Los biomarcadores de lípidos son clave para las diferencias en la reparación cardíaca en negros y blancos después de un ataque cardíaco
Ganesh Halade, PhD, de la Facultad de Medicina Morsani de la Universidad del Sur de Florida, fue el autor principal del estudio. Crédito: University of South Florida
Los hombres y mujeres negros tienen una mayor incidencia que los blancos de desarrollar insuficiencia cardíaca avanzada después de un ataque cardíaco. A pesar de las disparidades raciales en los ataques cardíacos (uno de los principales contribuyentes a la insuficiencia cardíaca) y las rehospitalizaciones y muertes causadas por enfermedades cardíacas, la fisiología subyacente que explica los peores resultados cardiovasculares entre los negros es poco conocida.
Un nuevo estudio publicado el 4 de mayo en ESC Heart Failure perfila los lípidos bioactivos en muestras de sangre de pacientes blancos y negros hospitalizados poco después de un ataque cardíaco grave. La investigación preliminar fue realizada por un equipo de la Facultad de Medicina Morsani de la Universidad de South Florida Health (USF Health) y la Universidad de Alabama en Birmingham. Los investigadores querían delinear las posibles diferencias en los procesos de respuesta inmunitaria necesarios para eliminar (resolver) de manera segura la inflamación aguda después de una lesión tisular inducida por un ataque cardíaco, con el objetivo de encontrar terapias más individualizadas para la insuficiencia cardíaca.
» La señalización metabólica y de respuesta de los leucocitos controla la inflamación aguda necesaria para la reparación cardíaca oportuna después de un ataque cardíaco. Pero la inflamación que no se elimina y permanece a largo plazo juega un papel clave en la patología que conduce a la insuficiencia cardíaca», dijo el autor principal Ganesh Halade, Ph.D., profesor asociado de ciencias cardiovasculares en el Morsani College of Medicine y miembro del USF Health Heart Institute.
«Comprender las diferencias de raza y sexo en la inflamación y su resolución nos ayudará a desarrollar diagnósticos y tratamientos más personalizados para retrasar o prevenir la insuficiencia cardíaca».
Un estudio en un modelo de ratón publicado por el Dr. Halade a principios de este mes descubrió que la reparación del corazón ocurre más rápido en mujeres m hielo que los hombres después de un ataque cardíaco, lo que mejora la supervivencia y retrasa la insuficiencia cardíaca.
En este estudio en humanos, los investigadores recolectaron plasma sanguíneo de 53 pacientes, agrupados por raza y sexo, dentro de las 24 a 48 horas posteriores a un ataque al corazón. La lesión aguda basal causada por el infarto fue similar en todos los pacientes, al igual que sus edades e índices de masa corporal. No se detectaron diferencias significativas específicas de sexo o raza en los niveles de colesterol total, HDL, LDL o triglicéridos, todos indicadores (biomarcadores) utilizados actualmente por los médicos para ayudar a predecir el riesgo y controlar las enfermedades cardiovasculares. Las medidas de varios subtipos de leucocitos (células que regulan la aptitud inmunitaria) fueron similares en todos los pacientes.
En busca de «firmas» de lípidos bioactivos distintos o biomarcadores inflamatorios, que podrían predecir peores resultados cardiovasculares después de un ataque cardíaco, el Los investigadores midieron tres ácidos grasos poliinsaturados principales: ácido araquidónico (AA), ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Estos ácidos grasos omega circulan en la sangre y dependen de lo que come la gente. También se analizaron docenas de indicadores específicos de mediadores de prorresolución (SPM) y algunas otras moléculas de señalización que se forman cuando estos ácidos grasos se metabolizan en respuesta a la activación inmunitaria.
En general, los pacientes negros mostraron concentraciones más altas de los tres ácidos grasos activados. ácidos después de un ataque al corazón que los pacientes blancos, encontraron los investigadores. Los análisis comparativos de SPM mostraron que la resolvina E1, un potente mediador pro-resolutivo de la inflamación derivado del ácido graso EPA, fue significativamente menor en hombres y mujeres negros que en blancos. Un importante ensayo clínico anterior vinculó la EPA con la reducción de eventos isquémicos, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardíaca o existente, y otro mostró que los niveles altos de EPA redujeron significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Los investigadores concluyen que los lípidos bioactivos son clave para el diagnóstico y el tratamiento de la reparación cardíaca después de un ataque cardíaco para retrasar la insuficiencia cardíaca.
Se necesitarán ensayos clínicos controlados aleatorios para determinar definitivamente si se pueden usar distintas firmas de SPM para predecir, diagnosticar, tratar o prevenir la insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco, dijo el Dr. Halade. «Si podemos estratificar el riesgo entre grupos de pacientes más grandes para determinar quién tiene deficiencia de SPM críticos para la reparación cardíaca, es posible que podamos restaurar esos SPM específicos para mejorar los resultados».
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Un estudio encuentra diferencias en la reparación cardíaca entre hombres y mujeres en la supervivencia de la insuficiencia cardíaca después de un IM Más información: Ganesh V. Halade et al, Racebased and sexbased difference in bioactive lipid mediators after infarto de miocardio, ESC Heart Failure (2020). DOI: 10.1002/ehf2.12730 Proporcionado por la Universidad del Sur de Florida Cita: Los biomarcadores de lípidos son clave para las diferencias de reparación cardíaca en negros y blancos después de un ataque cardíaco (5 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https:/ /medicalxpress.com/news/2020-05-lipid-biomarkers-key-cardiac-differences.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.