La vacuna de Pfizer puede no ser la mejor opción para las personas frágiles, pero es demasiado pronto para sacar conclusiones firmes
Con cualquier vacuna, diferentes personas experimentarán los efectos secundarios de manera diferente. Crédito: Shutterstock
Los informes de unas 30 muertes entre los ancianos residentes de hogares de ancianos que recibieron la vacuna de Pfizer han sido noticia internacional.
Dado que se espera que la Administración de Productos Terapéuticos (TGA) de Australia apruebe la vacuna de manera inminente y el lanzamiento comenzará el próximo mes, este desarrollo podría parecer motivo de preocupación en cuanto a la seguridad de la vacuna.
Pero hay algunas razones por las que no debería serlo.
Lo que sabemos
No hemos visto este problema informado en ningún otro país que esté implementando la vacuna de Pfizer.
Noruega ha informado que unas 45 000 personas en todo el país han sido vacunadas contra el COVID-19 hasta el momento. Su programa de vacunas se ha centrado principalmente en los residentes de hogares de ancianos.
En otros países, puede haber más énfasis en los trabajadores de atención médica de primera línea en primera instancia. Entonces, si existe alguna asociación entre las muertes en los ancianos y esta vacuna, es posible que aún no sea evidente.
También depende de la vigilancia. Noruega puede tener un sistema de vigilancia y notificación especialmente rápido, rastreando de manera eficiente a todos los que han sido vacunados e informando rápidamente cualquier resultado adverso.
Esperaríamos informes de vigilancia de otros países con un programa de vacunación activo pronto, aumentando los datos críticos para construir una imagen más precisa de la seguridad de las vacunas en diferentes poblaciones.
Los informes de Noruega sensibilizarán a otros países para monitorear de cerca a los receptores de vacunas, particularmente aquellos en hogares de ancianos que son mayores y vulnerables. Es posible que veamos más informes sobre esto en las próximas semanas de otros países.
Pero es posible que tampoco lo hagamos. Tenemos información limitada sobre estos casos en Noruega. Las personas reportadas como muertas eran ancianas y muy frágiles. Muchos tenían condiciones de salud subyacentes significativas comunes en los ancianos, y pueden haber estado llegando al final de sus vidas independientemente de la vacuna.
Aunque están bajo investigación, es importante tener en cuenta que las muertes no se han relacionado de manera concluyente con las complicaciones de la vacuna. Mientras tanto, los expertos australianos han pedido calma.
Las vacunas y los ancianos
En la historia reciente de las vacunas, no hemos visto ninguna tendencia que muestre muertes en ancianos después de la vacunación. Por ejemplo, no hay evidencia de que la vacuna anual contra la influenza se haya asociado con muertes en personas mayores o personas de cualquier edad.
Sin embargo, es importante señalar que al hacer una comparación con la vacuna contra la influenza u otra vacuna y la Vacuna de Pfizer para COVID-19, estamos comparando manzanas y naranjas.
La vacuna de Pfizer se basa en tecnología de ARNm, que es completamente nueva en una vacuna humana. Esta tecnología introduce parte del material genético del virus SARS-CoV-2 en forma de ARN mensajero (ARNm). Esto le indica a sus células que produzcan parte del virus que estimula una respuesta inmunitaria que inhibe la infección y protege contra la enfermedad.
Todas las vacunas están diseñadas para generar una respuesta inmunitaria, aunque de diferentes maneras, para preparar nuestros cuerpos para combatir el virus si y cuándo lo encontramos.
La creación de una respuesta inmunitaria conduce a la inflamación en el cuerpo. Algunas personas no experimentarán efectos secundarios de una vacuna, pero la inflamación puede manifestarse de diferentes maneras en diferentes personas y entre diferentes vacunas. Esto puede significar una reacción en el lugar de la inyección, fatiga o malestar.
Se informó que las muertes en Noruega se asociaron con fiebre, náuseas y diarrea, que, si bien se encuentran en el extremo severo del espectro de efectos secundarios de la vacuna, serían tolerables para la gran mayoría de las personas.
Cómo diferentes personas responderán al mRNA es lo que estamos empezando a entender ahora. Es posible que esta vacuna tenga efectos más graves en personas mayores y vulnerables, donde la respuesta inflamatoria inicial podría ser abrumadora.
Pero todavía es demasiado pronto para sacar conclusiones.
Los efectos secundarios muestran que una vacuna está generando una respuesta inmunitaria
Las vacunas necesitan generar una respuesta inmunitaria para funcionar, y los efectos secundarios son un subproducto de nuestros cuerpos que generan una respuesta inmunitaria.
Si bien las muertes son tristes, no deberían ser motivo de alarma. Esto realmente nos dice que la vacuna está estimulando una respuesta inmune. Para la mayoría de las personas, esa respuesta será completamente tolerable y conducirá al desarrollo de una memoria inmunológica que lo protegerá del COVID-19 grave.
El gran desafío para cualquier vacuna es generar suficiente respuesta inmunológica para que esté protegido contra la enfermedad en cuestión, pero no tanto como para experimentar efectos adversos graves. El lugar donde exista esta línea en la arena variará entre diferentes personas, pero es probable que los receptores de vacunas más ancianos y frágiles corran mayor riesgo de reacciones graves y potencialmente mortales.
Entonces, para aquellos que pueden ser más susceptibles, es posible que queramos ser un poco más cautelosos. Al aprobar la vacuna de Pfizer, la TGA puede considerar desaconsejar esta vacuna en particular para personas muy ancianas y frágiles, en particular aquellas que tienen otras afecciones y que potencialmente se acercan al final de sus vidas.
Idealmente, la vacuna debe considerarse caso por caso para este grupo, sopesando cuidadosamente los riesgos y beneficios en cada situación, según los mejores datos disponibles.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: La vacuna de Pfizer puede no ser la mejor opción para las personas frágiles, pero es demasiado pronto para sacar conclusiones firmes (2021, 18 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-01-pfizer-vaccine-choice-frail-people.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.