Picazón aguda en pacientes con eczema relacionada con alérgenos ambientales
La investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis indica que las células en la sangre llamadas basófilos (marrones en la ilustración) pueden reaccionar a los alérgenos (formas redondas de panal) en el medio ambiente y enviar La picazón envía señales a las células nerviosas, lo que lleva a episodios de picazón severa en pacientes con eccema que no pueden tratarse con antihistamínicos. Crédito: Madison Mack
Además de una erupción cutánea, muchas personas que padecen eczema también experimentan picazón crónica, pero a veces esa picazón puede volverse una tortura. Peor aún, los antihistamínicos, el tratamiento estándar para la picazón y la alergia, a menudo no ayudan.
Una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis indica que los alérgenos ambientales a menudo son los culpables de los episodios de picazón aguda en pacientes con eczema, y que la picazón a menudo no responde a los antihistamínicos porque las señales de picazón son se transporta al cerebro a lo largo de una vía previamente no reconocida a la que los medicamentos actuales no se dirigen.
Los nuevos hallazgos, publicados el 14 de enero en la revista Cell, apuntan a un posible nuevo objetivo y estrategia para ayudar a los pacientes con eccema hacer frente a esos episodios de picazón aguda y severa.
«Hace años, solíamos pensar que la picazón y el dolor se transportaban a lo largo de las mismas líneas de metro en los nervios al cerebro, pero resultó que no eran t, y estos nuevos hallazgos muestran que hay otra vía completamente diferente que está causando estos episodios de picazón aguda en pacientes con eccema», dijo el investigador principal Brian S. Kim, MD, dermatólogo y profesor asociado de medicina. «La picazón puede ser enloquecedora. Los pacientes pueden calificar su picazón crónica alrededor de un 5 en una escala de 10, pero eso sube a 10 durante los brotes agudos de picazón. Ahora que sabemos que esos brotes agudos se transmiten de una manera completamente diferente, podemos enfocarnos en esa vía, y tal vez podamos ayudar a esos pacientes».
La vía típica para la picazón en pacientes con eczema involucra células en la piel que se activan y luego liberan histamina, que puede inhibirse con medicamentos antihistamínicos . Pero con esta picazón aguda, un tipo diferente de célula en el torrente sanguíneo transmite señales de picazón a los nervios. Esas células producen demasiada otra sustancia no histamínica que desencadena la picazón; por lo tanto, los antihistamínicos no funcionan en respuesta a tales señales.
«Hemos relacionado la picazón aguda en el eccema con reacciones alérgicas transmitidas por una población de células completamente diferente», dijo Kim, también codirectora del Centro para el Estudio de la Picazón y los Trastornos Sensoriales. «En los pacientes que experimentan episodios de picazón aguda, sus cuerpos reaccionan de la misma manera que en las personas con alergia aguda. Si podemos bloquear esta vía con medicamentos, podría representar una estrategia para tratar no solo la picazón, sino también otros problemas, incluido quizás el heno. fiebre y asma.»
En los últimos años, varios estudios clínicos han probado una estrategia que implica el bloqueo de la inmunoglobulina E (IgE), una sustancia producida por el sistema inmunitario en respuesta a los alérgenos. Los pacientes con alergias producen IgE, lo que provoca reacciones alérgicas, pero su papel en la picazón no está claro.
Al revisar los datos de estudios clínicos de medicamentos destinados a tratar la picazón crónica, Kim encontró un patrón en el que los pacientes informaron episodios de picazón aguda. picazón, a menudo después de la exposición a alérgenos ambientales. También descubrió que los pacientes con eczema que producen IgE en respuesta a los alérgenos en el ambiente tenían más probabilidades de experimentar esos episodios de picazón aguda y severa.
«Los alérgenos ambientales en realidad promueven este tipo de picazón», explicó. «Digamos que un paciente con eczema va a la casa de la abuela, donde hay un gato, y la picazón de esa persona se vuelve loca. Es probable que la caspa del gato esté activando la IgE, y la IgE está activando la picazón».
El equipo de Kim tomó estos observaciones al laboratorio, donde su equipo hizo un modelo de ratón con eccema. Al estudiar a los animales, descubrieron que cuando los ratones producían IgE, comenzaban a tener comezón. Pero a diferencia de las señales de picazón estándar, en las que las células de la piel llamadas mastocitos liberan histamina, la IgE en ratones con eczema activó un tipo de glóbulo blanco llamado basófilo. Luego, esas células activaron un conjunto de células nerviosas completamente diferente al de las células que transmiten las señales de picazón que responden a los antihistamínicos.
El descubrimiento de que la picazón aguda en el eczema está relacionada con la exposición a los alérgenos puede ayudarlos a evitar las cosas que hacen les pican intensamente, incluidos los animales, el polvo, el moho o ciertos alimentos. Mientras tanto, también ofrece a las compañías farmacéuticas nuevos objetivos para tratar la picazón en pacientes con eczema, incluidas las proteínas y moléculas que el equipo de Kim ha identificado a lo largo de esta vía neuroinmune recientemente identificada.
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La proteína común en la piel puede ‘activar’ la picazón alérgica Más información: Fang Wang et al, A basophil-neuronal axis promueve la picazón, Cell (2021). DOI: 10.1016/j.cell.2020.12.033 Información del diario: Cell
Proporcionado por la Facultad de medicina de la Universidad de Washington Cita: picazón aguda en pacientes con eccema relacionada con alérgenos (2021, 15 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-acute-eczema-patients-linked-environmental.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.