La velocidad, el cumplimiento y la supervisión son cruciales para probar y rastrear programas
Impresión 3D de una proteína espiga de SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19 frente a una impresión 3D de una partícula del virus SARS-CoV-2. La proteína espiga (en primer plano) permite que el virus ingrese e infecte las células humanas. En el modelo de virus, la superficie del virus (azul) está cubierta con proteínas de pico (rojo) que permiten que el virus ingrese e infecte las células humanas. Crédito: NIH
Los programas de prueba, rastreo y aislamiento podrían ayudar a controlar la propagación de COVID-19 si los resultados de las pruebas se entregan rápidamente, se rastrean los contactos y el cumplimiento público es alto, según un informe en coautoría de la profesora Dame Anne Johnson de la UCL.
Los hallazgos fueron publicados hoy por el grupo Data Evaluation and Learning for Viral Epidemics (DELVE), un equipo multidisciplinario convocado por la Royal Society para respaldar un enfoque basado en datos para aprender de los diferentes enfoques que los países están adoptando para gestionar la pandemia.
Destacan que la velocidad a la que se pueden completar las pruebas rápidas, entregar los resultados y rastrear los contactos, los altos niveles de cumplimiento público y la capacidad de identificar una gran proporción de casos serán cruciales para el éxito de cualquier programa de Prueba, Rastreo y Aislamiento (TTI).
La investigación de DELVE muestra que, si se implementa de manera efectiva en toda la población, la TTI puede ayudar a controlar la epidemia de COVID-19 en el Reino Unido como parte de un paquete más amplio de intervenciones incluido el distanciamiento social, el control de infecciones y la higiene respiratoria y de manos.
El autoaislamiento de las personas sintomáticas y la cuarentena de sus contactos domésticos como parte del sistema TTI tiene un impacto sustancial en la cantidad de nuevas infecciones. generada por cada caso índice. Agregar el rastreo de contactos para contactos fuera del hogar de casos confirmados a este paquete más amplio de intervenciones reduce la cantidad de nuevas infecciones que ocurren de otro modo en un 5-15 %.
El modelo DELVE muestra que el extremo superior de este rango puede ser logrado cuando el período general de prueba y rastreo para los contactos se ha reducido de cinco días a tres días, debido a la cuarentena de los contactos infectados justo antes de que se vuelvan más infecciosos.
La medida en que el público participa y cumple con la guía de TTI afecta fuertemente su utilidad, ya que hay muchos pasos en el sistema de TTI donde se pueden perder casos y contactos. Traer más cadenas de contacto dentro del sistema TTI es fundamental para su eficacia; la integración de los datos de TTI con la vigilancia sistemática basada en la población puede ser mutuamente beneficiosa para concentrar los esfuerzos donde la transmisión es mayor. Las aplicaciones basadas en teléfonos pueden aumentar la velocidad y el cumplimiento de la TTI, pero es probable que sean un complemento de un sistema TTI manual.
Profesora Dame Anne Johnson (Instituto de Epidemiología y Atención Médica de la UCL) y vicepresidenta de la Academia de Ciencias Médicas dijo: «Todos los aspectos de un sistema TTI coordinado deben estar firmemente guiados por el propósito central de salud pública de reducir las transmisiones y contribuir a mantener un número de reproducción Re por debajo de 1. Además de sus beneficios para la salud pública, el sistema permite la identificación de casos para la atención clínica y proporciona inteligencia sobre el curso de la epidemia (vigilancia), lo que a su vez permite que la TTI sea dirigida para optimizar su propósito principal. Las pruebas rápidas también permiten que quienes no están infectados y sus familias continúen con sus vidas.
«Una de las claves del éxito de cualquier programa TTI potencial será garantizar que se lleve a cabo de manera integrada, uniendo a Public Health England, NHSX, atención primaria y comunitaria y los diversos otros aspectos necesarios para realizar un esfuerzo verdaderamente nacional. Hay muchos peligros potenciales para un sistema de este tipo y es importante que todos se consideren cuidadosamente al introducir una empresa tan compleja».
Otros puntos clave en el informe incluyen:
Es probable que lograr aumentos sustanciales en la velocidad requiera un enfoque de todo el sistema que utilice la infraestructura y la capacidad de salud pública existentes, con una mayor vinculación con la atención primaria y comunitaria
Evitar las percepciones de las consecuencias negativas de participar en TTI e incentivar activamente la participación ayudará a mantener el apoyo público
Encontrar personas infectadas con COVID-19 requerirá una comprensión detallada de cómo la incidencia, la prevalencia y los factores de riesgo de COVID-19 varían según la geografía, la demografía y los sectores económicos
El rastreo de contactos basado en casos confirmados, en lugar de síntomas, es más eficiente, debido a la gran proporción de personas con síntomas que no tienen COVID-19
Profesor Sir Venki Ramakrishnan, presidente del comité DELVE y presidente nt de la Royal Society, dijo: «Los países que han logrado, al menos temporalmente, controlar sus epidemias de COVID-19 han promulgado y mantenido esfuerzos sustanciales de pruebas y rastreo de contactos desde el comienzo de sus epidemias. Nuestro informe sugiere que un programa de prueba, rastreo y aislamiento, si se implementa de manera efectiva, puede desempeñar un papel importante para controlar esta pandemia, pero no debe considerarse como una panacea».
Explorar más
Seguir las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Test, Trace, Isolate: rs-delve.github.io/reports/202 … t-trace-isolate.html Proporcionado por University College London Cita: Velocidad, cumplimiento y monitoreo cruciales para probar y rastrear programas (2020, 1 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-compliance- crucial.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.