La respuesta a la vulnerabilidad indígena al coronavirus: salud pública equitativa
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Entre los últimos consejos sobre el coronavirus del primer ministro se encontraba una estrategia de autoaislamiento basada en la edad diseñada para proteger a los que se consideran más vulnerables en el mundo. crisis de salud
La directiva era que los pueblos indígenas mayores de 50 años se autoaislaran, mientras que para los australianos no indígenas, la edad límite era 70.
Fue un claro recordatorio de la crisis en curso. de la salud indígena y la creciente amenaza que el COVID-19 representa para las comunidades indígenas. Apenas esta semana, cinco trabajadores de la salud en la región de Kimberley dieron positivo por el virus.
Como señala el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, «COVID-19 está revelando cuán frágiles son muchos de los sistemas de salud del mundo». y los servicios, lo que obliga a los países a tomar decisiones difíciles sobre cómo satisfacer mejor las necesidades de su gente».
Las directivas de salud pública sobre cosas como la higiene, el autoaislamiento y el distanciamiento social han sido fundamentales para minimizar la carga para nuestro sistema de salud en la crisis actual.
Si bien debemos prestar atención a estas directivas, también debemos aprender de las lecciones de los fracasos de salud pública del pasado. Y realmente no ha habido un fracaso más grande en la salud pública australiana que la salud indígena.
Falta de equidad en la práctica de la salud pública
Australia es líder mundial en una variedad de dominios de la salud, desde dejar de fumar hasta el cáncer de cuello uterino. Pero las experiencias de los indígenas australianos, incluida la terrible tasa de muertes prematuras, revelan una verdad condenatoria sobre las limitaciones de la salud pública para proteger a nuestra mafia.
La salud pública ha demostrado ser más capaz de describir la brecha en la igualdad y vulnerabilidad de la salud indígena que de remediarla. Esta es una falla fundamental de la salud pública como disciplina, que tiende a centrarse más en cuantificar las desigualdades que en abordar las inequidades que las causan.
A menudo hay confusión entre los conceptos de igualdad en salud y equidad en salud. Sin embargo, distinguir entre los dos es clave para una respuesta de salud pública más efectiva para aquellos que se consideran más vulnerables.
Según la Escuela de Salud Pública del Instituto Milkin, la equidad se refiere a la ausencia de diferencias sociales, económicas o ambientales injustas y evitables entre grupos de personas. La falta de equidad es lo que produce desigualdad en una sociedad. «Para reducir la brecha de las disparidades en la salud, se deben abordar de manera efectiva los problemas subyacentes y las necesidades individuales de las poblaciones vulnerables y desatendidas».
Como señala el médico y académico maorí Papaarangi Reid, abordar el COVID-19 a través de una lente de equidad significa pensar en la vulnerabilidad de maneras que no se limitan necesariamente a la edad. Como ella dice,
«Así que creo que, si bien estamos muy preocupados por nuestros ancianos, también estamos preocupados por nuestros precariados, los que no tienen hogar. Estamos preocupados por los que están empobrecidos, los trabajadores pobres». , aquellos que están en prisiones e instituciones».
Fracasos de salud pública en la respuesta al coronavirus
La salud pública australiana, en su mayor parte, sigue atada a una lógica utilitaria de «mayor bien por el mayor número». Irónicamente, esto hace que las poblaciones minoritarias, como los pueblos indígenas, sean más vulnerables.
A través de esta lógica, las estrategias para reducir las amenazas que enfrentan los grupos minoritarios a menudo se pasan por alto. Se consideran menos importantes o requieren demasiados recursos.
Es en este entorno que nuestros expertos en salud indígena se ven obligados a trabajar. Gran parte de su trabajo se dedica a pedir una respuesta de salud pública más equitativa, en lugar de centrarse directamente en responder a la crisis de salud en nuestras comunidades.
El Plan de Gestión para las Poblaciones Aborígenes e Isleños del Estrecho de Torres publicado recientemente, desarrollado por el Grupo Asesor de Aborígenes e Isleños del Estrecho de Torres sobre el COVID-19, identifica la equidad como un principio fundamental. «Si no se implementa una respuesta equitativa acorde con la situación, los resultados serán significativamente deficientes para los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres».
Los indígenas australianos saben que una mayor vulnerabilidad no ofrece una mayor sensación de seguridad o protección desde el Estado.
Si lo hiciera, veríamos a las personas en prisión preventiva en prisiones de todo el país liberadas durante la crisis del coronavirus, como pidió un grupo de profesionales de la salud en una carta abierta al Ministro de Indígenas australianos Ken Wyatt.
Veríamos un aumento de los recursos para vivienda indígena y servicios sociales y de salud controlados por la comunidad indígena, como exigió el presidente de NACCHO, Pat Turner.
Si priorizáramos la equidad como una forma de reducir la vulnerabilidad, aseguraríamos que los más pobres estuvieran entre los mayores beneficiarios de los paquetes de estímulo económico.
La introducción de medidas punitivas de salud pública, como multas por no cumplir con las reglas de distanciamiento social y autoaislamiento, también ofrece poca seguridad a los pueblos indígenas. Se teme que sean desproporcionadamente atacados, en lugar de protegidos, por los mayores poderes del Estado.
Ya hemos visto llamados para negar a los pueblos indígenas el acceso a los pagos de estímulo por el coronavirus en el Territorio del Norte, junto con incidentes de racismo abierto relacionados con las pruebas y el tratamiento del coronavirus para los pueblos indígenas.
Fuimos testigos de un retraso en las medidas de aislamiento social que beneficiarían a las comunidades indígenas, como no terminar de inmediato las actividades grupales para aquellos en el programa de desarrollo comunitario (CDP) en comunidades remotas.
Y aún tenemos que ver la suspensión de los programas de cuarentena de asistencia social, lo que ayudaría a los hogares vulnerables a responder mejor a esta crisis.
Pero este es el problema con una agenda de salud pública que es empática con la mala salud indígena, pero indiferente a la equidad. No inspira acciones o resultados transformadores.
Simplemente genera una especie de impotencia e inevitabilidad ante la crisis actual en la salud indígena. Y ciega al público y a los formuladores de políticas sobre las capacidades de los pueblos, culturas y comunidades indígenas, incluidos nuestros principales expertos en salud indígena.
El control indígena es la cura
El oftalmólogo indígena Kris Rallah-Baker se ha referido a la gripe española al recordarnos que esta pandemia tiene precedentes.
Durante esa pandemia, los pueblos indígenas sufrieron de manera desproporcionada en Australia, representando el 30 % de todas las muertes en Queensland. Sin embargo, la medida en que los pueblos indígenas se vieron afectados solo salió a la luz unos 75 años después a través del trabajo académico del médico aborigen Gordon Briscoe.
Además de cada falla de salud pública en la salud indígena, ha habido pueblos indígenas que piden ser vistos y escuchados, no solo contados en el número de muertos. La experiencia indígena es fundamental para forjar una nueva agenda de salud pública, una que sea mucho más humana y equitativa en su compromiso con la salud de todos, en lugar de la salud de la mayoría.
Pero en una nación que se niega rotundamente a reconocer de manera significativa la soberanía indígena, este es claramente un problema mayor que la salud pública y es probable que dure mucho más que la crisis del coronavirus.
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Australia restringe los viajes a áreas indígenas por temor a virus Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: La respuesta a la vulnerabilidad indígena al coronavirus: salud pública equitativa (2 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-indigenous -vulnerability-coronavirus-equitable-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.