Los DIU hormonales son un método viable y subutilizado para la anticoncepción de emergencia
Crédito: CC0 Dominio público
Los investigadores y los médicos saben desde hace mucho tiempo que los dispositivos intrauterinos (DIU) de cobre funcionan extremadamente bien para la anticoncepción de emergencia. Pero pocos se molestaron en examinar la posibilidad de usar DIU hormonales para el mismo propósito.
Ahora, en un estudio único en su tipo, los científicos de la Universidad de Utah Health descubrieron que los DIU hormonales eran comparables a los DIU de cobre para su uso como anticonceptivos de emergencia. Los investigadores dicen que el hallazgo respalda la adición de DIU hormonales a las opciones actuales de anticoncepción de emergencia. Concluyen que el uso de DIU hormonales podría tener efectos dramáticos en la anticoncepción de emergencia, incluida la reducción del sangrado menstrual y los calambres asociados con los DIU de cobre.
El estudio aparece en la edición del 28 de enero de New England Journal of Medicine.
«Estos hallazgos respaldan el uso de DIU hormonales como una alternativa segura y viable para las mujeres que buscan prevenir embarazos hasta cinco días después de la relación sexual», dice David Turok, MD, MPH, autor principal del estudio y profesor asociado. en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de U of U Health. «Como anticonceptivo de emergencia, no parece ser peor que un DIU de cobre y es mucho mejor que la píldora del día después».
Agrega: «Y, a diferencia de las píldoras anticonceptivas de emergencia, los DIU hormonales pueden continuar para proporcionar un método anticonceptivo altamente efectivo hasta por siete años».
El riesgo de embarazo después de usar la píldora del día después es de alrededor del 2%, dice Turok. En comparación, el riesgo de embarazo del 0,1 % con DIU de cobre es mucho menor. En este estudio, el riesgo con los DIU hormonales fue del 0,3 % y estadísticamente no fue menos efectivo que el DIU de cobre.
Todos los DIU hormonales aprobados en los EE. UU. contienen una versión sintética de la hormona progesterona llamada levonorgestrel (LNG) . Este estudio utilizó el DIU Liletta; Mirena, otro tipo de DIU hormonal, usa la misma cantidad de LNG que Liletta.
Cuando a las personas se les ofrecen DIU hormonales y de cobre, con mayor frecuencia eligen el DIU LNG. Sin embargo, a diferencia de los DIU de cobre, se ha realizado poca o ninguna investigación sobre el uso del DIU de LNG como dispositivo anticonceptivo de emergencia. Como resultado, pocos proveedores médicos, si es que alguno, han usado los DIU de LNG para este propósito.
Para abordar esta preocupación, los investigadores de U of U Health decidieron probar la efectividad de los DIU de LNG en comparación con los DIU de cobre. Durante un período de tres años que comenzó en agosto de 2016, reclutaron a más de 700 personas, de 18 a 35 años, que buscaban anticoncepción de emergencia en seis clínicas de Utah Planned Parenthood.
Todas las participantes tuvieron relaciones sexuales sin protección en menos una vez en los cinco días anteriores. Además, tenían ciclos menstruales regulares, sabían la fecha de su último período menstrual, tenían una prueba de embarazo en orina negativa, querían evitar el embarazo durante al menos un año y estaban interesadas en usar un DIU. Los participantes fueron asignados al azar para recibir un DIU de LNG o de cobre. Un mes después, ninguna de las 321 participantes que recibieron un DIU de cobre estaba embarazada. El embarazo ocurrió en solo una de las 317 participantes que recibieron DIU de LNG.
«Si bien asumí que el DIU hormonal funcionaría para la anticoncepción de emergencia, me sorprendió ver que funcionó tan bien como el DIU de cobre». dice Lori Gawron, MD, MPH, coautora del estudio y profesora asistente en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de U of U Health. «Este hallazgo es emocionante porque brindará a las personas más opciones para la anticoncepción continua y de emergencia y disminuirá las barreras para la colocación del DIU en el mismo día cuando las pacientes lo desean».
Turok agrega que esta investigación respalda la provisión de DIU a aquellas que desean uno en cualquier momento del ciclo menstrual, independientemente de las relaciones sexuales recientes sin protección, lo que brinda a las mujeres más oportunidades de intervención que las recomendaciones médicas actuales.
Los investigadores obtuvieron pruebas de embarazo en orina de aproximadamente el 93 % de las participantes. Descartaron embarazo en el 7% restante con base en información de encuestas e informes clínicos. Entre otras limitaciones del estudio estaba que, aunque los participantes desconocían qué dispositivo recibieron en el primer mes de uso, las enfermeras practicantes que los colocaron sabían qué dispositivo se implantó en cada paciente. Eso se debe a las claras diferencias en la apariencia de estos DIU.
El último método nuevo de anticoncepción de emergencia fue aprobado para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos hace casi 15 años. Según los investigadores, los DIU de LNG pueden convertirse en una opción atractiva porque se usan ampliamente y ya están aprobados por la FDA para su uso como anticonceptivos.
«Se trata de aumentar el acceso y las opciones para las personas», Turok dice. «Se trata de apoyar su oportunidad de vivir la vida que quieren y tener relaciones sexuales significativas de formas que no estén ligadas al embarazo».
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Un estudio evalúa los riesgos de cáncer de cuello uterino de los DIU Más información: New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMoa2022141 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por University of Utah Health Sciences Cita: Los DIU hormonales son un método viable e infrautilizado para emergencias anticoncepción (2021, 27 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-hormonal-iuds-viable-underutilized-method.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.