La pandemia de COVID-19 interrumpió indirectamente la atención de enfermedades cardíacas
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Las muertes por cardiopatía isquémica y enfermedades hipertensivas en los Estados Unidos aumentaron durante la pandemia de COVID-19 durante el año anterior, mientras que a nivel mundial, COVID -19 se asoció con interrupciones significativas en las pruebas de enfermedades cardiovasculares. Estos hallazgos provienen de dos artículos publicados en el Journal of the American College of Cardiology que examinaron los efectos indirectos de la pandemia en los pacientes con enfermedades cardiovasculares y su atención.
El impacto de la pandemia de COVID-19 ha sido considerable, pero también existe preocupación sobre el impacto indirecto de la pandemia, en particular para los pacientes con enfermedades cardíacas. Muchos informes han sugerido que los grandes aumentos de mortalidad durante la pandemia no pueden explicarse solo por el COVID-19. Durante el apogeo de las órdenes de quedarse en casa en los EE. UU., los hospitales informaron una disminución en la cantidad de pacientes con ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que fueron diagnosticados y tratados en el hospital. La suposición era que algunos pacientes temían contraer COVID-19 en un hospital y elegían retrasar la atención o no buscar atención en absoluto para emergencias, incluidos ataques cardíacos. El Colegio Estadounidense de Cardiología emitió una declaración e infografía sobre la seguridad de los hospitales durante la pandemia de COVID-19 e instó a las personas a buscar atención inmediata si es necesario.
Muertes cardiovasculares durante la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos
En este estudio, los investigadores examinaron si las muertes a nivel de población por causas cardiovasculares (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, enfermedades hipertensivas, enfermedad cerebrovascular y otras enfermedades del sistema circulatorio) cambiaron en los EE. UU. durante la fase inicial de la pandemia, en relación con el mismo período del año anterior, y si estos cambios fueron más pronunciados en los estados que experimentaron el aumento inicial de casos de COVID-19.
Usando datos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud , los investigadores observaron las tasas de mortalidad por causas cardiovasculares en los EE. UU. del 18 de marzo de 2020 al 2 de junio de 2020 (la pandemia) y del 1 de enero de 2020 al 17 de marzo de 2020 (antes de la pandemia) y las compararon con los mismos períodos en 2019. Encontraron que a muertes por cardiopatía isquémica y enfermedades hipertensivas aumentaron después del inicio de la pandemia en 2020, en comparación con los cambios durante el mismo período en 2019. En cambio, las muertes causadas por insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular u otras enfermedades del sistema circulatorio no cambiaron nacionalmente. La ciudad de Nueva York experimentó el mayor aumento relativo de muertes por cardiopatía isquémica (139 %) y enfermedades hipertensivas (164 %) durante la pandemia. El resto del estado de Nueva York, Nueva Jersey, Michigan e Illinois también experimentaron aumentos significativos en las muertes debido a estas afecciones, mientras que Massachusetts y Luisiana no observaron un cambio en las muertes cardiovasculares.
«Nuestros hallazgos sugieren que la La pandemia puede haber tenido un efecto indirecto en los pacientes con enfermedades cardiovasculares, posiblemente debido a la evitación de los hospitales por temor a la exposición al virus, el aumento de la tensión del sistema de atención médica y el aplazamiento de los procedimientos y la atención semielectivos», dijo Rishi K. Wadhera, MD, MPP, MPhil, autor principal del estudio, cardiólogo del Centro Médico Beth Israel Deaconess y profesor asistente en la Facultad de Medicina de Harvard. «Los funcionarios de salud pública y los formuladores de políticas de EE. UU. deben mejorar los mensajes de salud pública para alentar a los pacientes con afecciones agudas a buscar atención médica».
Impacto internacional de COVID-19 en el diagnóstico de enfermedades cardíacas
La pandemia de COVID-19 causó interrupciones en la prestación de atención médica en todo el mundo en 2020, incluidos retrasos en el diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades cardiovasculares. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en todo el mundo, y los resultados dependen de un diagnóstico temprano y efectivo para determinar el mejor tratamiento posible. En este estudio, los investigadores buscaron determinar la magnitud total de las reducciones en los procedimientos de diagnóstico de enfermedades cardíacas en 2020 y cómo eso podría afectar los resultados de enfermedades cardiovasculares a largo plazo.
Se enviaron encuestas de 909 centros para pacientes hospitalizados y ambulatorios que realizan diagnósticos cardíacos trámites en 108 países. Según los investigadores, los volúmenes de procedimientos disminuyeron un 42 % de marzo de 2019 a marzo de 2020 y un 64 % de marzo de 2019 a abril de 2020. Específicamente, la ecocardiografía transtorácica disminuyó un 59 %, la ecocardiografía transesofágica un 76 % y las pruebas de esfuerzo un 78 %. La angiografía coronaria (invasiva o tomografía computarizada) disminuyó un 55%. Los investigadores también clasificaron a los países en cuatro niveles económicos (bajo, medio-bajo, medio-alto y alto) y encontraron que la ubicación en un país de ingresos bajos/medios-bajos se asoció con una reducción adicional del 22 % en los procedimientos cardíacos y una menor disponibilidad de personal. equipos de protección y telesalud.
«Estos hallazgos plantean serias preocupaciones sobre los resultados adversos para la salud cardiovascular a largo plazo que resultan de la disminución del diagnóstico», dijo Andrew J. Einstein, MD, Ph.D., autor principal del estudio. , profesor asociado de medicina en el Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia, y cardiólogo en el Centro Médico Irving de la Universidad New York-Presbyterian/Columbia. «Se justifican los esfuerzos para mejorar el acceso oportuno de los pacientes al diagnóstico cardiovascular en esta y futuras pandemias, particularmente en países de bajos y medianos ingresos».
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COVID-19: evitar el aumento de muertes por enfermedades cardíacas causadas por el hospital Información de la revista: Revista del Colegio Americano de Cardiología
Proporcionado por el Colegio Americano de Cardiología Cita: La pandemia de COVID-19 interrumpió indirectamente la atención de enfermedades cardíacas (11 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-covid-pandemic-indirectly-disrupted-heart. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.