento de las personas mayores de 65 años que no son candidatas para un trasplante de riñón mueren dentro del año de haber comenzado el tratamiento.

«La defensa de la opción ‘Decidir no decidir’ en pacientes mayores es crítica». importante para garantizar que los pacientes y los médicos tengan suficiente tiempo para conversar sobre las opciones de tratamiento que se alinean con la calidad de vida que buscan los pacientes», dice el autor Paul Duberstein, presidente del Departamento de Salud, Comportamiento y Sociedad de la Escuela de Salud Pública de Rutgers. . «‘Decidir no decidir’ fortalece la atención centrada en el paciente a través de la participación informada del paciente, lo que permite que los pacientes se tomen el tiempo necesario para considerar todas las opciones de tratamiento y sus probables resultados de salud, antes de seleccionar apresuradamente un plan de atención. Los pacientes pueden decidir que no quiero tomar una decisión de tratamiento en ese momento».

Su razonamiento para la promoción también incluye datos que muestran que la función renal no disminuye tan rápido en los adultos mayores. Los investigadores dicen que la opción «Decidir no decidir» intenta combatir la falta de elección percibida del paciente en el tratamiento y aumentar la autonomía del paciente para garantizar el consentimiento ético. También colocaría el manejo médico activo sin diálisis en las listas de tratamientos como una opción viable para muchos adultos mayores.

«La opción ‘Decidir no decidir’, basada en una comunicación abierta y honesta entre el médico y el paciente, ofrece flexibilidad de los pacientes en sus planes de tratamiento y creemos que esta alternativa será bienvenida tanto por los pacientes como por los médicos», dice Duberstein, quien también supervisa la Concentración de Envejecimiento de la Población en la escuela. «Si las condiciones empeoran, los médicos y los pacientes pueden reevaluar el plan de tratamiento. No obstante, la inclusión inicial de esta opción ofrece a los adultos mayores con enfermedad renal crónica avanzada tiempo adicional para decidir cómo quieren vivir el resto de sus vidas».

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Enfermedad renal en etapa terminal y el poder de la toma de decisiones Más información: Fahad Saeed et al, Habilitación de la elección del paciente: la opción «Decidir no decidir» para personas mayores Adultos que enfrentan decisiones de diálisis, Revista de la Sociedad Estadounidense de Nefrología (2022). DOI: 10.1681/ASN.2021081143 Información de la revista: Journal of the American Society of Nephrology

Proporcionado por la Universidad de Rutgers Cita: La opción «Decidir no decidir» puede mejorar la atención del paciente adulto mayor (2022, 17 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-option-older-adult-patient.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.