La prueba de ADN puede identificar rápidamente la neumonía en pacientes con COVID-19 grave, lo que ayuda a un tratamiento más rápido
Crédito: CC0 Public Domain
Los investigadores han desarrollado una prueba de ADN para identificar rápidamente infecciones secundarias en pacientes con COVID-19, que tienen el doble de riesgo de desarrollar neumonía durante la ventilación que los pacientes sin COVID-19.
Para los pacientes con las formas más graves de COVID-19, la ventilación mecánica suele ser la única forma de mantenerlos con vida, ya que los médicos usan terapias antiinflamatorias para tratar sus pulmones inflamados. Sin embargo, estos pacientes son susceptibles a otras infecciones por bacterias y hongos que pueden contraer mientras están en el hospital, lo que se conoce como ‘neumonía asociada al ventilador’.
Ahora, un equipo de científicos y médicos de la Universidad de Cambridge y Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, dirigido por el profesor Gordon Dougan, el Dr. Vilas Navapurkar y el Dr. Andrew Conway Morris, han desarrollado una prueba de ADN simple para identificar rápidamente estas infecciones y orientar el tratamiento con antibióticos según sea necesario.
La prueba , desarrollado en el hospital de Addenbrooke en colaboración con Public Health England, brinda a los médicos la información que necesitan para comenzar el tratamiento en cuestión de horas en lugar de días, ajustando el tratamiento según sea necesario y reduciendo el uso inadecuado de antibióticos. Este enfoque, basado en pruebas de ADN de mayor rendimiento, se está implementando en los hospitales de la Universidad de Cambridge y ofrece una ruta hacia mejores tratamientos para las infecciones en general. Los resultados se informan en la revista Critical Care.
Los pacientes que necesitan ventilación mecánica tienen un riesgo significativo de desarrollar neumonía secundaria mientras están en cuidados intensivos. Estas infecciones a menudo son causadas por bacterias resistentes a los antibióticos, son difíciles de diagnosticar y necesitan un tratamiento específico.
«Al principio de la pandemia notamos que los pacientes con COVID-19 parecían tener un riesgo particular de desarrollar infecciones secundarias». neumonía, y comencé a usar una prueba de diagnóstico rápido que habíamos desarrollado para tal situación», dijo el coautor, el Dr. Andrew Conway Morris, del Departamento de Medicina de Cambridge y consultor de cuidados intensivos. «Usando esta prueba, encontramos que los pacientes con COVID-19 tenían el doble de probabilidades de desarrollar neumonía secundaria que otros pacientes en la misma unidad de cuidados intensivos».
Se cree que los pacientes con COVID-19 tienen un mayor riesgo de infección por varias razones. Debido a la cantidad de daño pulmonar, estos casos graves de COVID-19 tienden a pasar más tiempo con un ventilador que los pacientes sin COVID-19. Además, muchos de estos pacientes también tienen un sistema inmunitario mal regulado, donde las células inmunitarias dañan los órganos, pero también tienen funciones antimicrobianas deterioradas, lo que aumenta el riesgo de infección.
Normalmente, confirmar una el diagnóstico de neumonía es un desafío, ya que las muestras bacterianas de los pacientes deben cultivarse y cultivarse en un laboratorio, lo que lleva mucho tiempo. La prueba de Cambridge adopta un enfoque alternativo al detectar el ADN de diferentes patógenos, lo que permite una prueba más rápida y precisa.
La prueba utiliza la reacción en cadena de la polimerasa múltiple (PCR) que detecta el ADN de las bacterias y puede hacerse en unas cuatro horas, lo que significa que no hay necesidad de esperar a que crezcan las bacterias. «A menudo, los pacientes ya han comenzado a recibir antobióticos antes de que las bacterias hayan tenido tiempo de crecer en el laboratorio», dijo Morris. «Esto significa que los resultados de los cultivos a menudo son negativos, mientras que la PCR no necesita bacterias viables para detectar, lo que hace que esta sea una prueba más precisa».
La prueba fue desarrollada con el Dr. Martin Curran, especialista en diagnósticos de PCR. del laboratorio de Cambridge de Public Health England ejecuta múltiples reacciones de PCR en paralelo y puede detectar simultáneamente 52 patógenos diferentes, que a menudo infectan los pulmones de los pacientes en cuidados intensivos. Al mismo tiempo, también puede evaluar la resistencia a los antibióticos.
«Descubrimos que, aunque los pacientes con COVID-19 tenían más probabilidades de desarrollar neumonía secundaria, las bacterias que causaron estas infecciones eran similares a las de la UCI pacientes sin COVID-19», dijo la autora principal Mailis Maes, también del Departamento de Medicina. «Esto significa que los protocolos estándar de antibióticos se pueden aplicar a los pacientes con COVID-19».
Esta es una de las primeras veces que esta tecnología se ha utilizado en la práctica clínica habitual y ahora ha sido aprobada por el hospital. Los investigadores prevén que enfoques similares beneficiarían a los pacientes si se utilizaran de manera más amplia.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Mailis Maes et al, Neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes críticos con COVID-19, Cuidados Críticos (2021). DOI: 10.1186/s13054-021-03460-5 Información del diario: Critical Care
Proporcionado por la Universidad de Cambridge Cita: La prueba de ADN puede identificar rápidamente neumonía en pacientes con COVID-19 grave, ayudando a un tratamiento más rápido (2021, 15 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-dna-quickly-pneumonia-patients-severe.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.