Los hombres de Inglaterra y Gales se pierden la abiraterona como tratamiento de primera línea para el cáncer de próstata avanzado
Crédito: CC0 Public Domain
El Instituto de Investigación del Cáncer de Londres ha expresado su decepción por la decisión del NICE de no recomendar la abiraterona como un tratamiento de primera línea en el NHS para el cáncer de próstata avanzado recién diagnosticado.
La decisión pone al NHS de Inglaterra y Gales fuera de sintonía con Escocia, donde el fármaco fue aprobado como tratamiento de primera línea a principios de este año. La abiraterona también estuvo disponible como primera línea de forma provisional para los pacientes que no son aptos para la enzalutamida como parte de la guía del NHS de Inglaterra en mayo en respuesta a la pandemia de COVID-19, para ahorrarles a algunos hombres con cáncer de próstata la necesidad de quimioterapia en el hospital. .
El Instituto de Investigación del Cáncer (ICR, por sus siglas en inglés) solicita ahora al NHS de Inglaterra y al fabricante del fármaco, Janssen, que lleguen a un acuerdo sobre el precio que permitiría a los hombres beneficiarse de la abiraterona al comienzo de tratamiento.
Dos grandes ensayos clínicos, STAMPEDE y LATITUDE, encontraron que la abiraterona de primera línea prolongó el tiempo de vida de los pacientes sin que su enfermedad regresara, redujo a la mitad problemas posteriores como fracturas óseas y la necesidad de radioterapia y les ofreció una mejor calidad de vida en comparación con una combinación de terapia hormonal y quimioterapia con docetaxel.
El ICR descubrió la abiraterona y desarrolló el fármaco específico en ensayos clínicos con su socio hospitalario, The Royal Marsden NHS Founda confianza. El fármaco ha revolucionado el tratamiento del cáncer de próstata para los hombres que han recibido el tratamiento antes o después de la quimioterapia y presentarlo como una opción de tratamiento de primera línea podría prolongar la vida de muchos más pacientes.
Actualmente, los hombres que son los primeros en diagnosticados con cáncer de próstata avanzado son tratados con terapia hormonal con quimioterapia con docetaxel, o terapia hormonal sola. Sin embargo, debido a que la quimioterapia puede tener efectos secundarios graves, alrededor de las tres cuartas partes de los hombres con cáncer de próstata avanzado no pueden tolerarla o eligen no recibirla.
La nueva decisión no afectará la orientación provisional del NHS. Inglaterra, que permite el uso de abiraterona como tratamiento de primera línea en el contexto de la pandemia de COVID-19, pero plantea la posibilidad de que, en un futuro próximo, los hombres que no puedan recibir quimioterapia pierdan el acceso a la abiraterona.
El profesor Nick James, profesor de Investigación sobre el cáncer de próstata y de vejiga en el Instituto de Investigación del Cáncer de Londres, dirigió el ensayo clínico STAMPEDE que evaluó los beneficios tanto de la abiraterona como del docetaxel, y fue uno de los expertos clínicos en la evaluación de la abiraterona por parte del NICE. como tratamiento de primera línea. Él dijo:
«Estoy profundamente decepcionado de que la abiraterona no haya sido aprobada por NICE como una opción de tratamiento de primera línea para hombres con cáncer de próstata avanzado. La abiraterona ofrece a los hombres una clara mejora en la calidad de vida en comparación con la quimioterapia. o terapia hormonal sola, con beneficios a largo plazo que pueden durar varios años. Los beneficios de calidad de vida de la abiraterona son particularmente importantes para los hombres mayores que podrían no estar lo suficientemente bien como para recibir quimioterapia. Es especialmente frustrante que habrá diferencias tan marcadas en todo el Reino Unido, con hombres en Escocia que pueden acceder a la abiraterona como primera línea, pero aquellos en Inglaterra y Gales enfrentan la posibilidad de perdérselo.
«La orientación provisional del NHS de Inglaterra ha permitido a los hombres el acceso de primera línea a la abiraterona en el contexto particular de la pandemia de COVID-19, aliviando la presión sobre el NHS, ya que conlleva menos riesgos para el sistema inmunitario y se toma en forma de tabletas en el hogar, lo que ahorra a los hombres múltiples visitas para la quimioterapia.
«Creo que la aprobación de NICE de abiraterona a largo plazo como tratamiento de primera línea no solo ofrecería una opción mucho más amable para los pacientes, sino que también podría ayudar a preparar el NHS para el futuro, ya que cada vez es más claro que los efectos de la pandemia continuarán repercutirán en los años venideros.
«Instaría al fabricante de abiraterona y al NHS de Inglaterra a que negocien urgentemente un esquema de acceso adecuado para los pacientes. Los resultados de los ensayos STAMPEDE y LATITUDE se publicaron en 2017, por lo que esto se debió hace mucho tiempo. Esto permitiría que a muchos hombres con cáncer de próstata avanzado en Inglaterra y Gales se les ofreciera abiraterona desde el principio y vivir bien con su cáncer durante el mayor tiempo posible».
Explorar más
para NHS en Inglaterra Proporcionado por el Instituto de Investigación del Cáncer Cita: Hombres en Inglaterra y Gales no reciben abiraterona como tratamiento de primera línea para el cáncer de próstata avanzado (26 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2020-06-men-england-wales-abiraterone-first-line.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducido sin el permiso por escrito El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.