Los glucocorticoides son dañinos en el tratamiento de infecciones respiratorias virales
Profesora Sirpa Jalkanen. Crédito: Universidad de Turku
Los glucocorticoides se utilizan ampliamente en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) a pesar de que no existen pruebas científicas indiscutibles de su eficacia. La razón principal parece ser que no existe un tratamiento eficaz para los pacientes con SDRA que usan ventiladores. La tasa de mortalidad de estos pacientes difiere entre 30 y 40 por ciento según los datos.
El SDRA a menudo es causado por una infección viral o bacteriana grave. Los interferones tipo I alfa y beta (IFN) son proteínas de señalización producidas por el cuerpo humano y son necesarias para combatir las infecciones virales. Por esta razón, los IFN se han utilizado con éxito en el tratamiento del SDRA en ensayos clínicos de fase inicial. Sin embargo, en un ensayo clínico de fase posterior publicado recientemente (INTEREST), este efecto ya no se observó. El ensayo se llevó a cabo como un estudio internacional que abarcó a 300 pacientes en diferentes centros médicos.
Un análisis más detallado reveló que la mayoría de los pacientes que participaron en el estudio habían recibido glucocorticoides además de IFN beta, que resultó ser extremadamente dañino. La tasa de mortalidad de los pacientes que fueron tratados solo con interferones fue del 10,6 %, pero la adición de glucocorticoides aumentó la tasa de mortalidad al 39,7 %.
Los glucocorticoides inhiben la señalización del interferón y aumentan la mortalidad
En el Laboratorio de Investigación MediCity de la Universidad de Turku, Finlandia, los grupos de investigación de la académica, la profesora Sirpa Jalkanen y la becaria de investigación de la Academia Maija Hollmn investigaron qué causó este aumento abrupto en las tasas de mortalidad.
Los investigadores demostraron con células y cultivos de tejidos que los glucocorticoides inhiben la señalización de IFN y evitan que tanto el interferón propio del cuerpo como el administrado luchen contra la enfermedad.
«Esta es probablemente la observación más importante para salvar vidas humanas que he hecho en mi carrera. Después superamos la inmensa decepción causada por los resultados del ensayo INTEREST, nos convencimos de que tenía que haber una explicación y ahora la hemos encontrado”, dice la profesora Sirpa Jalkanen.
Los hallazgos son extremadamente importantes, especialmente durante la pandemia actual, ya que la enfermedad COVID-19 incapacita la producción de IFN del cuerpo. La OMS ya ha prohibido el uso de glucocorticoides en el tratamiento de la COVID-19.
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Un estudio revela que la mayoría de los pacientes críticos con COVID-19 sobreviven con el tratamiento estándar Más información: Juho Jalkanen et al. Los glucocorticoides inhiben la señalización de IFN beta tipo I y la regulación positiva de CD73 en pulmón humano, Medicina de Cuidados Intensivos (2020). DOI: 10.1007/s00134-020-06086-3 Proporcionado por la Universidad de Turku Cita: Los glucocorticoides son dañinos en el tratamiento de infecciones respiratorias virales (29 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2020-05-glucocorticoids-viral-respiratory-infections.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.