La revisión resume los vínculos conocidos entre los disruptores endocrinos y el riesgo de cáncer de mama
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La exposición a ciertos químicos disruptores endocrinos podría elevar el riesgo de cáncer de mama, según una nueva revisión sistemática integral de la investigación epidemiológica. Sin embargo, para muchas sustancias químicas, la evidencia es inconsistente o aún limitada.
La revisión fue realizada por investigadores de las universidades de Hong Kong y el este de Finlandia y publicada en Critical Reviews in Food Science and Nutrition.
Los químicos disruptores endocrinos (EDC, por sus siglas en inglés) pueden interferir con las funciones hormonales del cuerpo. también llamado sistema endocrino, y están ampliamente presentes en el medio ambiente. Se originan a partir de una variedad de fuentes, incluidos pesticidas, plastificantes y otros productos químicos industriales y farmacéuticos, así como fuentes naturales. Los seres humanos a menudo están expuestos a los EDC a través de los alimentos, pero otras posibles vías de exposición incluyen el agua potable, el contacto con la piel y el aire.
El cáncer de mama representa la mayoría de los cánceres de las mujeres. Ha habido un interés creciente en el papel de los EDC que imitan los estrógenos, los llamados xenoestrógenos, en el desarrollo del cáncer de mama. Comprenden una amplia gama de plaguicidas, productos químicos sintéticos, fitoestrógenos y ciertas micotoxinas. Los investigadores revisaron 131 estudios epidemiológicos que evaluaron el vínculo entre la exposición a xenoestrógenos y el cáncer de mama. La mayoría de los estudios evaluaron las exposiciones midiendo los EDC y sus metabolitos en orina, suero, plasma o tejido adiposo.
Algunos pueden ser genéticamente más vulnerables a los EDC
Según la revisión, los El plaguicida ampliamente prohibido DDT es uno de los EDC más estudiados en relación con el riesgo de cáncer de mama. De 43 estudios epidemiológicos, once informaron asociaciones positivas entre el DDT o sus metabolitos en lípidos, suero o plasma y la incidencia de cáncer de mama. Nueve informaron niveles más altos de DDT entre las mujeres con cáncer de mama que entre los controles. En algunos estudios, el DDT se vinculó con el cáncer de mama con estrógeno positivo o la asociación con el riesgo de cáncer de mama dependía del genotipo.
Los bifenilos policlorados, PCB, son un gran grupo de compuestos que antes se usaban mucho en dispositivos eléctricos, recubrimientos superficiales y otros fines. La revisión de 50 estudios encontró que la asociación entre el total de PCB y el riesgo de cáncer de mama es inconsistente. Sin embargo, 19 estudios relacionaron ciertos PCB con una mayor incidencia de cáncer de mama. Al igual que el DTT, los PCB se acumulan en el tejido adiposo y en la cadena alimentaria y pueden excretarse en la leche materna.
El ácido perfluorooctanoide (PFOA) que se encuentra en algunos envases de alimentos y utensilios de cocina se relacionó con el riesgo de cáncer de mama en tres de cinco estudios epidemiológicos. Algunos estudios encontraron una asociación entre el riesgo de cáncer y ciertos genotipos tanto para PCB como para PFOA.
DDT, PCB y PFOA son sustancias COP, contaminantes orgánicos persistentes, cuyo uso está estrictamente regulado. El DDT y los PCB son sustancias COP antiguas y sus niveles en el medio ambiente están disminuyendo. El PFOA es una sustancia POP más nueva.
Los fitoestrógenos resultaron beneficiosos en algunos, pero no en todos los estudios
Los fitoestrógenos son estrógenos vegetales naturales que se han sugerido para prevenir el cáncer de mama. La genisteína es un fitoestrógeno que se encuentra en los productos de soya. La revisión incluyó 29 estudios epidemiológicos centrados en la genisteína, 18 de los cuales la relacionaron con un menor riesgo de cáncer de mama, aunque algunos solo en ciertos grupos de edad o poblaciones.
Para la mayoría de los EDC incluidos en la revisión, el enlace a el cáncer de mama se ha investigado en sólo unos pocos estudios epidemiológicos. Los ftalatos y el bisfenol A (BPA), por ejemplo, se utilizan en envases de plástico y pueden transferirse a los alimentos. Según la revisión, cuatro de seis estudios vincularon los ftalatos con un mayor riesgo de cáncer de mama. El BPA se relacionó con tumores más agresivos en un estudio, pero otros dos estudios epidemiológicos no encontraron ningún vínculo con el cáncer de mama.
Los parabenos son conservantes comunes en alimentos y productos cosméticos y se consideran posibles disruptores endocrinos. El único estudio epidemiológico sobre el tema informó un vínculo entre la exposición a parabenos, el riesgo de cáncer de mama y la mortalidad posterior al cáncer de mama.
El uso de anticonceptivos orales se relacionó con un mayor riesgo de cáncer de mama en siete de ocho estudios epidemiológicos, pero hubo controversias sobre cómo la duración o la interrupción del uso de anticonceptivos orales afectó el riesgo.
La revisión también incluyó el herbicida atrazina, el subproducto industrial dioxina, las micotoxinas producidas por los alimentos y los hongos de los cultivos, y los PBDE que se encuentran en revestimientos de muebles para el hogar y electrodomésticos, pero los estudios epidemiológicos sobre sus vínculos con el riesgo de cáncer de mama aún eran escasos y, a menudo, inconsistentes.
Los autores señalan que para que los EDC alteren las funciones endocrinas, la dosis, el tiempo, la duración y la edad al exposición de toda la materia. Además, dado que coexisten múltiples EDC en el medio ambiente, se necesita más investigación para evaluar sus efectos interactivos sobre el riesgo de cáncer de mama.
La revisión también sugiere que los genotipos podrían determinar si la exposición a EDC afecta el riesgo de cáncer de mama, y más se necesita investigación sobre este tema. «Un ejemplo es el polimorfismo del gen CYP1A1, que es responsable del metabolismo de los estrógenos».
Según los escritores, las tecnologías de última generación, como la secuenciación del genoma, la proteómica o la epigenómica, pueden ayudar a identificar nuevas exposiciones biomarcadores con mejor sensibilidad y especificidad. «Estas tecnologías también allanarán el camino para una mejor evaluación de la exposición pasada y la predicción de riesgos futuros, al tener en cuenta el perfil genético de un individuo».
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Evaluación de riesgos y prevención del cáncer de mama Más información: Murphy Lam Yim Wan et al. Sustancias químicas disruptoras endocrinas y cáncer de mama: una revisión sistemática de estudios epidemiológicos, Critical Reviews in Food Science and Nutrition (2021). DOI: 10.1080/10408398.2021.1903382 Proporcionado por University of Eastern Finland Cita: La revisión resume los vínculos conocidos entre los disruptores endocrinos y el riesgo de cáncer de mama (20 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2021-04-links-endocrine-disruptors-breast-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.