La reducción del estrés puede desempeñar un papel en el tratamiento de la fibrilación auricular
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El estrés se ha relacionado con malos resultados para la salud, aunque el mecanismo exacto sigue sin estar bien definido. El estrés psicológico se reconoce como un factor que contribuye a la fibrilación auricular (AFib), tanto en el inicio como en el aumento de la AFib. El diagnóstico de AFib a menudo se asocia con un aumento de la ansiedad, angustia psicológica e ideación suicida. En un artículo de revisión publicado hoy en JACC: Electrofisiología clínica, se exploran los posibles mecanismos que vinculan el estrés y la fibrilación auricular y el posible uso de la reducción del estrés en el tratamiento de la fibrilación auricular.
La fibrilación auricular es un ritmo cardíaco irregular ya menudo rápido que puede provocar la formación de coágulos de sangre en el corazón. Las personas diagnosticadas con AFib tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones relacionadas con el corazón. AFib es la arritmia más común en todo el mundo. Existe una variación global significativa en las personas que reportan estrés psicológico, pero en promedio lo experimentan 1 de cada 3 personas. Los autores definen el estrés «como la percepción de demandas internas o externas que excede la capacidad de uno para una respuesta adaptativa». Los niveles de estrés informados han aumentado anualmente con la pandemia de COVID-19, lo que ha llevado a un aumento aún mayor en la angustia psicológica autoinformada.
«Estamos viendo que el estrés psicológico e incluso las emociones negativas están asociadas con la iniciación y la potenciación de AFib», dijo el autor principal del estudio, Peter Kistler, MBBS, Ph.D., director de investigación de electrofisiología clínica en Baker Heart and Diabetes Institute y director de electrofisiología en el Hospital Alfred en Melbourne, Australia. «Reconocer el estrés como un factor de riesgo potencialmente modificable en estos pacientes se basa en un enfoque más holístico para el control de la fibrilación auricular. Como tal, la reducción del estrés dirigida puede mejorar la percepción de los síntomas y los resultados para los pacientes con fibrilación auricular».
Los investigadores examinaron los estudios sobre el papel del estrés en la fibrilación auricular, así como la modificación de los factores de riesgo tradicionales de la fibrilación auricular, como la dieta, el abandono del alcohol y el ejercicio. La revisión también se centra en la naturaleza bidireccional de la relación entre la fibrilación auricular y el estrés. Los autores del estudio analizaron el papel del estrés agudo y crónico en la inducción de AFib; el papel que juega el estrés en el cambio fisiológico del corazón; diferencias de género en respuesta al estrés; así como también cómo medir el estrés, que a menudo es subjetivo y autoinformado.
«También debemos considerar mejor la naturaleza bidireccional del estrés y la fibrilación auricular. Cada vez más estudios muestran que funciona en ambos sentidos, dijo Kistler. «El estrés engendra fibrilación auricular y la fibrilación auricular genera estrés. Cuando tratamos a pacientes con fibrilación auricular, los médicos tienden a centrarse en los síntomas físicos de la fibrilación auricular y no consideran completamente las consecuencias de salud mental tanto iniciales como en evolución de tener un trastorno del ritmo cardíaco».
Según la revisión, el estrés y las emociones negativas suelen ir acompañados de factores de riesgo modificables. Por ejemplo, las personas que experimentan estrés crónico a menudo informan un mayor número de fumadores, consumo de alcohol, aumento de peso e inactividad física. Los factores de riesgo contribuyen a empeorar los síntomas de fibrilación auricular en los pacientes. Las posibles opciones de tratamiento para reducir el estrés como parte del control de la fibrilación auricular incluyeron más estudios sobre la terapia ansiolítica y antidepresiva, la reducción del estrés basada en la atención plena y el yoga.
«Los médicos deben reconocer y abordar las implicaciones psicosociales de un diagnóstico de fibrilación auricular proporcionando la educación del paciente y la tranquilidad junto con las intervenciones convencionales para reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida», dijo Kistler. «Al considerar el impacto del estrés en la percepción de la enfermedad, reconocer y mitigar el estrés puede reducir los síntomas y la angustia, mejorar la resiliencia y modificar los comportamientos de salud para mejorar los resultados».
Los autores concluyen que se necesita más investigación para establecer métodos estandarizados de detectar y cuantificar el estrés, mientras que se necesitan ensayos aleatorios para evaluar mejor el impacto de la reducción del estrés en el manejo de la fibrilación auricular.
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Nueva mutación aumenta el riesgo de fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca en personas de color Más información: Fibrilación auricular y estrés: ¿una calle de 2 sentidos?, JACC: electrofisiología clínica (2022) ). DOI: 10.1016/j.jacep.2021.12.008 Proporcionado por el Colegio Americano de Cardiología Cita: La reducción del estrés puede desempeñar un papel en el manejo de la fibrilación auricular (2022, 23 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2022-02-stress-reduction-role-atrial-fibrilation.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.