La primera encuesta nacional muestra el alcance del problema de la tuberculosis en Sudáfrica

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Recientemente se publicaron los resultados de la tan esperada encuesta sobre la prevalencia de la tuberculosis (TB) en Sudáfrica. Esta es la primera encuesta nacional de prevalencia de TB de este tipo en Sudáfrica.

Las encuestas de prevalencia de TB son difíciles y costosas de realizar y, por lo tanto, no se llevan a cabo de forma rutinaria, pero se han realizado en muchos países con alta carga siguiendo una recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2007. En ausencia de datos de encuestas de prevalencia, Las estimaciones de TB se basan en los números informados de personas tratadas por TB, ajustados para tener en cuenta el número estimado de personas que tienen TB pero no acceden al tratamiento.

Los resultados muestran que Sudáfrica tiene una gran mayor número de personas con TB de lo que se pensaba anteriormente. Y muchas personas que viven con TB no han sido diagnosticadas ni tratadas.

Muestra que la prevalencia de TB en Sudáfrica en 2018 fue de 737 por 100 000. La prevalencia fue más baja en las personas más jóvenes (15 a 24 años) y alcanzó su punto máximo entre las edades de 35 a 44 años y adultos mayores de 65 años.

La encuesta fue realizada entre 2017 y 2019 por el South African Medical Consejo de Investigación, Consejo de Investigación de Ciencias Humanas y el Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles en nombre del Departamento de Salud. Sudáfrica, junto con otros países, informa rutinariamente a la OMS el número de personas que asisten a las clínicas y comienzan el tratamiento de la TB. Pero este número informado regularmente pasa por alto a muchas otras personas que tienen TB.

Para ser incluido en las estadísticas de TB reportadas a la OMS, alguien debe haber visitado la clínica para recibir atención, se le hizo una prueba de esputo, recibió un resultado positivo y comenzó el tratamiento de TB. Se pueden perder personas en cualquier paso de este proceso y es posible que su número no se refleje en las estadísticas nacionales.

Las personas con TB que se pasan por alto o cuyo tratamiento se retrasa pueden sufrir problemas de salud prolongados. Es posible que no puedan realizar las actividades diarias normales y que no puedan trabajar, lo que genera dificultades económicas para ellos y sus familias. Además, cuanto más tiempo una persona tenga TB sin tratar, más probable es que transmita la infección a otras personas y continúe el ciclo.

Las encuestas de prevalencia de TB como esta son importantes porque brindan una imagen más real de la carga de la enfermedad. Se llevan a cabo en una muestra aleatoria de personas, seleccionadas de grupos que representan todas las provincias y grupos sociodemográficos de Sudáfrica.

Nueva carga

Más de 35.000 personas participaron en esta encuesta. Esta es una tarea enorme y la única manera de obtener una imagen más precisa de cuántas personas en el país realmente tienen TB.

Este conocimiento es fundamental porque la TB sigue siendo una de las principales causas de muerte en Sudáfrica. . Cobra más vidas anualmente que la pandemia de COVID-19 hasta ahora. Esto es a pesar de que la tuberculosis es una enfermedad curable.

Los datos más precisos que ahora están disponibles indican que hubo 360 000 nuevos casos de TB en 2019, una cifra muy superior a la estimación anterior de 301 000 casos de TB en 2018.

Basado en la nuevos datos de prevalencia, la OMS estima que en 2019, 58.000 personas murieron de TB en Sudáfrica y 1,4 millones de personas murieron de TB en todo el mundo.

La TB se transmite por el aire y es altamente infecciosa. Se propaga cuando una persona infectada tose, estornuda o incluso habla, y las personas cercanas respiran la bacteria. Es importante entender cuáles son los niveles de infección en el país, especialmente porque algunas personas viven con TB durante mucho tiempo antes de comenzar el tratamiento. Esto puede ser meses o incluso años. Algunas personas nunca reciben un diagnóstico y nunca comienzan un tratamiento. Pueden ser infecciosos y transmitir la TB a otras personas. También pueden tener daños en los pulmones que no se detectan pero que pueden tener consecuencias para la salud a largo plazo. Al comprender la verdadera tasa de TB en Sudáfrica, podemos idear mejores formas de encontrar y tratar a todas las personas que tienen TB.

La encuesta de prevalencia también señala algunas tendencias importantes. La mayoría de las personas cuya enfermedad de tuberculosis se «pasó por alto» son hombres y son VIH negativos. Esto es similar a los hallazgos de otros países de África. También está respaldado por los resultados preliminares de Vukuzazi, una encuesta de detección de salud comunitaria a gran escala que realizamos en el norte de KwaZulu-Natal.

Nuestra investigación anterior también ha demostrado que los hombres VIH negativos tienen menos probabilidades que las personas VIH positivas o las mujeres VIH negativas de acudir a las clínicas para hacerse controles de salud. Es necesario esforzarse más para encontrar y tratar a las personas con TB activa. En particular, existe una necesidad urgente de investigación para descubrir cómo llegar a los hombres VIH negativos que rara vez visitan las clínicas.

Un hallazgo importante de la encuesta nacional de prevalencia de la TB es que la mayoría de las personas que tienen La TB en la encuesta no reportó tener los síntomas clásicos de TB. Estos incluyen tos, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. Esto significa que necesitamos nuevas herramientas de diagnóstico para la TB que puedan ayudar a evaluar a un gran número de personas, incluso a aquellas que no tienen síntomas. El Departamento de Salud ha enfatizado el uso de radiografías de tórax para la detección de TB. Debido a la logística involucrada, esto será un desafío de implementar, especialmente en áreas rurales desatendidas del país. La investigación de diagnósticos nuevos, precisos y móviles debe ser una prioridad.

El impacto del COVID-19

COVID-19 ha tenido un impacto devastador en la cantidad de personas que se someten a pruebas y reciben tratamiento por TUBERCULOSIS. Según una nueva investigación, las tasas de pruebas de TB se han reducido hasta en un 50 % en el año transcurrido desde el confinamiento por la COVID-19 en Sudáfrica.

Además, muchas menos personas han accedido al tratamiento para la TB desde marzo de 2020.

Desafortunadamente, esto significa que es probable que las tasas actuales de TB sean incluso más altas que las identificadas durante el período anterior. era COVID-19.

Incluso a la luz de los desafíos económicos y de salud presentados por COVID-19, la comunidad de salud de Sudáfrica debe mantener un enfoque en encontrar y tratar la TB. La encuesta nacional de prevalencia de la TB proporciona información muy útil para guiar cómo hacer esto.

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África supera los 3 millones de casos de COVID-19, 30 % en Sudáfrica Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: La primera encuesta nacional muestra el alcance del problema de la tuberculosis en Sudáfrica (2021, 15 de marzo) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03 -first-ever-national-survey-extent-south.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.