Las enfermeras de práctica avanzada reducen las hospitalizaciones de los residentes de hogares de ancianos

Crédito: CC0 Public Domain

Marilyn Rantz todavía recuerda el día que recibió la llamada de que su madre, cuya salud había empeorado, se había caído y se había fracturado el hombro. Después de correr al hospital, su madre le dijo que no entendía cómo terminó en una plataforma para helicópteros después del traumático incidente. Una enfermera cercana le dijo a Rantz que el ruido del tubo de resonancia magnética había hecho que su madre asustada creyera erróneamente que la habían llevado al hospital en un helicóptero.

Decidida a evitar hospitalizaciones evitables, así como el estrés y el pánico que a menudo acompañan al viaje en ambulancia, Rantz, ahora profesora emérita de curadores en la Escuela de Enfermería Sinclair de la Universidad de Missouri, dedicó su carrera a mejorar la calidad de cuidados en residencias de mayores. En un estudio reciente, Rantz y su equipo evaluaron la efectividad de la Iniciativa de mejora de la calidad de Missouri, un programa de $35 millones financiado por los Centros de Medicare y Medicaid que implementó enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) a tiempo completo en 16 asilos de ancianos de Missouri. Recientemente evaluaron el programa durante un período de seis años y descubrieron que los APRN mejoraron la calidad de la atención para los residentes de hogares de ancianos, lo que resultó en una reducción de las hospitalizaciones evitables y las visitas a la sala de emergencias, lo que condujo a una mejor salud general y más de $31 millones en ahorros.

«Estas enfermeras altamente calificadas tienen un doctorado o una maestría en enfermería, y su impacto tanto en la reducción de costos como en la mejora de la calidad de la atención es significativo», dijo Rantz. «La mayor parte de la atención que necesitan los residentes de hogares de ancianos se puede brindar allí mismo, en el hogar de ancianos. Con la capacitación avanzada de los APRN, han podido ayudar al personal del hogar de ancianos a reconocer los problemas de manera temprana e identificar rápidamente los deterioros en el estado de salud para que la evidencia… Se podrían implementar intervenciones para ayudar a evitar problemas como traslados al hospital o visitas a la sala de emergencias».

Rantz agregó que la deshidratación tiende a ser una causa subyacente en muchas hospitalizaciones evitables, y el programa de mejora de la calidad establece protocolos para garantizar que los residentes estén hidratados, activos y en movimiento para mejorar la movilidad.

«Establecimos sistemas de atención para permitir que los residentes reciban líquidos adicionales varias veces al día», dijo Rantz. «Hacer que los APRN enseñen al personal del asilo de ancianos sobre qué tipo de cosas deben estar alertas ayudó a identificar problemas pequeños y signos tempranos de enfermedad antes de que se convirtieran en problemas mayores que requirieran una hospitalización evitable».

Dadas las altas tasas de la rotación de personal que a menudo enfrentan los hogares de ancianos, la implementación de APRN que trabajan a tiempo completo en los hogares de ancianos mientras son guiados por un equipo de apoyo sostuvo con éxito la mejora de la calidad de la atención en la mayoría de los hogares de ancianos durante un período de seis años.

«Cuando los residentes se enfermaron, ya sea por una infección del tracto urinario o neumonía, hemos visto anteriormente que este tipo de enfermedades a menudo conducen a traslados al hospital o visitas a la sala de emergencias», dijo Amy Vogelsmeier, profesora asociada de la Escuela Sinclair. de Enfermería y autor correspondiente del estudio. «Ahora, con el entrenamiento y la tutoría de los APRN para el personal del hogar de ancianos, pueden proporcionar los líquidos intravenosos correctos o administrar antibióticos para que los residentes reciban la atención adecuada y puedan permanecer en el centro de atención a largo plazo».

Dado que los adultos mayores tienden a perder la movilidad funcional con la edad, Rantz se compromete a ayudar a evitar traslados hospitalarios traumáticos y estresantes como el que experimentó su madre.

«Si podemos intervenir y manejar a estos residentes en hogares de ancianos donde ya están familiarizados con el personal y la rutina, ese es el mejor lugar para estar», dijo Rantz. «Esta es verdaderamente la razón por la que creo que me pusieron en esta Tierra. Este es el trabajo de mi vida, para ayudar a mejorar la atención de los adultos mayores».

«Resultados de la Iniciativa de Calidad de Missouri en los cambios sostenidos en los hogares de ancianos cuidado: Tendencias de seis años de reducción de hospitalizaciones de residentes de hogares de ancianos» se publicó recientemente en The Journal of Nutrition, Health & Aging. Los fondos para el estudio fueron proporcionados por los Centros de Medicare y Medicaid.

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Mejorar la atención en hogares de ancianos tiene una solución fácil: contratar enfermeras avanzadas Más información: Amy Vogelsmeier et al, Results of the Missouri Quality Initiative in Sustaining Changes in Nursing Home Care: Six-Year Tendencias de reducción de hospitalizaciones de residentes de hogares de ancianos, The journal of Nutrition, Health & Aging (2020). DOI: 10.1007/s12603-020-1552-8 Proporcionado por la Universidad de Missouri Cita: Las enfermeras de práctica avanzada reducen las hospitalizaciones de los residentes de hogares de ancianos (2021, 26 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-02-advanced-nurses-hospitalizations-nursing-home.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.