La telemedicina es eficaz para monitorear pacientes en una gran red de neurología pediátrica
Crédito: CC0 Dominio público
A medida que la pandemia de COVID-19 envió a comunidades enteras al confinamiento, los médicos adoptaron rápidamente estrategias de telesalud sin saber si serían efectivas o factibles. Ahora, un nuevo estudio de la División de Neurología del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) muestra que para la atención de neurología pediátrica, la transición fue muy exitosa incluso en un corto período de tiempo y puede brindar orientación sobre el futuro de la atención pediátrica después de la pandemia. se desploma Los hallazgos fueron publicados hoy en la revista Neurology.
La respuesta a la pandemia requirió una conversión rápida y sin precedentes de la atención clínica ambulatoria de servicios de telesalud presenciales a remotos. En el campo de la neurología antes de esta pandemia, la telemedicina se había utilizado para brindar atención a pacientes adultos con accidente cerebrovascular y se había probado en sistemas de salud rurales y poblaciones específicas, como aquellas que experimentan epilepsia y dolores de cabeza. Hasta ahora, los estudios de telemedicina de neurología pediátrica no se han realizado sistemáticamente.
La División de Neurología deseaba evaluar si las visitas de telemedicina con audio y video recientemente implementadas son una forma efectiva de brindar atención durante estos tiempos sin precedentes. Específicamente, querían realizar un estudio de mejora de la calidad para determinar la efectividad de estas visitas, la utilidad de la telemedicina para la atención futura, la necesidad de un seguimiento en persona a corto plazo después de estas citas y si tanto los pacientes como los cuidadores estaban satisfecho.
En el transcurso de una semana, todas las visitas en persona se cambiaron a visitas de telemedicina con audio y video. A los pacientes establecidos que no tenían acceso a un teléfono inteligente o una aplicación de computadora se les ofrecieron visitas telefónicas dedicadas. Los proveedores fueron encuestados al final de cada encuentro sobre su satisfacción con la visita, las barreras técnicas y la necesidad de una evaluación en persona. También se preguntó a los pacientes y cuidadores sobre su propensión a utilizar la telesalud en el futuro. Para revisar exhaustivamente los datos, el equipo de estudio utilizó Arcus, una plataforma informática desarrollada por el Instituto de Investigación CHOP que vincula datos biológicos, clínicos, de investigación y ambientales para acceder y analizar de forma segura los datos generados en el transcurso de los encuentros clínicos de un paciente y visitas de estudio de investigación durante la infancia y la adolescencia.
«Con nuestra sólida red de atención de neurología pediátrica, nuestro equipo estaba especialmente preparado para servir como el primer centro en examinar este nuevo e importante aspecto de la atención médica», dijo Ingo Helbig, MD, neurólogo pediátrico de CHOP, director del núcleo de genómica y ciencia de datos de la Iniciativa de neurogenética de la epilepsia (ENGIN) de CHOP y autor principal de este estudio. «Nuestro enfoque de análisis de atención médica nos permitió extraer todos los registros médicos electrónicos de nuestros pacientes esencialmente en tiempo real durante esta transición».
Se analizó un total de 2589 visitas de telesalud para el estudio, incluidas 2093 de telemedicina visitas y 496 citas telefónicas. De las encuestas que se completaron después de estas citas, el equipo clínico consideró satisfactoria la telemedicina en el 93 % (1200/1286) de ellas y sugirió la telemedicina como un componente para la atención de seguimiento en el 89 % (1144/1286) de los casos. Según la encuesta, el 40% (519/1314) experimentó algún tipo de desafío técnico. Se consideró una evaluación en persona después de aproximadamente el 5% (65/1285) de las citas. Los pacientes y los cuidadores indicaron que estarían interesados en usar la telemedicina para la atención futura el 86 % de las veces (187/217).
El equipo del estudio cree que el alto índice de satisfacción a pesar de los problemas técnicos puede haber sido influenciado por la falta de métodos alternativos para que estas visitas ocurran durante la pandemia de COVID-19. Para abordar esos problemas técnicos en el futuro, los autores recomiendan actualizaciones de software y un mayor ancho de banda en las redes del hospital para manejar mejor las visitas de telemedicina.
Además, la telemedicina puede abordar las barreras previamente existentes para la atención clínica. Ampliar la telemedicina puede ser ideal para pacientes desatendidos cuyos cuidadores no pueden permitirse faltar al trabajo o viajar a la clínica para citas en persona, que viven lejos de un hospital u otro centro donde normalmente se realizan las visitas, o que tienen necesidades de transporte complejas.
Los autores también observaron que los grupos de minorías raciales y étnicas tenían más probabilidades de tener que hacer una cita telefónica en lugar de una visita de telemedicina con audio y video por razones como la falta de acceso a una computadora, lo que sugiere que la inequidad entre grupos debe abordarse adecuadamente en el futuro.
«Si bien es necesario realizar mejoras técnicas y garantizar que todos los pacientes reciban el mismo nivel de atención, nuestros hallazgos demuestran que la telemedicina es segura, oportuna, centrada en el paciente y eficiente, y tanto los pacientes como los médicos encontraron que esta transición fue efectiva durante estas circunstancias sin precedentes», dijo Donna Stephenson, MD, directora médica de Opera tions and Outreach y médico tratante en la División de Neurología de CHOP, quien fue uno de los autores principales del estudio. «Esperamos que se asignen los recursos apropiados para permitir que la telemedicina continúe atendiendo las necesidades de los pacientes mucho más allá de lo que dictan las circunstancias actuales».
«Este es el estudio de telemedicina más grande que se haya realizado en neurología pediátrica». y fue posible gracias al crecimiento de nuestra red, la adaptabilidad de nuestro equipo clínico para brindar la mejor atención al paciente en estas circunstancias, y nuestra excelente relación con nuestros pacientes y cuidadores, sin los cuales esta transición no podría haberse concretado como tan rápido como lo hizo», dijo Brenda Branwell, MD, Jefa de la División de Neurología de CHOP y titular de la Cátedra Grace R. Loeb Endowed en Neurociencias. «La atención segura y eficaz siempre está en nuestras mentes todos los días, y este estudio ha demostrado que, en el futuro, la telemedicina puede tener un papel sostenido para garantizar que cada paciente reciba la atención que merece».
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Pacientes alérgicos igualmente satisfechos con la telemedicina y las citas presenciales Más información: Ramretta et al. «Análisis de 2589 encuentros de telesalud de neurología infantil necesarios por la pandemia de COVID-19». Neurología. En línea el 9 de junio de 2020. Información de la revista: Neurology
Proporcionado por Children’s Hospital of Philadelphia Cita: Telemedicina efectiva para monitorear pacientes en una gran red de neurología pediátrica (9 de junio de 2020) ) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-telemedicine-effect-patients-large-pediatric.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.