Las terapias combinadas de hormonas tiroideas tratan el hipotiroidismo así como la levotiroxina
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El tratamiento del hipotiroidismo, que resulta de una glándula tiroides poco activa, debe ser individualizado y se deben considerar alternativas a la terapia de primera línea, incluyendo extracto de tiroides desecado y terapia combinada para reemplazar las dos principales hormonas tiroideas del cuerpo, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Los resultados de su nuevo estudio clínico aleatorizado se presentan en ENDO 2021, la reunión anual de la Endocrine Society.
Se ha demostrado que la terapia combinada es tan eficaz como el tratamiento estándar con levotiroxina sola, dicen los investigadores.
«Ahora existen buenas opciones de tratamiento comprobadas para más de uno de cada 10 pacientes con hipotiroidismo que continúan experimentando síntomas de fatiga, confusión mental, aumento de peso y otros síntomas a pesar de tomar levotiroxina», dijo el investigador principal del estudio, Thanh D. Hoang, DO, endocrinólogo del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed en Bethesda, Maryland.
Para algunos de estos pacientes, Hoang dijo que ha observado una mejora espectacular»una diferencia entre el día y la noche»en los síntomas de la tiroides después de cambiar al extracto de tiroides desecado (DTE), uno de los medicamentos probados en el nuevo estudio.
También conocido como tiroides USP, DTE fue el tratamiento original del hipotiroidismo establecido hace casi 100 años. A diferencia de la levotiroxina, que contiene solo una forma de la hormona tiroidea (tiroxina, T4), el DTE proviene de tiroides animales y contiene las dos principales hormonas tiroideas del cuerpo, T4 y triyodotironina (T3), dijo Hoang.
Investigaciones anteriores del grupo de Hoang encontraron que el DTE condujo de forma segura a una pérdida de peso modesta y a una posible mejoría en la salud mental en comparación con la levotiroxina.
En su nuevo estudio, Hoang y sus colegas investigaron la eficacia del DTE para reducir los síntomas de la tiroides como así como otra terapia combinada, levotiroxina más liotironina, la versión de grado farmacéutico de T4 y T3. Aunque algunos estudios han demostrado que esta combinación funciona mejor que la monoterapia con levotiroxina en algunos pacientes, otros estudios no lograron demostrar superioridad. Como resultado, los médicos no siempre lo consideran cuando los pacientes responden mal a la levotiroxina, dijo Hoang.
Los investigadores asignaron al azar a 75 adultos con hipotiroidismo a un tratamiento de tres meses, con uno de tres medicamentos: DTE, levotiroxina -combinación de liotironina o levotiroxina sola. Al final de los tres meses, los pacientes recibieron aleatoriamente un tratamiento diferente durante tres meses y finalmente tomaron el tercer régimen de medicamentos durante los últimos tres meses. Ni los pacientes ni los investigadores sabían qué medicamento estaban tomando los pacientes. Después de cada grupo de tratamiento, los pacientes completaron un cuestionario sobre sus síntomas tiroideos.
Los investigadores no encontraron diferencias significativas entre ninguno de los tres tratamientos en el alivio de los síntomas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes reportaron una preferencia por la terapia combinada sobre la levotiroxina sola, según Hoang. Entre los participantes del estudio, el 45 por ciento prefirió el DTE sobre los otros dos tratamientos, el 32 por ciento prefirió la combinación de levotiroxina y liotironina y el 23 por ciento prefirió la levotiroxina sola. Los pacientes eran más propensos a preferir la terapia combinada si tenían la enfermedad de Hashimoto, una enfermedad autoinmune que es la causa más común de hipotiroidismo en los EE. UU.
Porque Hoang dijo que sería útil para los médicos seleccionar qué pacientes inicialmente responden mejor a un tratamiento combinado que a la levotiroxina sola, los investigadores están estudiando más a fondo sus datos para encontrar predictores potenciales de la respuesta al tratamiento.
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Medicamentos sintéticos y tiroides desecado igualmente efectivos para tratar el hipotiroidismo Proporcionado por The Endocrine Society Cita: Las terapias combinadas de hormonas tiroideas tratan el hipotiroidismo así como la levotiroxina (20 de marzo de 2021) recuperado 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-combination-thyroid-hormone-therapies-hypothyroidism.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.